Что вас беспокоит?
Грибок стопы
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у мужа много лет грибок ногтей стоп в 2023 году пролечивался 3 месяца таблетками Тербинафин. Ногти отрасли здоровые но не все. Кожа стоп при этом была не поражена. Сегодня он заметил шелушения на стопе и между пальцами. Это получается к грибку ногтей добавился ещё грибок стопы? Как это лечить? Дерматолога у нас в городе нет, нужно ехать в областной центр. Фото прекрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Для уточнения этого вопроса нужно сдать соскоб на грибы с ногтевых пластинок и кожи, чтобы исключить или подтвердить грибковое поражение.
При положительном результате- лечение онихомикоза - Офломил лак или Батрафен лак наносить два раза в неделю на ногтевую пластинку до отрастания здоровой ногтевой пластинки. 1раз в 5 дней делать содово мыльную ванночку, ногтевую пластину максимально спиливать по длине и толщине(уплощать ее).
Обувь до лечения и далее 1раз в месяц обрабатывается средством Микостоп. Носки, чулки менять, утюжить каждый день.
Тербинафин на стопу 2р в день 25 дней.
При отрицательном результате соскоба - это может быть проявлением ониходистрофии и эксфолиативного кератолиза на коже.
Рекомендуется в этом случае сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, В9, В12.
Делать массаж с мазью Радевит чередуя с лосьоном Клавио восстанавливающий в зоне проекции ногтевого ложа 2р в день 2 месяца.
Уродерм на стопу 2р в день 1 месяц.
Внутрь витамины Солгар кожа волосы ногти.
Детримакс по 1000 МЕ утром длительно, при необходимости дозировку откорректировать после сдачи анализа.
Юлия Юрьевна, соскоб у нас в городе сдать нет возможности. Ещё от ног есть не большой запах.
Для лечение необходимо лабораторное подтверждение грибковой инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Визуально - могу предположить грибковое поражение ногтей и кожи стоп
Для подтверждения рекомендовано
Сдать посев на грибы
72ч не мыть, не мазать
Пока готовится результат, счистить ногти у подолога‼️
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- микодерил раствор под ноготь 2 раза в день
- офломил лак на ноготь 3 раза в неделю
По результату посева с дерматологом очно провести коррекцию лечения
На кожу стоп при положительном результате нафтифин крем/залаин/низорал/микостоп 2 раза в день
Ванночки с корой дуба 3 раза в неделю
Паста Теймурова для уменьшения потливости и запаха
Обработка обуви микостоп спрей
Уфо сушка для обуви
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и описанием, и могу предположить что это может быть проявлением Онихомикоза ( грибок ногтей и стоп).
Для подтверждения лечения и назначения лечения рекомендуется сдать соскоб из кожи и ногтевых пластин стоп, после подтверждения грибковой инфекции , обычно применяют схему лечения:
При системной терапии, необходим анализ крови, для контроля печеночных показателей
.
Итраконазол 200 мг утром и вечером 7 дней. Далее - 3 недели перерыв. И таких курсов от 4 до 5 для стоп.
Гепатопротекторы по схеме итраконазола.
Плюс местное лечение противогрибковыми лаками ( например лоцерил) наносить на пораженные ногти 1 раз в 7 дней длительно до отрастания здоровых ногтей).
крем Тербинафин 1% 2 раза в сутки 6 недель
+ дезинфекция обуви спреем микостоп + обработка обуви уф лампами 1 раз в 10 дней
Профилактика :
Мыть ноги с дегтярным или противогрибковым мылом.
Тщательно просушивать кожу, особенно между пальцами.
Использовать присыпку с миконазолом или тальком, если есть потливость.
Носки – только х/б, менять ежедневно.
Оксана Васильевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно думать о проявлениях онихомикоза (грибок ногтей) и микоза (грибка) гладкой кожи.
Могу предположить, что длительность приёма противогрибкового препарата была недостаточной (3 месяца для грибка ногтей стоп маловато, нужно 4 и более).
В Вашем случае можно рекомендовать курс противогрибкового препарата внутрь, возможно, лучше заменить на другой, например, Итраконазол. Для этого нужна очная консультация дерматолога, сдать анализ на грибы, подтвердить грибок анализами, затем назначить лечение противогрибковыми препаратами, наблюдать.
Нужно также делать мыльно-содовые ванночки, проводить чистку ногтей.
Игорь Владимирович, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте
Без анализа нельзя сказать грибок или нет
Нужен соскоб
При отрицательном анализе тридерм рассмотрите до 2-нед
И смягчение кремами с мочевиной
При положительном тербинафин крем 3 -4Нед
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 202119 ответов
- 8 Января 202212 ответов
- 4 Апреля 202410 ответов
- 17 Июня 20249 ответов