Что вас беспокоит?

Болит горло вторую неделю

Работаю из дома, включил кондиционер. На следующий день начало першить в горле, к вечеру боль стала сильной, отдавала в левое ухо, появился насморк. Заметил припухлость по бокам шеи (предполагаю, лимфоузлы). В квартире сухой воздух, утром из-за сухости во рту боль усилилась. Начал принимать Лизобакт, полоскать горло фурацилином и солевым раствором, пил парацетамол как обезболивающее (не помогал). К вечеру состояние ухудшалось, иногда поднималась температура до 38°C, сбивалась парацетамолом. Через два дня начал промывать нос, но делал это неправильно: сильно наклонял голову, ощущал дискомфорт в ушах, интенсивно сморкался, что вызывало прострелы в уши. Белого налёта на горле не было, только сильное покраснение. На четвёртый-пятый день записался к врачу на приём через два дня. На следующий день стало легче, а в день приёма я почувствовал себя почти здоровым и решил не идти. Однако на следующий день горло снова заболело, но уже без першения — появилась ноющая боль, при глотании острая, сильно отдающая в левое ухо. В первый день не придал этому значения, но на следующий день боль усилилась. Возобновил Лизобакт и полоскания горла. Один раз промыл нос, вышло много кровяных сгустков, в ушах неприятно стреляло, поэтому промывания прекратил. К вечеру боль стала очень сильной (без першения), спать было тяжело, просыпался от боли. На следующий день записался к терапевту, приём назначили на завтра. К утру перед приёмом состояние ухудшилось: добавилась постоянная боль в ушах и головная боль, ночь была бессонной. На приёме врач не выявила налёта на горле, проверила на гайморит (болей в области пазух не было, гайморит исключили). Предположила недолеченную ангину, что совпало с моими мыслями. Я подробно описал симптомы, но забыл упомянуть болезненную припухлость шеи. Врач назначила: диоксидин для полоскания, Синупрет (2 таблетки 3 раза в день, 7-10 дней; в аптеке предложили Орвис Рино как аналог, его купил), Синусэфрин (3 раза в день), Супрастин (1 таблетка 1 раз в день, 5 дней). Начал лечение в тот же день, но легче не стало, ночь была тяжёлой и болезненной. Сегодня боль в горле усилилась, обезболивающие не помогают, морально устал терпеть. Болею уже вторую неделю, потерял 5 кг веса из-за отсутствия аппетита и боли при глотании. Текущие симптомы: - Ноющая боль в левой части горла, при глотании — очень сильная, отдаёт в левое ухо. - Ноющая несильная боль в левом ухе. - Насморка почти нет, но постоянно отхаркиваю зелёно-жёлтую мокроту (возможно, стекает из носа в горло). - Общее недомогание, мало ем из-за боли и отсутствия аппетита. - Боль при глотании любой еды или жидкости (любой температуры), в отличие от начала болезни, когда еда приносила облегчение. - Горло красное, без налёта (насколько вижу). - Болезненная припухлость под подбородком и до горла, визуально заметна в зеркале. - Ощущение комка в горле. - Головной боли нет. Лечение, рассчитанное на 7-10 дней, кажется невыносимым, так как состояние только ухудшается. Прошу вашей помощи в уточнении диагноза и корректировке лечения. Надеюсь, не упустил важных деталей.

Нет хронических болезней
28 лет
1 Мая 2025·Просмотров: 634·Sergey, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Есть у вас сейчас возможность выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?

Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Как дышит нос?
Есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?

Маргарита Александровна, здравствуйте. Фото прикрепил, не знаю насколько информативное, как мог широко рот открыл. Тест приобрел "Имбиан". Тест показал отрицательный результат, делал все по инструкции, надеюсь мазок правильно взял.

В зеве нет налетов, характерных для стрептококковой инфекции
Скорее всего такая картина на фоне вируса, так как тест отрицательный
Рекомендовано только местное лечение

Того, что мне прописал врач, а также добавить спрей инлартекс (дома лежит как раз) хватит? Нет необходимости ничего докупать?

