Консультация гастроэнтеролога /

Лечение желчного рефлюкса — вопрос №3190784

83 просмотра

В течение месяца испытываю следующие симптомы: быстрое насыщение, не могу запить водой еду, так как сразу сильное распирание в желудке, отрыжка воздухом, после которой облегчение. Питаюсь небольшими порциями, воду пью тёплую и между приёмами пищи. Ем вареное-пареное, овощи и фрукты после термической обработки. Принимаю по рекомендации гастроэнтеролога: хайрабезол 20 утром, ребагит 3р в день, урсосан 250 после обеда ( т.к. не могу нормально его запить после еды, то через 30-40 минут). Помимо этих препаратов принимаю бета-блокатопы и аспирин.
Лечение уже 2 недели. Как будто бы становится легче, но динамика слабая.
1. Нужно ли добавить прокинетики?
2. Можно ли есть свежие овощи и фрукты?
3. Что ещё может мне помочь?

Данные фгдс и узи БП прилагаю. Всё началось после попытки соблюдать диету для уменьшения массы тела. Рост 165,вес 64 кг.

Возраст: 40

Хронические болезни: ИБС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По данным вашего сообщения чувство быстрого насыщения и отрыжка воздухом появились после диетотерапии для нормализации массы тела. Результаты обследования свидетельствуют о наличии дуоденогастрального рефлюкса и гиперэхогенных стенок желчного пузыря. Жалобы и результаты обследование указывают о наличии нарушения моторики желудка и 12п. кишки. Питание должно быть доробным до 3-4 раз в день, можно употреблять сырые овощи и фрукты, исключить лук, чеснок, шоколад, цитрусовые. В лечении необходимо продолжить прием урсосана в дозе 10 мг на 1 кг веса тела (2 капсулы в сутки)- 1 месяц, кроме этого показан прием прокинетиков ( ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день) в течение -1 месяц, ребагит 100 мг по 1 таб. через 1 час после приема пищи - 1 месяц, микразим 10000 Ед. по 1 капсуле х 3 раза в день во время приема пищи- 5-7 дней. хайрабезол можно отменить
Принятый ответ
Клиент
Александр Григорьевич, благодарю за ответ!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
К вашему лечению рекомендуется добавить прокинетики, возможно рассмотреть вариант приёма ганатона 50мг 3ираза в день.
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров,
- нет специализированной диеты, поэтому можно продолжать фрукты и овощи, если они не приводят у вас к ухудшения состояния.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, благодарю за ответ!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Влада! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется заброс желчи в желудок, так называемый "дуоденогастральный рефлюкс" желчи в желудок. В подобной ситуации рекомендуют обычно добавить к терапии прокинетик - препарат. который регулирует моторную функцию ЖКТ, препятствует забросу желчи в желудок. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Повышенное газзобразование, бурение в животе присутствует? Проблем со стулом нет?
Клиент
Марина Юрьевна, добрый день! Да, есть склонность к запорам. Газообразование не регулярное, но эпизоды бывают. Иногда бывает бурление в области желудка.
Гастроэнтеролог
В подобной ситуации рекомендуется уменьшить количество свежих овоще и фруктов (особенно тех. которые вызывают вздутие живота 0 кислые фрукты. соки, бобовые, капуста, виноград. груши) на период терапии, добавить к терапии Юниэнзим по 1 табл 2 раза вдень после еды 14 дней (фермент +снимает вздутие +послабляет стул).
Клиент
Марина Юрьевна, поняла! Большое спасибо!
Клиент
Марина Юрьевна, можно, пожалуйста, уточнить. У меня ощущение, что при приеме пищи более 250 мл у меня как будто желудок препятствует растяжению, появляется боль, которая в течении 2-3 минут проходит. После того как она прошла, я могу ещё что-то немного съесть, пока сытость не будет очень выраженой. И получается, что от 300 грамм еды, я испытываю чувство, как будто сильно переела. Мне даже дышать тяжело. Но через 2-3 часа опять довольно сильный голод и ощущение, что лошадь съем.
Гастроэнтеролог
Доры день, Влада! Подобная симптоматика может указывать на функциональное расстройство моторной функции желудка. Здесь помогут препараты прокинетики. Если же Вы, например, испытываете стресс при приеме пищи в ожидании дискомфорта, возможен прием седативной терапии по типу препаратов анксилолитиков - Афобазол, Адаптол, и др..
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, теперь все понятно. Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка у подростка
13 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
6 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория