Что вас беспокоит?
Боль в кишечнике
Боли в нижней части живота слева на протяж. недели. Боль ноющая или как-будто жжет. Темп. и диареи нет. Стул плотный.Был запор. При пальпации на этом участке отстрой боли не чувствую. Прикрепляю анализы крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже, чтобы беспокоят в области сигмовидной кишки. Ранее были похожие симптомы и проблемы с кишечником?После чего это все началось?
По анализам есть небольшое воспаление в организме(соэ и тромбоциты увеличены). снижен витамин Д.
Наталья Михайловна, бывало такое. Симптомы исчезали в течение недели приблизительно.В этот раз по моим догадкам началось после приема острой пищи. Но это мои догадки.
Наталья Михайловна, в кале были примеси слизи во время похожих приступов. С утра бывают газы
Надо бы сдать тест на Сибр. Кал на эластазу, кальпротектин и скрытую кровь методом Иха. Сейчас можно использовать Тримедат по 1 т 3 раза в день 14 дней - нормализует моторику кишечника. Эспумизан при повышенном газообразовании.
Диагностически пока не совсем ясно с чем связаны боли. Это может Быть и инфекция и просто расстройство на фоне нарушения диеты
Наталья Михайловна, чем снять болевой симптом?
Тримедат, Дюспаталин, Бускопан - эти препараты помогают при болях в ЖКТ,
Принятый ответ
Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Консистенция кала твердая?
Есть ощущение неполного опорожнения?
Приходится натуживаться?
Вздутие живота/метеоризм беспокоит вас?
Анна Михайловна, опорожнение полное. "Пустых" позывов нет. Кал в виде комочков. Есть небольшие примеси слизи.
Анна Михайловна, газы с утра. Вздутия нет
Анна Михайловна, есть необходимость сдать кал на анализ?
Анастасия, я бы поработала с вашим стулом.
В первую очередь.
А потом уже смотреть.
Что и как.
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, овощи, фрукты, цельнозерновые. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Добавьте псиллиум.
Псиллиум можно пить бесконечно долго.
Начинаем с небольших порций 1/2 ч.л. + 300 мл воды, увеличиваем на 1/2 ч.л. 1 раз в неделю. При переносимости и хорошем слабительном эффекте - можете увеличить дозу на 1/2-1 ч.л. каждую неделю.
Норма для женщин 28 грамм в сутки.
А дальше уже смотрим,если без эффекта решаем вопрос о необходимости дополнительного обследования.
И добавьте Вигантол 10000МЕ (20 капель) в течение 8 недель, с последующим контролем.
Анна Михайловна, как снять болевой симптом?
И есть еще швейцарский препарат Солигамма там в одной таблетке 10000МЕ.
Анастасия, в первую очередь пытаемся нормализовать стул.
Очень часто такие симптомы как вздутие живота, боли в животе идут в связке.
Можно использовать мебеверин, метеоспазмил.
Принятый ответ
Здравствуйте! В проекции левой подвздошной области располагается сигмовидная кишка, на фоне спазма которой возможен болевой синдром.
Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника, обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами связываете дебют заболевания? Сейчас стул каждый день? УЗИ брюшной полости ранее выполняли? Сейчас какие-то лекарства принимаете?
Марина Юрьевна, здравствуйте. Стул регулярный, по моим догадкам обострение началось после приема острой пищи, но возможно это совпадение. На узи бр.полости патологий не выявлено
Добрый вечер! В подобной ситуации рекомендуют обычно Юниэнзим по 1 табл 2 раза вдень после еды 14 дней, при запорах - Фитомуцил по 1 саше на ночь до нормализации стула (не более 1 месяца), Тримебутин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Пробиолог транзит по 1 саше в сутки 30 дней (пробиотик для нормализации состава кишечной микробиоты, регулирует стул).
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20171 ответ