Что вас беспокоит?
Воспаление в мазке, нужны ли свечи 40 неделя
Здравствуйте! ПДР по скринингу 5 мая, срок 39,4 недели. Результаты мазков прикладываю. До этого был плохой мазок (воспаление) в первом триместре, фемофлор показал гарднерелы, пролечилась гексиконом, мазок стал норм. Потом в феврале, в начале третьего триместра, снова воспаление, пролечилась тержинаном, после мазок был чистый. И вот сдавала в марте мазок и на 36 неделе стрептококк еще. Стрептококк сказали в и в моче, и в мазке не лечится сейчас, лечится в родах. А по мазку в марте гинеколог в жк назначила Тержинан, типа из-за того, что в большой степени высеялось, но врач, у которого я буду рожать по контракту, настоятельно рекомендовала «не ставить, не портить флору перед родами». Я не знаю, что делать, стоит ли ставить или послушать врача
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Есть ли возможность загрузить фото результатов последних анализов? Есть ли сейчас какие-нибудь симптомы, зуд, жжение, выделения нетипичного характера? Это будет определяющим в том числе фактором в определении дальнейшей тактики.
Бета-гемолитический стрептококк группы В (ст. агалактиа) сейчас — не «враг» ни Вам, ни малышу, и никакой опасности не несет, он — естественный обитатель влагалища большинства женщин.
Однако мы достоверно знаем, что если малыш, проходя по родовым путям в момент родов, встречается с этим микроорганизмом, для него повышаются риски таких осложнений, как пневмонии, менингит, сепсис новорождённых (это не значит, что эти осложнения непременно возникнут, просто риски чуть выше, чем у женщин без этого стрептококка). Чтобы эти риски снизить и предотвратить эти патологии, именно в родах (!) женщине вводится внутривенно антибиотикопрофилактика. Это достоверно помогает избежать этих осложнений. Во время же беременности ничего делать в случае бессимптомного (!) выявления стрептококка не нужно, это было бы попросту бессмысленно, ведь избавиться от «сожителя» в виде стрептококка нельзя, что так, что эдак — на малыша это сейчас никак не влияет. А в родах все равно нужно будет вводить антибиотики (при их внутривенном введении в момент родов количество стрептококка в процессе сводится к нулю, что и защищает малыша).
Здравствуйте! Да, я загрузила все анализы. В основном интересует от 14 и 21 марта результаты посева. Ничего не беспокоит, но выделения слизистые зеленоватые почти всю Б
Не очень поняла, почему интересует именно от 14 и 21 марта результаты.
14 марта выселялись лактобактерии, это основной компонент нормальной флоры, то бишь — абсолютно нормальный анализ. Анализ мочи от 21.03 выявил этот стрептококк и стрептококк в клинически незначимом именно до мочевыводящей системы титре. Есть такое состояние, как бессимптомная бактериурия беременных. Это когда жалоб у беременной нет, а в моче высеивается микроорганизм в титре более/равно 10*5 степени (для стрептококка агалактиа — 10*4 степени). Все, что в меньшем титре, считается «клинически незначимым», то есть — не опасным ни для мамы, ни для малыша. Такой титр не увеличивает риски осложнений беременности и не должен рассматриваться как патология.
Мазок на флору воспаления также не показывает.
А результаты посевов из влагалища, где выявлен стрептококк агалактиа (это и есть бета-гемолитический стрептококк, о котором писала выше в начале), диктует целесообразность антибиотикотерапии именно в родах.
Что касается выделений и необходимости терапии именно сейчас местными препаратами, сложно сказать, не видя эти выделения. Но если выделения такого характера всю беременность и нет никаких жалоб при этом, это может быть и вариантом нормы. Но стрептококк, выявленный в посеве, не определяет тактику в данном случае. Проще говоря, если выделения расцениваются как патологические, обычно рекомендуется коррекция микрофлоры антисептиками, например, Флуомизином, и это — вне зависимости от наличия или отсутствия стрептококка. Но если выделения — физиологические, не менялись после предыдущих местных лечений, а ситуация расценивается как норма — я бы скорее прислушалась к рекомендациям Вашего врача, который будет вести роды: лишнее вмешательство в микрофлору действительно никому не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если имеется ввиду обнаружение стрептококка группы В в мазке перед родами, то действительно данный мазок не подлежит лечению. Если титр менее 10в4, то вообще ничего не лечат. Если титр более чем 10 в 4, то проводится АБ профилактика во время родов. Некоторые врачи , иногда назначают свечи Флуомизин перед родами в качестве снижения титра данного микроорганизма, но это не всегда эффективно. Поэтому лучше прислушаться к врачу с которым будите рожать.
Здравствуйте! В основном интересует не стрептококк, а результаты посева от 14 и 21 марта. Ничего не беспокоит, но выделения слизистые зеленоватые почти всю Б
От 14.03 выявлены в посеве lactobacillus species , это хорошие микроорганизмы, подвид лактобактерий, они не требуют лечения
От 21.03 выведен Стрептококк агалактие в низком титре, а также стафилококк также в низком титре
По результатам анализов лечение не требуется
Но если выделения действительно беспокоят, то в таком случае можно провести санацию тем же Флуомизином
Принятый ответ
Добрый день! Ничего использовать не надо, Вам в родах прокапают антибиотик, к которому чувствителен стрептококк и это будет абсолютно правильно . Никакими свечами сейчас перед родами не лечат. .
Принятый ответ
Здравствуйте,если Вас беспокоят какие-либо проявления дискомфорта,патологические выделения,то учитывая результаты вашего мазка и бак посева-возможно использовать флуомизин.
Если же дискомфорта,никаких проявлений нет,то и в санации Вы не нуждаетесь.
По поводу стрептококка-в родах будет проведена антибиотикопрофилактика, согласно чувствительности,чтобы защитить малыша при прохождении через родовые пути.
Здравствуйте!
Можно ли считать выделения патологическими, если зуд/запах не беспокоит, дискомфорта нет, но белье быстро пачкается, то есть выделения в течение всенощная довольно часто, наверное около 10 раз, слизистые желто-белые и немного зеленоватого оттенка? В течение почти всей Б начиная с конца 2 триместра наверное
В течение дня*
Слизистые,желтоватые выделения-это вариант нормы при беременности.
Но,зеленого цвета быть не должно.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая представленные результаты обследования никакое лечение на данном этапе не требуется если сейчас нет жалоб на зуд жжение или выделения. Титр клинически не значимые, все это относится к условно патогенной флоре, которая в норме может быть во влагалище у всех женщин. В родах действительно проводится антибиотики профилактика при наличие стрептококка в цервикальном канале.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20181 ответ
- 17 Мая 201917 ответов
- 22 Января 202110 ответов
- 16 Апреля 202112 ответов