Что вас беспокоит?
Слизь в кале
Слизь в кале как сопли. Стул меняется каждый день то нормально то кашецей то жидко. Цвет кала желтоватого цвета, когда жидкий то появляется слизь как сопли и темного цвета. Делал колоноскопию 4 января этого года всё было в норме. Желудок лечил были эрозии. Брали гистологию тоже спокойно. Присутствует фоникулярная опухоль щитовидной железы назначен день операции. Боюсь, что с кишечником какие-то серьезные проблемы. Помогите советом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , Александр!
Появление слизи в кале, особенно на фоне переменного характера стула — от оформленного до жидкого, чаще всего связано с нарушением баланса микрофлоры или раздражением слизистой кишечника, например, при синдроме раздражённого кишечника или функциональной диарее. Колоноскопия, если она была полной и с биопсией, исключает органическую патологию — воспалительные заболевания кишечника и опухоли. Желтоватый цвет и слизь могут указывать на ускоренное прохождение пищи, а также на реакцию на жирную пищу, стресс или нарушения моторики.В таких случаях обычно назначают пробиотики с клинически доказанным эффектом, например, бифиформ по 2 капсулы в день курсом 3 недели, а при выраженном вздутии — тримебутин по 200 мг 2 раза в день 10–14 дней. Оперируемая опухоль щитовидной железы не имеет прямой связи с кишечными симптомами, но тревожность на этом фоне может усиливать проявления СРК. Обратитесь к гастроэнтерологу, если слизь сохраняется более 2 недель или усиливается. Вы сдавали анализ кала на кальпротектин или делали УЗИ органов брюшной полости?
Елена Борисовна, Вот коптограмма
Елена Борисовна, Вот анализ коптограммы
Дата регистрации биоматериала: 28.04.2025 Номер заказа: 62398
Откл Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Макроскопическое исследование кала
Форма кала оформленный - (оформленный)
Консистенция кала мягкая - (мягкая)
Цвет коричневый - (темно-коричневый)
Запах кала каловый обычный - (каловый обычный)
Слизь отсутствует - (отсутствует)
Пищевые остатки отсутствуют - (отсутствуют)
Химическое исследование кала
< рН кала 6,70 - (6.8 - 7.6)
Билирубин отрицательно - (отрицательно)
Стеркобилин положительно - (положительно)
Микроскопическое исследование кала
Жиры в небольшом кол-ве - (в небольшом кол-ве)
Жирные кислоты отсутствуют - (отсутствуют)
Мыла отсутствуют - (в небольшом кол-ве)
Крахмал внутриклеточный отсутствует - (отсутствует)
Крахмал внеклеточный отсутствует - (отсутствует)
Йодофильная флора крупная отсутствует - (отсутствует)
Йодофильная флора мелкая отсутствует - (отсутствует)
Неокрашенная флора в небольшом кол-ве - (в небольшом кол-ве)
Кристаллы отсутствуют - (отсутствуют)
Грибы отсутствуют - (отсутствуют)
Растительная клетчатка
переваримая умеренно - (отсутствует)
Мышечные волокна непереваренные отсутствуют - (отсутствуют)
Слизь в кале в большом кол-ве - (отсутствует)
Мышечные волокна
полупереваренные умеренно - (отсутствуют)
Растительная клетчатка
непереваримая умеренно - (в небольшом кол-ве)
Эпителий отсутствует - (отсутствует)
Лейкоциты отсутствуют - (отсутствуют)
Эритроциты отсутствуют - (отсутствуют)
Эозинофилы отсутствуют - (отсутствуют)
Бактерии в большом кол-ве - (в большом кол-ве)
Исследование кала на яйца
гельминтов и простейшие отсутствуют - (отсутствуют)
Исследование кала
Скрытая кровь в кале (бензидиновый
метод) отрицательный - (отрицательный).
Елена Борисовна, Калпротектин был 196. Гастроэнтеролог сказал, что не высокий. Биохимия в норме. Сейчас происходит бурление в животе оно то есть то нет.
