Что вас беспокоит?
Скачет ттг
Добрый день! В июне 2024 г была замершая беременность. От 07.08. 2024 ТТГ- 4,620++ (норм. Значения 0,27-4,2) Т4 - 1,33 (норм. Значения 0,8-2,10) Т3 - 3,49 (норм. Значения 2,38 - 4,37) Ат-тпо 19 (норм. Значения 0-34) По узи от 06.08.2024 дополнительные образования не выявлены, узлы не увеличены. После приема эндокринолога был поставлен диагноз АИТ, субклинический гипотериоз. Назначены препараты: эутирокс 25 мкг, йодомарин 200 мкг, фолиевая кислота 400, витамин Д 2000. 16.09.2024 был снова сдан анализ: Ттг - 4,00 (норм значения те же) Т3 - 3,26 Т4- 1,32 После посещения эндокринолога была скорректирована доза в 50 мкг. Анализы от 29.11.2024 Ттг 0, 016– Т3- 7,3++ Т4 - 3,02++ Ферритин - 42,3 Вит Д 51,4 (норм. Значения 4,9-55,8) После чего 05,12 сходила в эндокринологу, ее вердикт: из-за передозировки препаратом, необходимо с эутирокса перейти на л-тироксин с дозировкой 37,5. Также отменить препарат йода. Последовала ее рекомендациям. Через месяц снова сдаю ттг, результат - 0,006-. Мне сказали отменить препарат. 10.01.2025 я отменила препарат на месяц. 09.02.2025 результат: ТТГ 35.800++ (норм значения 0,27-4,2) Т4 свободный 0,62 (норм значения 0.8-2.10) С 10.02.2025 г. По рекомендации эндокринолога снова начала прием эутирокса в дозировке 50мкг. 12.02.2025 сделала узи щитовидной железы. 11.03.2025 результат крови: ТТГ 5.260++ Т4 1.23 21.03.2025 результат: ТТГ 4.710++ Т4 1.56 31.03.2025 результат: ТТГ 3.35 (норм значения 0,27-4,2) Т4 свободный 1.31 (норм значения 0.8-2.10) 06.04.2025 г. Была на приеме эндокринолога, были прописаны след. Рекомендации: 1. Эутирокс 50 продолжить 2. Селцинк ультра флю по 1т однократно во время еды.- до 2 мес 3. Омега -3- 1000 мг по 1 к однократно до 2 мес 4. Дикироген по 1 саше в день во время еды предварительно растворив в 1/2 стакане воды 5. ВИТ Д - 2000 МЕ ( 4 капли)- длительно 6. Контроль ТТГ, Антитела к ТПО! 30.04.2025 сдаю снова анализы : ТТГ 6.610++ (норм. 0,27 -4,2) АТ-ТПО - 21,99 ( норм зн. 0 - 34) Ферритин 21,9 Как мне выровнить ТТГ, чтобы начать планирование беременности ?
Здравствуйте
Стоит увеличить дозировку до 62,5 мкг
Контроль ТТГ и т4 св через 6 нед
Норма ТТГ до 2,5 для Вас
Ферритин низкий, рекомендую прием железа в течении 2 мес и потом контроль Ферритин , норма не ниже 45
АТ можно не контролировать, они никуда не денутся
Месячные не обильные ?
Вит д не проверяли?
Добрый день!
Месячные обильные только в 1-й день.
Витамин д проверяла только в ноябре 2024 г. (Писала в вопросе про него)
Можно ли принимать ферритаб или есть более эффективные препараты железа?
Вит д нужно в этом году проверить
Можно принимать ферретаб по 1 кап 2 мес
Он повысит железо
Или тардиферон по 1 кап
Подскажите пожалуйста, у меня просто еще проблемы с жкт лучше тардиферон или железо хелат принимать?
Лучше тогда халатная форма
Не подсказать какой лучше формы брать, пожалуйста ?
Принятый ответ
Либо от солгар или от эвалар
Здравствуйте.
Так как вы планируете беременность, при такой картине обычно рекомендуют повышение дозировки тироксина до 62,5 мкг утром натощак, это либо 1/2 от дозы 125 мкг, либо 50мкг плюс 1/2 от дозы 25 мкг. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. При наступлении беременности контроль ТТГ каждый месяц.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
За 2 месяца до активного планирования принимайте йодомарин 200мкг в сутки.
За 2 месяца до активного планирования беременности принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки, включительно до 16 нед. беременности.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3, в норме должен быть выше 30.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, тк у меня рефлюкс мне лучше принимать тардиферон или железо хелат?
Принятый ответ
Лучше тогда рассмотреть хелатную форму железа, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
Здравствуйте
При планировании беременности ТТГ должен быть до 4,0.
У вас от 30.04.2025: ТТГ 6.6.
Таким образом рекомендуется увеличить дозировку эутирокса до 62,5 мкг в сутки (50 + половинка от 25 мкг)
Обратите внимание на правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.
Повторите контроль ТТГ через 2-3 месяца если ТТГ будет более 4,0 - то потребуется еще увеличить дозу.
При наступлении беременности контроль ТТГ.
Есть латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине)
Рекомендуется начать прием препаратов железа (например, гино тардиферон или ферретаб (железо+фолиевая кислота - если принимаете эти препараты дополнительно фолиевую не нужно ) по 1 таб в день) в течение 2-3 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл
Также рекомендован прием препаратов йода 200 мкг в сутки и витамин Д 2000 МЕ весь период подготовки к беременности, период вынашивания и лактации.
Прием фолиевой кислоты 400 мг в сутки так же требуется для профилактики заболеваний малыша.
Здравствуйте.
Если зачатие произойдет с ТТГ 6.610, то ничего страшного в этом не будет. Целевой уровень ТТГ до 4.0. Сейчас увеличивайте дозу тироксина до 62.5 мкг. Не забывайте принимать натощак, запивая таблетку обычной водой. ТТГ контроль через 2 месяца.
Добрый день! Боюсь, что снова может бы замершая беременность.
В таком случае лучше привести ТТГ в норму. ТТГ до 10 на зачатие и вынашивание беременности мало влияет, но для своего спокойствия лучше иметь ТТГ 0.4 - 4.0
Здравствуйте. В таких случаях рекомендовано повысить дозу тироксина до 62,5мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано назначать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20232 ответа
- 29 Октября 20236 ответов
- 18 Июля 20244 ответа
- 15 Марта 5 ответов