Что вас беспокоит?
ТТГ 31 ОЧЕНЬ повышен
В декабре на приёме эутирокса 75 ттг очень сильно упал. Доктор гинеколог сказала что лучше вместо эутирокса принимать йод келп из ламинарий, селен и цинк хелатный. Я перестала пить эутирокс и начала пить по этой схеме. Перестала сейчас ттг он очень сильно повысился. На истерике начала пить эутирокс 100, понимаю что доза маленькая. Написала врачу эндокринологу (с 2019г с ней) и она сказала на 2-5 дц сдать снова ттг, пролактин, тиреоглобулин, паратгормон. Я испугалась что она назначила среди анализов онкомаркер. Мог ли на синдрома отмены эутирокса так вырасти ттг или из-за прима йода из ламинирий. Сделала узи щитовидки, прикладываю. Есть ли за что переживать по узи? Планирую беременность. Прикладываю анализы за декабрь( только ттг пониженный) и анализ пролактин и ттг (свежий от 26 февраля). Узи от 27 февраля.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, достаточно просто возобновить приём эутирокса 75 мкг, так как на этой дозировке был низкий ТТГ. Желательно пересдать ТТГ, св.Т4 в другой лаборатории. Пролактин гормон стрессовый, он может быть повышен. Его тоже нужно пересдать вместе с макропролактином и мономерным пролактином. За 2-5дней исключить все физические нагрузки и стрессы.
Тиреоглобулин сдавать не нужно. Это белок из которого состоит щитовидная железа, он в норме может быть повышен. Этот анализ назначают, когда щитовидная железа удалена. Паратгормон, кальций ионизированный и витамин Д обязательно нужно сдать, так как по узи есть образования в области паращитовидной железы. Переживать за эти образования не нужно, врач узи их поставил под вопросом, возможно это лимфоузлы. Но исключить гормональную активность паращитовидных желез надо. Дополнительно сдайте анализ крови на ферритин ( запас железа). Его дефицит, как и дефицит витамина Д может влиять на работу щитовидной железы.
Дарья Вячеславовна, т.е пока дозировка снизить до 75 а то я пью 4 дня 100? На узи нет ничего страшного? То что диффузные образования это не страшно?
Лучше до 75 мкг снизить, а то опять может резко упасть ТТГ. Диффузные изменения не опасны, она формируются на фоне гипотиреоза
Страшного ничего на узи нет, не переживайте
Дарья Вячеславовна, спасибо большое
Пожалуйста, здоровья вам ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если ранее вы принимаете эутирокс в дозе 75 мкг утром натощак. Нужно препарат в этой же дозировке возобновить. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
ТТГ повысился у вас по причине отмены препарата тироксина. Никакой препарат не может вам заменить препарат тироксина.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование тирадс 2. Оно совершенно не опасное, доброкачественное.
При планировании беременности это образование никакой роли не несёт, важен только ваш уровень ТТГ. Желательно планировать беременность при компенсации ТТГ.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные дефициты если они есть, влияют на здоровье щитовидной железы.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.
Тиреоглобулин сдавать не нужно. Он несёт информацию только при удаленной щитовидной железе.
Дополнительно нужно посмотреть паратгормон, общий кальций и альбумин, так как по УЗИ щитовидной железы возможно выявлено образование паращитовидных желёз.
Елена Валерьевна, а из-за йода из ламинарий он мог так повыситься? Т.е у меня сыграл синдром отмены? Грубо говоря в 10 раз он повысился, я очень испугалась
Йод ламинарии вряд ли мог повлиять. Тут причина только в том, что был отменён препарат тироксина. Вам его отменять нельзя, нарушается функция щитовидной железы. Ничего критичного нет. Возобновите приём и ТТГ постепенно придет в норму.
Елена Валерьевна, спасибо большое.я поняла
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. "Есть ли за что переживать по узи?" - поводов для беспокойства нет, по описанию УЗИ узел доброкачественный и требует контроля УЗИ с периодичностью раз в год. Проверьте кальцитонин в крови (проверяем при выявлении узловых образований.
2. Наличие узлового зоба не является противопоказанием к беременности, но планирование беременности нужно перенести до нормализации ТТГ. Поэтому продолжайте прием Л-тироксина. Контроль ТТГ через 6 недель.
3. Прикладываю анализы за декабрь( только ттг пониженный) и анализ пролактин и ттг (свежий от 26 февраля) - повышение пролактина обусловлено декомпенсацией гипотиреоза, нет повода для переживаний. ТТГ в декабре был понижен вероятнее всего по причине избыточности дозы Л-тироксина и требовало снижения дозы до 50 мкг. Ни в коем случае в будущем не заменяйте прием Л-тироксина на йод, так как это нецелесообразно и небезопасно.
Асият Хажмуратовна, спасибки))
Асият Хажмуратовна, спасибо огромное)))
Будьте здоровы!)
По поводу повышения пролактина. Нужно ещё раз сдать анализы на пролактин и макропролактин на 3 - 4 день менструального цикла, соблюдая определенные правила.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
Елена Валерьевна, спасибо большое)
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не нужно было отменятт эутирокс, нужно было просто снизить дозу, возобновите 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, и на ттг сдайте через 2 месяца. Не из за йода он поднялся а из за аутоиммунного тиреоидита скорее всего, сдайте кровь на антитела к ТПО если ранее не сдавали для уточнения причины. По узи пишут под вопросом паращитовиднач железа, сдайте кровь на общий кальций, альбумин, паратгормон. Тиреоглобулин не нужен. Пересдайте пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. Повышение за счёт макропролактина лечить не нужно на зачатие не влияет
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20171 ответ
- 27 Марта 202130 ответов
- 7 Апреля 20212 ответа
- 24 Июля 202111 ответов