Елена Борисовна, Узи брюшной полости тоже дела и не раз , и ни чего. Только газы в кишечнике.
По копрограмме видно большое количество слизи и умеренные признаки нарушения переваривания — это может быть при синдроме раздражённого кишечника, особенно если колоноскопия без патологии, биохимия и УЗИ в норме. Кальпротектин 196 — это лёгкое повышение, чаще бывает при функциональных расстройствах, на фоне инфекции или после НПВС, но не типично для серьёзного воспаления. В таких случаях обычно назначают тримебутин по 200 мг 2 раза в день 10 дней и бифиформ по 2 капсулы в день 3 недели. Питание щадящее, без избытка клетчатки и жирного. Тревожность тоже усиливает симптомы.
Елена Борисовна, Колоноскопию следует повторить если делал 9 января?
И какой анализ ещё сдать чтобы быть поспокойнее?
Елена Борисовна, И как проверить кишечник на наличие инфекции если такое возможно?
Елена Борисовна, Ещё когда делал гастроскопию говорили заброс желчи. Пью Урсосан.
Если колоноскопия была полной и без патологий 9 января, повторять её через 3,5 месяца обычно не нужно — тем более при нормальном кальпротектине (до 200). Чтобы исключить кишечную инфекцию, можно сдать ПЦР-кал на основные патогены (кампилобактер, сальмонелла, шигелла, эшерихии), анализ на токсины C. difficile (если был приём антибиотиков), при необходимости — кал на бакпосев. Для успокоения также можно пересдать кальпротектин через 2 недели. Урсосан при забросе желчи применяется правильно, дозировка обычно 250 мг на ночь, курс 1–3 месяца. Стул иногда нормализуется на фоне диеты и пробиотиков.
Елена Борисовна, Загрузил Фаил колоскопии посмотрите может она не полная была.
Колоноскопия проведена полноценно — осмотрены все отделы до терминального отдела подвздошной кишки, осмотр устья червеобразного отростка выполнен, стенки и слизистая описаны подробно, патологий не выявлено. Повторять её при текущих жалобах не требуется.
Елена Борисовна, Присутствует ещё метеоризм, вздутие и тяжесть в области брюшной полости. Боль бывает. Я, уже ни знаю, что делать . Операцию на носу, а тут ЖКТ барахлит.
Напишите пожалуйста какие анализы сдать для проверки Жкт . И покажет ли кровь воспалительный процесс в Жкт?
На фоне вздутия, боли и слизи при нормальной колоноскопии и гастроскопии чаще всего причина — нарушение моторики и микрофлоры. Чтобы уточнить состояние ЖКТ, можно сдать: анализ кала на кальпротектин (если не сдавали недавно), ПЦР на кишечные инфекции, панкреатическую эластазу-1, общий анализ крови , С-реактивный белок — показывает воспаление, в том числе в ЖКТ. Также иногда делают анализ на лактазную недостаточность и дыхательный тест на СИБР
Елена Борисовна, Спасибо за ответы! Буду надеяться на лучшее.
Елена Борисовна, А как восстановить моторику Жкт?
Нарушение моторики часто сопровождается вздутием, чередованием стула и ощущением тяжести. В таких случаях обычно назначают тримебутин по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды курсом 10–14 дней — он помогает регулировать и ускоренную, и замедленную перистальтику. При выраженном метеоризме может использоваться симетикон, например, эспумизан по 2 капсулы до 4 раз в день, 5–7 дней. Также важно мягкое питание: тёплая еда, исключение газообразующих продуктов, дробный режим. На восстановление моторики положительно влияют движение и регулярный приём пищи.
Елена Борисовна, Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результаты на Сибр
Здравствуйте. По результатам дыхательного теста с лактулозой выявлены признаки СИБР — при наличии жалоб это расценивается как подтверждённое нарушение. В таких случаях может использоваться альфа-нормикс (рифаксимин) по 550 мг 3 раза в день 10 дней или по 400 мг 3 раза в день 14 дней. После курса обязательно применение пробиотиков не менее 3 недель и соблюдение щадящего питания.