Диоксидин уже не используют для полоскания горла так как это достаточно токсичный препарат
Рекомендованное лечение для горла написала выше

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Воспаление может носить вирусное или бактериальное течение.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом 10 дней

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошать горло ангидаком 3 раза в день.

Будет возможность сделать стрептатест?

Валерия Александровна, здравствуйте. Фото прикрепил, не знаю насколько информативное, как мог широко рот открыл. Тест приобрел "Имбиан". Тест показал отрицательный результат, делал все по инструкции, надеюсь мазок правильно взял.

Если мазок брали с поверхности миндалин, то все верно выполнили.
По фото есть отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления. Лечение в таких случаях только местное

Того, что мне прописал врач, а также добавить спрей инлартекс (дома лежит как раз) хватит? Нет необходимости ничего докупать?

На самом деле назначенное лечение достаточно агрессивное. Диоксидин не применяют для полоскания, синусэфрин также не используют, супрастин актуален только при аллергическом отеке, на воспалительный отек он не действует.
Инлартекс подойдет и полоскание оки или раствор кетопрофен лор, они снимают воспаление и боль

Хорошо, сейчас начну полоскание ОКИ. Сегодня ночью состояние ухудшилось. По утру я уже на стену лезу. Боль при глотании адская, ухо сильно болит. Надеюсь, ОКИ поможет

Если боль будет сохраняться, то внутрь можно принять любое НПВС, например нурофен

Есть смысл в приёма антибиотика, к примеру, флемоксин солютаб, чтобы поскорей выздороветь?

Если динамики на фоне лечения не отмечаете, то в таких случаях уже начинают курс антибиотика, Флемоксин Солютаб в тских случаях подходит

Отвечу вам, но ответ будет сразу для всех врачей, что мне писали. Сегодня удалось попасть к платному ЛОРу, выслушал и взглянув на горло он сразу же поставил диагноз "Острый тонзиллит неуточненный", "Перитонзиллярный абсцесс слева". Сказал, что из-за изначально неправильного диагноза и лечения, получилось, что получилось. Обратился бы чуть позже пришлось бы прибегнуть к хирургическому вмешательству. Прописал лечение, анализ крови и назначил повторный прием. Главное в списке препаратов и лечении - это антибиотик "Цефподоксил (Доксеф)". Спасибо вам и всем врачам, что ответили. Надеюсь лечение поможет, уже невыносимо терпеть.

В целом по приложенному фото признаков абсцесса нет, возможно он успел сформироваться за это время.
Но его обычно сразу же вскрывают, его не лечат
Антибиотик назначают уже после вскрытия. Возможно он только зреет

Принятый ответ

Здравствуйте, сделайте стрептатест для уточнения диагноза.
Если определите пиогенный стрептококк - антибиотик нужно принимать 10 дней.
Орошайте ротоглотку Тантум Верде или ангидак или бензидамин 0.15 %
Щадящая пища 2недели.

Принятый ответ

Здравствуйте , в подобных случаях , для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
При отсутствии положительной динамики или ухудшения состояния на фоне местного лечение рекомендуется добавить антибактериальную терапию .

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото прикрепленному горло действительно красное, но задняя стенка, т.е. фарингит, миндалины сейчас не воспалены. Если исходя из описания ваших симптомов больше всего похоже на вирусную инфекцию (если и тест отрицательный еще ко всему). По лечение в целом все правильно, но вместо диоксидина полосканий, лучше взять таблетки для рассасывания, например граммидин с анестетиком по 1т 3-4р/д. Но вообще боль в горле может быть очень сильная, и даже местные средства могут не помогать, тогда может спокойно выпить тот же нимесил по 1пак 2р/д (это не просто обезболивающее или жаропонижающее средство, а противовспалительное). Плюс действительно из-за стекания слизи по задней стенке тоже может горло раздрадаться и болеть, поэтому нос тоже лечить надо. Вместо синусэфрина я бы рекомендовал взять Дезринит/Нозефрин по 2впр 2р/д 14 дней хотя бы (препарат накопительный, противоотечный и противовоспалительный). Если за пару дней лучше не будет, то можно на всякий случай сдать клинический анализ крови и С-реактивный белок (посмотреть нет ли признаков бактериального воспаления).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.