Что вас беспокоит?
Поликистоз у кошки
Доброе утро, у кошки (перс 14 лет) обнаружили поликистоз почек. Врач-узист сказал, что все почки в кистах. Делали капельницы 6 дней пересдали анализы, по результатам все стало еще хуже, креатинин за 6 дней вырос с 533 до 886. Кошка очень вялая ее шатает, она не ела все это время сама практически, пила сама, в туалет ходит по-маленькому, сидит под батареей, не выходит оттуда и не меняет местоположение. Ветврач сказал что так как анализы хуже, мне лучше попрощаться и решиться на усыпление так как животное мучается и поликистозники очень мучительно умирают и у нее есть максимум 2-3 дня. Капельницы мы отменили, смысла нет. Я спросила, если все же не решусь, что давать ей хотя бы для облегчения состояния, написал список, оставил катетер на случай если я приму решение усыплять и мы поехали домой. Ночью она была вялая, сильно похудела. Я приняла самое тяжкое решение в жизни, не хочу чтобы она мучалась в агониях, если ничего нельзя изменить. Врач сказал что уже все равно чем ее кормить и я дала ей то, что она любит, пыталась и до этого дня, но она не ела. Но сегодня утром она и воду пила и поела самостоятельно. Скажите пожалуйста, если у нее хоть какой-то шанс выжить, если я только продлеваю ей мучения, то конечно я отвезу на эвтаназию, но если есть хоть какой-то шанс, я буду бороться, сейчас самое главное это чтобы ей не было больно. Заранее благодарю за ответ. Животных больше не заведу. Попробую прикрепить документы в хронологии: узи, первые анализы, вторые анализы, лечение, рекомендации и назначение если держать на дому
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поликистоз почек действительно невозможно вылечить, но прогноз всегда зависит от сохранения выделительной функции почек. В Вашем случае наблюдается отрицательная динамика - почечные показатели (мочевина и креатинин) на фоне терапии выросли, это не хороший знак. Кошечка возрастная.
Если Вы визуально заметили некие улучшения можно попробовать улучшить состояние питомца.
По УЗИ отмечается билатеральный полистоз почек, киста в печени.
По биохимическому анализу крови от 01.05 очень сильное повышение мочевины и креатинина, повышен общий билирубин, магний, значительно повышен фосфор.
Для уменьшения почечных показателей и снятия интоксикации необходимо увеличение поступления жидкости в организм (питьё, внутривенные инузии изотонического раствора натрия хлорида с медленной скоростью) до 40-60 мл/кг веса в сутки.
Дополнительно для снижения уровня креатинина и мочевины можно применить полисорб 0,1 мг/кг веса 2 раза в день и дюфалак 0,5 мл/кг веса 2 раза в день.
Для снижения уровня фосфора в крови необходимо применить фосфатбиндеры - добавки связывающие фосфор и способствующие снижению его уровня в крови (ренал/ипакетине/прорентин).
Кормить исключительно кормом ренал (он содержит меньше белка и фосфора , тем самым снижая нагрузку на почки).
Назначенную терапию также продолжайте.
Если данные меры смогут улучшить состояние - шанс есть, если состояние останется на прежнем уровне и/или питомец будет испытывать явные мучения - целесообразно рассмотреть вопрос проведения гуманной эвтаназии.
Через несколько дней 2-3-4 для оценки состояния питомца можно повторно провести общий и биохимический анализ крови, они точно подскажут есть ли какая динамика.
Здравствуйте, спасибо за обратную связь, ну она немного поела, пьет, сходила в туалет по-маленькому, но совсем практически не двигается, сидит на одном месте, очень слабая, очень худая. Просто мне ветврач сказал что поликистозники умирают мучительно и что ей осталось 2-3 дня и я пожалей что не усыпила, когда начнется агония. Скажите пожалуйста, верно-ли было ей назначено лечение, ее капали в вену, читаю форумы, многие пишут, что это еще хуже для почек и надо капать в/м или подкожно
При заболеваниях почек капается внутривенно с медленной скоростью или подкожно. Внутримышечно большие объёмы изотонических растворов не вводятся.
Лечение назначено допустимое.
Скорость инфузии при тяжёлом состоянии почек лучше проводить со скоростью 2-3 мл/кг/час (так меньше будет нагрузка на почки).
А касательно животных в будущем: дети болеют, деревья засыхают, так и животные не вечны и не всегда крепки здоровьем. Всегда тяжело видеть как питомец мучается во время болезни, крайне тяжело, когда его теряем, но так распорядилась природа. Не ставьте крест на домашних питомцах, они часто могут морально помочь, порадовать.
Здоровья Вам и стабилизации состояния Вашей кошечке!
Спасибо, я многих животных кормила, пристраивала, спасала, я понимаю что все смертны, но я не думала, что мне самой придется сделать такой выбор, это очень тяжело, просто невыносимо. Чрезмерная эмпатия тоже не есть хорошо. Спасибо Вам
Рад был подсказать.
Будут вопросы - пишите.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае патология неизлечима и прогноз с учётом динамики не благоприятный. Скорее всего улучшения временные и через некоторое время состояние ухудшится.
Но пока есть положительная динамика можно попробовать ещё раз стабилизировать состояние, повторить курс лечения, в частности инфузии с постоянной скоростью, для снижения уровня мочевины - препараты лактулозы например Дюфалак 1 мл/ кг веса 2-3 р/ сутки. Помимо диеты направления ренал нужны фосфатбиндеры ( ипакитине или аналогичные препараты) для снижения уровня фосфора крови.
Для стимуляции аппетита можно применять миртазапин (миртацен) 1р/ 48 часов. Если положительной динамики по состоянию не будет- гуманная эвтаназия будет показана.
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, вылечить поликистоз почек невозможно. Возможно помогать работе почек до тех пор, пока есть достаточное количество почечных клеток для фильтрации. О фильтрационных возможностях почек говорит креатинин. В Вашем случае он растет, к сожалению, почка должным образом не справляется.
Возможно попробовать медленные внутривенные капельницы, но если креатинин продолжит расти, стоит рассмотреть гуманную эвтаназию
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 202025 ответов
- 13 Августа 202110 ответов
- 17 Октября 202112 ответов
- 4 Июля 20221 ответ