Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3190294

Что вас беспокоит?

Жжение в конечностях

25.04.25 сделал укол ботокса в бульбокавернозную мышцу из-за боли в ней. 2 дня спустя появилось жжение в ногах и руках. Врач нейроуролог заверил,что ничего страшного, через 7-14 дней все должно пройти. Но меня все равно смущает эта ситуация. Скажите, может ли жжение прогрессировать, длиться месяцами,пока не выведется ботокс и как это жжение убрать?

35 лет
1 Мая 2025·Просмотров: 232·Павел, Рыбинск

Принятый ответ

Здравствуйте! Ботулотоксин действует местно,он не может распространяться на ноги,да и дозировки используются небольшие,чтобы вызвать такие обширные симптомы.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
В лбом случае действие ботулотоксина полностью обратимо в течение 3 месяцев

Анастасия Юрьевна, организм ответил вот такой реакцией на него. допустим. как убрать жжение?

В таких случаях используется габапентин для лечения нейропатической боли. Можно начать с 300мг на ночь до месяца. При недостаточном эффекте дозировку повышают до 600-900 мг в 2-3 приёма.

Анастасия Юрьевна, не знаю, боль ли это. Парестезии. Нейроуролог говорит это центральная сенсибилизация в ответ на усиление боли после укола

Если симптомы неприятные,то назначается габапентин. Если они не нарушают качество жизни, то можно без лекарств

Анастасия Юрьевна, а как можно ускорить выведение ботокса?

Принятый ответ

Здравствуйте
Так как есть нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев

Лилия Альбертовна, а в чем причина такой реакции организма сразу после ботокса?

Часто после герпеса такие симптомы. Нейропатическая боль. Лиьо симптомы тревожного расстройства

Лилия Альбертовна, как можно ускорить выведение ботокса?

Баня , сауна , витамины группы в

Принятый ответ

Здравствуйте!
От нейропатического болевого синдрома эффективен препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Нейропатический болевой синдром может как и прогрессировать, так и нет, все индивидуально.

Марина Алексеевна, а в чем причина такой реакции организма сразу после ботокса?

В очень редких случаях бывает как токсическое действие препарата, но по мере выведения из организма симптомы должны проходить.

Марина Алексеевна, то есть это может быть токсическая нейропатия? только на сайтах нигде именно про токсическое действие ботокса я не нашел. и на форумах,кто колол себе,такой реакции не было. возможно нужно ждать 3-4 месяца до полного выведения?

Пару раз консультировала пациентов с подобными жалобами после ботулинотерапии, по другому никак не объяснить такие жалобы, но это крайне редкий побочный эффект, по мере выведения должно стать легче, если легче не становится искать тогда другую причину.

Марина Алексеевна, скажите,как можно ускорить выведение ботокса?

Пить больше жидкости.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ботулотоксин вводится локально в мышцу и не может дать настолько отдаленную клинику в руках и ногах.
Вороятнее, данная симптоматика обусловлена какой-то другой причиной (повышенная тревожность?) .
Если же сохраняется данное жжение и приносит выраженный дискомфорт то это нейропатическая боль.
Обычно в подобных случаях назначают габапентин - 1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Диана Максимовна, после укола ботокса боль в мышце усилилась на пару дней. как раз тогда и жжение началось. сейчас боль ослабла, а жжение нет. Конечно,тревога из-за ботокса есть,так как боль усиливалась

Пройдите пожалуйста тестирование на тревогу и депрессию, и напишете результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Диана Максимовна, Тревога 13 баллов, депрессия 3 балла.

До результатам тестирования - клинически выраженная тревога. В подобных случаях для лечения применяется препарат Атаракс Средняя доза составляет 50 мг/сут (12.5 мг утром, 12.5 мг днем и 25 мг на ночь).
Приём начинаем с 1/2 табл (12.5 мг) на ночь, при недостаточном эффекте дозу повышаем до 1 таб (25 мг на ночь). При недостаточном эффекте повышаем дозу на 1/2 табл (12.5) мг утром. Если эффекта недостаточно то добавляем ещё 1/2 табл (12.5 мг) в обед. Длительность приёма препарата 1-2 месяца в зависимости от клинической картины.
Данный препарат продаётся только по рецепту врача.

Диана Максимовна, а как можно ускорить выведение ботокса?

Посещение бань, саун. Занятие спортом (усиление кровоснабжения). Постановка витамин группы В.

Принятый ответ

Здравствуйте! для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

для профилактики нейропатической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Ростислав Сергеевич, вы думаете это от тревоги жжение,не от ботокса? Не может ли это быть токсическая нейропатия?

это крайне маловероятно, но нельзя исключить эту причину, симптомы будут уменьшаться по мере выведения препарата из организма

Ростислав Сергеевич, скажите,а чем можно ускорить выведение ботокса?

прием витаминов группы B, активные виды спорта и физические нагрузки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.