Что вас беспокоит?
Высокий пролактин
Здравствуйте, за пару месяцев с 68кг при росте 180 я поправился до 95кг. У эндокринолога я уже был, выяснилось, что у меня высокий пролактин, в районе 37-39 + микроаденома гипофиза, сейчас принимаю каберголин и хожу в спортзал, у меня вопрос, смогу ли я при таких обстоятельствах вообще сбросить вес, просто, слышал, что при повышенном пролактине так много не набирают, может есть ещё какая то причина. У меня всегда был проблемный желудок, но с лишним весом никогда не было проблем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На фоне приёма кабергалина, пролактин нормализуется и уже не влияет на набор веса.
Так как имеется микроаденома гипофиза, сдавали ли ТТГ, ифр-1, кортизол, АКТГ? Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования.
Не было ли стрессовых ситуаций, которые могли бы повлиять на набор веса?
Придерживаетесь ли правильного питания?
Как раз спросил у врача, выяснили ли мы причину набора веса, она направила меня дополнительно на сдачу анализов на ИФР-1 и картизол, после приёма каберголина пролактин ещё не сдавал, буду сдавать вместе все 3
Принятый ответ
Пролактин лучше сдавать перед приемом очередной таблетки кабергалина, так результат будет более точным.
Кортизол лучше сдать вечернюю слюну+ АКТГ.
Также ифр-1, ТТГ+т4св
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю,
Если через три месяца вес не начнёт снижаться, можно будет рассмотреть вариант медикаментозного снижения веса, подойдёт в данном случае препараты Лираглутида или Семаглутида ( Семавик, Велгия, Квиксента), они инъекционные.
Большое спасибо)
Здравствуйте
К сдаче пролактина готовились верно? Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Если перевести показатель пролактина 39 нг/мл (мкг/л) в мЕд/л, то выходит 826,8. Обычно такой показатель исключает наличие пролактиномы. При пролактиноме обычно минимальный показатель пролактина составляет более 2000 мЕд/л. И повышен за счет мономерного пролактина.
Сейчас уровень мономерного пролактина не проверяли?
Не было ли стресса или приема каких-либо препаратов?
Если пролактин повышен за счет макропролактина (неактивного), то причина лишнего веса не в нем. Такое повышение не требует терапии
По поводу микроаденомы сдавали еще какие-то анализы?
Зачастую они все же гормонально неактивные
Да, конечно, это было обговорено, даже в течение месяца всё это исключить (стресс, нагрузки, половые акты) уровень пролактина после приёма каберголина как раз буду проверять
А как понять, что он повышен именно из за микропролактина?)
Принятый ответ
Сдается анализ на общий пролактин с определением доли макропролактина. Там указывают обычно показатель общего пролактина, макропролактина и мономерного. Но их определение на фоне терапии каберголином бессмысленно
Это делается до терапии или после отмены
Понял, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20181 ответ
- 3 Апреля 20209 ответов
- 9 Апреля 202025 ответов
- 25 Августа 20203 ответа