Что вас беспокоит?
Гипертрофия миокарда
Добрый вечер. С 35 лет появились проблемы с сердцем. Ставили врачи аритмию, ишемию, сердечную недостаточность. Хотелось бы расшифровать узи сердца и получить терапию. Кардиолога в больнице нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме .
Гипертрофия левого желудочка на фоне повышенного давления ,либо же повышенной массы тела .
Уплотнение створок на фоне повышенного холестерина .
Рекомендуем сдать липидограмму .
Какие препараты принимаете,какие жалобы беспокоят?!
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, беспокоит покалывание иногда в области сердца, нарушение ритма, чувство нехватки воздуха иногда. Давление всегда было низким, а последнее время стало повышаться 130/90. Врач посоветовал лизинопри 5мг и от холестерина эзетимиб
Если холестерин повышен, рекомендуем также пройти УЗИ сосудов шеи.
Регина Рафагатовна, спасибо большое 🌹
На здоровье, берегите себя.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным эхо кг сократительная способность хорошая , клапанной патологии не выявлено, незначительная гипертрофия левого желудочка (как последствие повышение давления)
В таких случаях рекомендуют контроль давления в целевом диапазоне 120-129/70-79
Также пишут о частом пульсе, в таких случаях рекомендуют проведения холтера и для исключения вторичных причин тахикардии - общий анализ крови, ферритин, железо и ттг
Принимаете препараты?
Ахмед Шахбанович, я принимаю лизиноприл 5 мг, эзетимиб. При тахикардии анаприлин. Принимала розувастатин, но от него болели ноги. Врач посоветовала эзетимиб.
Какие цифры давления обычно регистрируется?
Ахмед Шахбанович, всю жизнь было 110/70 и даже ниже. Вот последнее время стало повышаться до 130/90. Холестерин повышен. Пью эзетимиб
Если давление на фоне приема лизиноприла около 130 и выше, то в таких случаях учитывая высокий пульс рекомендуют добавить б-блокатор(например бисопролол 2.5 мг) , он помимо давления ещё урежает пульс
А при повышении холестерина рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи, оценить наличие бляшек в сосудах
Ахмед Шахбанович, да, поняла. Узи обязательно сделаю, т.к. последнее время пульсирующая боль в затылке с отдачей в висок.
Крепкого здоровья вам
Не болейте
Ахмед Шахбанович, с приёмом лизиноприла нормальное. Я была в жизнь гипотоник. А тут раз и гипертония. 130/90 стало подниматься
С возрастом гипотоники могут стать гипертониками, поэтому рекомендуют контроль давления, чтобы гипертрофия не прогрессировала
Ахмед Шахбанович, спасибо. Вам здоровья!
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
По эхокг признаки небольшой гипертрофии левого желудочка
Сократительная функция сердца не нарушена
Давление в легочной артерии не повышено
Признаки синусовой тахикардии
Гемодинамических нарушений не выявлено
В таких случаях обычно рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, липидограмму.
Какие цифры артериального давления утром и вечером?
Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Я пью лизиноприл 5 мг. Стало нормальным. Я гипотоником была. А тут год назад стало повышаться до 130) 90
Повышается давление утром или вечером?
Хайшат Нарзановна, вечером
В таких случаях обычно рекомендуется принимать леркамен 5 мг 1т вечером
Рекомендуется контролировать уровень ад.
Принятый ответ
Доброго дня
Я- врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
* 1) эхо-кг: фв норма, клапаны норма, зон акинеза нет, зон гипокинеза нет , легочной гипертензии нет.. есть Гипертрофия= скорее всего на фоне повышенного ад
*2) Скорее всего есть ГБ = нужен прием гипотензивной терапии..
3) конечно не повредит холтер ( лучше длинный холтер 24 часа или 38 час)
Ввиду тахикардии оптимально прием например КАК ВАРИАНТ --- препарата НЕБИЛЕТ
Конечно проверить гормоны щитовидки и обмен железа( ожсс, ферритин, железо сыворотки, трансферрин)
Не помешает проверить электролиты крови и вит в12 и витамин Д в крови
Всего доброго
Никита Игоревич, спасибо большое за обратную связь. Обязательно приму к сведению Ваши рекомендации
Добавьте к ингибитору АПФ ( что принимаете) бета-блокатор НЕБИЛЕТ 2.5 мг пожалуйста..Конечно контроль пульса = он должен быть не менее 55 на фоне терапии..
* Эзетимиб продолжить прием..
** если ( когда пройдете узи бца и узи артерий ног= что надо сделать) = есть бляшки более 25% = нужно пить тогда еще аторвастатин 10 мг в сут постоянно
Никита Игоревич, понятно. Спасибо большое. 🙏 и Вам здоровья!!!
Пожалуйста.. Прямо-таки очень опасного в Вашей ситуации не вижу..Но рекомендации прошу Вас выполнить мои..
Никита Игоревич, обязательно ❗❗❗
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, и узи сердца. Определяется небольшая гипертрофия ЛЖ что вероятнее всего на фоне Гипертонической болезни. В остальном все в порядке, насосная функция сохранена. Отмечается склонность к учащённому сердцебиению, часто причина аритмии патология щитовидной железы, низкий гемоглобин.
Регина Харисовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, я всю жизнь была гипотоником. Разве может так быстро развиться гипертония и из-за чего? Возраст, лишний вес!? Я поправилась сильно
Может быть скрытые скачки АД. Если вес увеличился обязательно проверьте работу щитовидной железы
Регина Харисовна, спасибо большое. Хорошо. Проверю обязательно
Здоровья вам и вашим близким
Регина Харисовна, спасибо. И Вам здоровья
Здравствуйте.
По ЭХОКГ отмечается небольшая гипертрофия миокарда ( утолщение стенок миокарда), возможно на фоне повышенного давления. Уплотнение клапанов, возможно на фоне атеросклероза.
Скажите пожалуйста до каких цифр повышается артериальное давление?
Сдавали ли вы анализ на липидный профиль?
Анаит Манвеловна, здравствуйте ,до 130/90. Никогда не сдавала.
Повышается именно диастолическое давление? Рекомендуется установка СМАДа для уточнения цифр АД в течение суток. И анализ на липидный профиль.
Анаит Манвеловна, хорошо. Спасибо большое за консультацию 🌹
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Есть небольшое утолщение стенок, такое бывает при гипертонии, лишнем весе.
Давление в лёгочной артерии в норме.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначаем сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Алена Германовна, здравствуйте.. Спасибо большое за развёрнутый ответ. Обязательно сдам рекомендованные Вами анализы и сделаю узи сосудов.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20222 ответа
- 24 Августа 20221 ответ
- 28 Июля 202319 ответов
- 19 Марта 20245 ответов