Елена Борисовна, Посмотрите ещё анализы крови и мочи загрузил. Что то они не очень
В целом анализы хорошие, критических отклонений нет.
Елена Борисовна, Месяц назад не было лейкоцитов в мочи. Было снижение лейкоцитов крови потом были в норме, сейчас снова снижение и повысились лимфоциты. Не может быть это какая то инфекция или серьёзное что-то?
На фото указаны только физические свойства мочи — цвет, прозрачность, плотность, рН. Лейкоциты в моче не указаны .
Есть у вас на руках полный анализ ?
Елена Борисовна, Загрузил
В моче лейкоциты 3–4 в п/зр — это верхняя граница нормы, воспаления не видно: белка, бактерий и слизи нет. В крови лейкоциты и нейтрофилы немного снижены, лимфоциты повышены — это чаще всего бывает после вирусной инфекции или на фоне стресса. С-реактивный белок и СОЭ в норме, значит, острого воспаления нет.
Елена Борисовна, Может это быть какой нибудь тихой и злой болезнью? И не повлияют эти анализы на операцию щитовидной железы? Месяц назад сдавал всё было в норме кроме Алт и Аст. Сейчас всё на оборот.
Представленные анализы не указывают на скрытую опасную болезнь и не мешают проведению операции на щитовидной железе — воспаления нет, ТТГ и гемоглобин в норме. Повышение АлТ и АсТ месяц назад могло быть временным. Сейчас оснований для паники нет.
Елена Борисовна, Спасибо, большое. Буду надеяться на лучшее
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть ли связь с продуктами?
Рекомендуется выполнить :
-уреазный дыхательный тест на сибр,
- уреазный дыхательный тест на лактазную недостаточность
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
Для нормализации стула рекомендуется использовать энтерол 2 раза в день курсом 14 дней.
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Татьяна, Калпротектин делал месяц назад был 196. Гастроэнтеролог сказал, что не высокий. Биохимия в норме.
Дата регистрации биоматериала: 28.04.2025 Номер заказа: 62398
Откл Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Макроскопическое исследование кала
Форма кала оформленный - (оформленный)
Консистенция кала мягкая - (мягкая)
Цвет коричневый - (темно-коричневый)
Запах кала каловый обычный - (каловый обычный)
Слизь отсутствует - (отсутствует)
Пищевые остатки отсутствуют - (отсутствуют)
Химическое исследование кала
< рН кала 6,70 - (6.8 - 7.6)
Билирубин отрицательно - (отрицательно)
Стеркобилин положительно - (положительно)
Микроскопическое исследование кала
Жиры в небольшом кол-ве - (в небольшом кол-ве)
Жирные кислоты отсутствуют - (отсутствуют)
Мыла отсутствуют - (в небольшом кол-ве)
Крахмал внутриклеточный отсутствует - (отсутствует)
Крахмал внеклеточный отсутствует - (отсутствует)
Йодофильная флора крупная отсутствует - (отсутствует)
Йодофильная флора мелкая отсутствует - (отсутствует)
Неокрашенная флора в небольшом кол-ве - (в небольшом кол-ве)
Кристаллы отсутствуют - (отсутствуют)
Грибы отсутствуют - (отсутствуют)
Растительная клетчатка
переваримая умеренно - (отсутствует)
Мышечные волокна непереваренные отсутствуют - (отсутствуют)
Слизь в кале в большом кол-ве - (отсутствует)
Мышечные волокна
полупереваренные умеренно - (отсутствуют)
Растительная клетчатка
непереваримая умеренно - (в небольшом кол-ве)
Эпителий отсутствует - (отсутствует)
Лейкоциты отсутствуют - (отсутствуют)
Эритроциты отсутствуют - (отсутствуют)
Эозинофилы отсутствуют - (отсутствуют)
Бактерии в большом кол-ве - (в большом кол-ве)
Исследование кала на яйца
гельминтов и простейшие отсутствуют - (отсутствуют)
Исследование кала
Скрытая кровь в кале (бензидиновый
метод) отрицательный - (отрицательный). Тест на Сибр завтра поеду делать
Приложите результат сибр завтра
Татьяна, Сказали в течении 4 дней будет готов.
