Консультация эндокринолога /

ТТГ 31 ОЧЕНЬ повышен — вопрос №1938037

310 просмотров

В декабре на приёме эутирокса 75 ттг очень сильно упал. Доктор гинеколог сказала что лучше вместо эутирокса принимать йод келп из ламинарий, селен и цинк хелатный. Я перестала пить эутирокс и начала пить по этой схеме. Перестала сейчас ттг он очень сильно повысился. На истерике начала пить эутирокс 100, понимаю что доза маленькая. Написала врачу эндокринологу (с 2019г с ней) и она сказала на 2-5 дц сдать снова ттг, пролактин, тиреоглобулин, паратгормон. Я испугалась что она назначила среди анализов онкомаркер.
Мог ли на синдрома отмены эутирокса так вырасти ттг или из-за прима йода из ламинирий.
Сделала узи щитовидки, прикладываю.
Есть ли за что переживать по узи?
Планирую беременность.
Прикладываю анализы за декабрь( только ттг пониженный) и анализ пролактин и ттг (свежий от 26 февраля). Узи от 27 февраля.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, достаточно просто возобновить приём эутирокса 75 мкг, так как на этой дозировке был низкий ТТГ. Желательно пересдать ТТГ, св.Т4 в другой лаборатории. Пролактин гормон стрессовый, он может быть повышен. Его тоже нужно пересдать вместе с макропролактином и мономерным пролактином. За 2-5дней исключить все физические нагрузки и стрессы.
Тиреоглобулин сдавать не нужно. Это белок из которого состоит щитовидная железа, он в норме может быть повышен. Этот анализ назначают, когда щитовидная железа удалена. Паратгормон, кальций ионизированный и витамин Д обязательно нужно сдать, так как по узи есть образования в области паращитовидной железы. Переживать за эти образования не нужно, врач узи их поставил под вопросом, возможно это лимфоузлы. Но исключить гормональную активность паращитовидных желез надо. Дополнительно сдайте анализ крови на ферритин ( запас железа). Его дефицит, как и дефицит витамина Д может влиять на работу щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, т.е пока дозировка снизить до 75 а то я пью 4 дня 100? На узи нет ничего страшного? То что диффузные образования это не страшно?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Эндокринолог
Лучше до 75 мкг снизить, а то опять может резко упасть ТТГ. Диффузные изменения не опасны, она формируются на фоне гипотиреоза
Страшного ничего на узи нет, не переживайте
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо большое
Врач УЗД, Эндокринолог
Пожалуйста, здоровья вам ?
Эндокринолог
Здравствуйте.
Если ранее вы принимаете эутирокс в дозе 75 мкг утром натощак. Нужно препарат в этой же дозировке возобновить. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
ТТГ повысился у вас по причине отмены препарата тироксина. Никакой препарат не может вам заменить препарат тироксина.

По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование тирадс 2. Оно совершенно не опасное, доброкачественное.
При планировании беременности это образование никакой роли не несёт, важен только ваш уровень ТТГ. Желательно планировать беременность при компенсации ТТГ.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные дефициты если они есть, влияют на здоровье щитовидной железы.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.

Тиреоглобулин сдавать не нужно. Он несёт информацию только при удаленной щитовидной железе.

Дополнительно нужно посмотреть паратгормон, общий кальций и альбумин, так как по УЗИ щитовидной железы возможно выявлено образование паращитовидных желёз.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, а из-за йода из ламинарий он мог так повыситься? Т.е у меня сыграл синдром отмены? Грубо говоря в 10 раз он повысился, я очень испугалась
Эндокринолог
Йод ламинарии вряд ли мог повлиять. Тут причина только в том, что был отменён препарат тироксина. Вам его отменять нельзя, нарушается функция щитовидной железы. Ничего критичного нет. Возобновите приём и ТТГ постепенно придет в норму.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое.я поняла
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Эндокринолог
Здравствуйте!
1. "Есть ли за что переживать по узи?" - поводов для беспокойства нет, по описанию УЗИ узел доброкачественный и требует контроля УЗИ с периодичностью раз в год. Проверьте кальцитонин в крови (проверяем при выявлении узловых образований.
2. Наличие узлового зоба не является противопоказанием к беременности, но планирование беременности нужно перенести до нормализации ТТГ. Поэтому продолжайте прием Л-тироксина. Контроль ТТГ через 6 недель.
3. Прикладываю анализы за декабрь( только ттг пониженный) и анализ пролактин и ттг (свежий от 26 февраля) - повышение пролактина обусловлено декомпенсацией гипотиреоза, нет повода для переживаний. ТТГ в декабре был понижен вероятнее всего по причине избыточности дозы Л-тироксина и требовало снижения дозы до 50 мкг. Ни в коем случае в будущем не заменяйте прием Л-тироксина на йод, так как это нецелесообразно и небезопасно.
Принятый ответ
Клиент
Асият Хажмуратовна, спасибки))
Клиент
Асият Хажмуратовна, спасибо огромное)))
Эндокринолог
Будьте здоровы!)
Эндокринолог
По поводу повышения пролактина. Нужно ещё раз сдать анализы на пролактин и макропролактин на 3 - 4 день менструального цикла, соблюдая определенные правила.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое)
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Эндокринолог
Здравствуйте. Не нужно было отменятт эутирокс, нужно было просто снизить дозу, возобновите 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, и на ттг сдайте через 2 месяца. Не из за йода он поднялся а из за аутоиммунного тиреоидита скорее всего, сдайте кровь на антитела к ТПО если ранее не сдавали для уточнения причины. По узи пишут под вопросом паращитовиднач железа, сдайте кровь на общий кальций, альбумин, паратгормон. Тиреоглобулин не нужен. Пересдайте пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. Повышение за счёт макропролактина лечить не нужно на зачатие не влияет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен уровень тиреоглобулина
17 марта 2021
Василий
Вопрос закрыт
Узи щитовидной железы
20 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Как понизить ТТГ
10 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел