Что вас беспокоит?
Тяжело дышать в полулежачем положении
Добрый день! Мужчина, 34 года. Год назад заметил, что полулежа на спине становится труднее дышать, как-будто немного хриплю при дыхании, хочется кашлять. Если так полежу больше 10 минут, то потом несколько часов хожу кашляю. И в целом часто покашливаю. По советам здесь сходил на спирометрию с дилатационной пробой. Сделали только без пробы. Врач сказала, что на ней видно, что всё нормально и в этом случае с пробой не нужно. (В прикреплении) Так же сдал ОАК и катионный эозинофильный белок (в прикреплении). АЛТ и АСТ высокие - 2 года назад проходил обследование у гастроэнтеролога. Печень проверили всё по 3 раза, ничего серьезного не нашли, диагноз остался гепатит неустановленной этимологии. Раньше много курил, бросил 2 года назад Так же у меня очень старое привыкание к каплям от насморка (кселен). Вылечить можно только операций, которая пока невозможна. Лишнего веса нет. Нет ни изжоги, ни отдышки, ни других явных симптомов. Подскажите, может ли это быть аллергическое (были в детстве проблемы) или последствие курения и проблем с носом? Можно ли по этим данным что-то сказать, пропить какие-то лекарства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман. Спирометрия соответствует норме.
Возможно это аллергические проявления, так как повышен катионный эозинофильный белок.
В таких случаях, для поиска причинного аллергена, желательно сдать кровь на респираторную аллергопанель (Рида 2, Протия). Посетить аллерголога- иммунолога.
В плане лечения назначаются в нос Реалтис 2 р в день и Монтрал МЛ 1 т в сутки на курс не менее 1 месяца. С уважением!
Принятый ответ
Добрый день Роман Михайлович.
В вашем случае можно рассматривать возможный диагноз бронхиальной астмы. У больных бронхиальной астмой спирометрия может иметь нормальные значения в межприступный период. Поэтому с такими жалобами как у вас, необходимо даже на фоне нормальных показателей спирометрии выполнять бронхолитический тест. Вы можете самостоятельно дома измерять псв с помощью пикфлоуметра, особенно когда испытываете дыхательный дискомфорт, затем показать результаты на очном приеме. Помимо этого следует выполнить анализ крови на иммуноглобулин е, определить концентрацию оксида азота в выдыхаемом воздухе, а также посетить аллерголога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтоб исключить скрытую бронхообструкцию назначают спирометрию с пробой с бронхиолитиком даже при нормальных показалях спирометрии.
В анализе повышен уровень ЭКБ, поэтому жалобы могут быть связаны с реакцией бронхов на аллерген.
В таких случаях рекомендуют сдать респираторную аллергопанель, чтоб выявить аллерген и посетить аллерголога.
Аллерголог может рекомендовать прием препарата Монтелукаста (например Монтлезир по таблетке в сутки в течении месяца)
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эозинофильный катионный белок повышен, что может говорить об аллергии. Показатели спирографии в пределах нормы, однако это не исключает диагноз астмы.
В подобной ситуации обычно рекомендуют консультацию аллерголога, выполнить IgE, аллергопанель.
Обычно в качестве лечения врачи назначают Монтелукаст 10 мг вечером, в нос Назонекс 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 р/д, гипоаллергенный быт.
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман.
Спирометрия действительно, в норме, но все-таки проба с дилататором желательна.
Вы упомянули аллергию на парацетамол, как она проявляется?
По поводу ринита (насморка) Вы обращались к аллергологу?
Арпине Араиковна, на парацетамол проявляется зудом в паховой зоне.
И возможно более сильным насморком, потому что после того как перестал лечиться парацетамолом, насморк во время простуд стал в разы меньше.
По поводу ринита только к ЛОРу обращался. Так как живу на каплях более 20 лет, то никак не связываю это с аллергией. А изначально подсел на капли в детстве во время гайморита
Извиняюсь за поздний ответ. Так как есть ринит, желательно исключить полипы в носу, которые часто встречаются при астме. Пока астму исключить нельзя, так как спирометрия без пробы.
По возможности сделайте исследование именно с пробой. Результаты могут быть в пределах нормы, но после ингаляции сальбутамолом стать намного больше, что и потвердит наличие скрытого спазма.
Будьте здоровы 🍀
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20221 ответ
- 12 Декабря 20249 ответов