Татьяна, Здравствуйте. Прикрепил анали посмотрите пожалуйста.
При таких симптомах и результате анализа на сибр, рекомендуется использовать курс альфанормикс 400 мг
Татьяна, Посмотрите кровь общую и мочу
Принятый ответ
Александр, здравствуйте.
Помимо послабления стула и наличие слизи, есть еще жалобы?
Например, метеоризм, вздутие, боли в животе?
Отмечается ли разжиженный стул после употребления определенных продуктов( молоко, сдоба , фрукты?)
Есть ли связь между стрессом и диареей ?
Екатерина Николаевна, Между стрессом и диареей возможна но не так сильно. Метеоризм есть, вздутие есть и тяжесть присутствует, и боль бывает но больше как дискомфорт.
по описанию жалоб очень похоже на сидром раздраженного кишечника с диареей.
Но необходимо доследование :
узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин,также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
Поскольку синдром избыточного бактериального роста , как правило, « рука об руку» идет с срк.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- энтерол 250мг (2 капсулы) 2 раза в день,14 дней
- при вздутии метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой,14 дней
Екатерина Николаевна, Кровь и кал сдавал на глисты и на лямблии отр. Биохимия в норме и узи неоднократно делал ни чего. Только говорят вздутие кишечника. Завтра сдам кровь и на Сибр.Просто операция через неделю, а тут такое началось. Главное чтобы серьёзного с жкт не было и осложнений
Екатерина Николаевна, Посмотрите заключение врача по гастроскопии. Делал 09.01.2025 и после этого делал ещё 2 раза
Ознакомилась с протоколами исследования.
По результатам колоноскопии патологии не обнаружено.
По фэгдс отмечается недостаточность кардии( жом между желудком и пищеводом), соответсвенно желудочное содержимое забрасывается в пищевод и раздражает слизистую.
Есть признаки воспаления в желудке , по морфологии предполагают хеликобактерную этиологию, но нужно дообследоваться : выполнить 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к хеликобактеру
Екатерина Николаевна, Кал на хеликобактер тоже был отр.
Тошноту, изжогу не испытываете ?
Екатерина Николаевна, Нет.Сейчас делаю тест на Сибр. Результат только через 4 дня
Поняла, при выполнении теста , если будете испытывать тошноту, вздутие , позыв на дефекацию , скажите об этом мед. работнику , выполняющему манипуляцию ( для пометки )
Принятый ответ
Здравствуйте! Слизь всегда присутствует в кишечнике, это нормально, её вырабатывают бокаловидные клетки кишечника. Главное, что органическая патология, по результатам ФКС (колоноскопии) исключена. Увеличение количества слизи, является результатом раздражения стенки кишка, в ответ на которое слизистая оболочка увеличивает выделение слизи. Этот процесс можно рассматривать в рамках функционального расстройства, например при СРК. Особенно часто встречается у людей, которые имеют нарушения со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса. Соответственно меняется моторная функция, она ускоряется, кишечник сокращается быстрее, как результат - не оформленный стул и увеличение секреции слизи. Поэтому в целом процесс закономерный.
Так же иногда в подобных ситуациях рекомендуют выполнить кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике), именно в самой стенке кишки. При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.
Анна Сергеевна, Калпротектин был 196. Биохимия в норме. Посмотрите гистологию желудка тоже добавил. За это пройденное время от проведения колоноскопии могло что-нибудь измениться в кишечнике?
Подобная картина гистологического исследования гастроскопии спокойная.
Вероятно нет, ничего глобально измениться не могло.