Онкология+Нейропатическая боль

Диагноз-множественная миелома. (После трансплантации стволовых клеток костного мозга, перед которой получал химио терапию получил ,ввиде побочки, нейропатию нижних конечностей с болью. Сейчас продолжаю принимать поддерживающую химию в капсулах(ленолидамид). Нейропатическая боль , боль в деструкциях (дырках)т/б суставов)никуда не делась. Принимал Лирику 225 мг 6 месяцев в 2020 году. Когда боль усилилась 300 мг 2 р/д принимал 1 неделю, начались отёки ног. Назначили трамадол . С 2021 года начал с 200 мг сутки. Весь 2024 год принимал 300 мг сутки. С конца 2024 он перестал помогать. Решил от него уходить -- 3 дня принимал 200 мг. Потом стал принимать Лирику 75 мг 3р/д + 50 мг трамадол 2р/д. Боли, как ни странно, уменьшились на 50% после недели приёма. На ночь принимаю алпразолам 0.5 мг, который назначен в 2020 году, но более 1 мг в сутки не принимал, часто приходилось терпеть. Принимал , наверное, все АД, какие есть по поводу Тревожно депрессивного синдрома с 1998 года. Сейчас самочувствие до 17 часов плохое. Лирика приём 6,13,20 часов. Трамадол 50 мг в 8 и 15-16 часов. Утром после принятия трамадола легче 2 часа, потом тяжело внутри -- бывает напряжение, скованность. Пробовал 0.25 алпразолама, но он расслабляет, наверное, и боль в ногах усиливается. Поэтому я терплю до 15-16, пока не приму 50 мг трамадола. Но мне кажется что как бы легче, чем первые дни ухода от 300 мг трамадола. Могу ли я жить с такой комбинацией препаратов? Может мне станет легче с течением времени, если не добавлять трамадол ? Пока терпеть в силах. Есть ли у меня синдром отмены трамадола?