Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3193254

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа

Добрый день! Просьба дать консультацию по анализам и узи щитовидной железы

2 Мая 2025·Просмотров: 244·Евгения

Здравствуйте, по результатам обследования отмечается субклинический гипотиреоз. Возможно в следствии аутоиммунного тиреоидита (состояния когда антитела собственного организма принимают свои ткани за чужеродные и атакуют их). Но повышение небольшое. В таких случаях обычно лечение не проводится, до ТТГ 10. Рекомендуется добавить в рацион йодированную соль, и проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Также отмечается недостаточность витамина Д. Тоже рекомендуется восполнить приёмом препаратов витамина Д по 50000МЕ в неделю (100 капель), в течение месяца.

Добрый день, взволновал сильно повышенный показатель ТГ-495, при норме до 55. Что он означает?

Ничего конкретно, что щитовидная железа есть. Этот анализ обычно не смотрят в рутинной практике, только при определённых заболеваниях.

Поняла, спасибо большое!

Принятый ответ

Рада быть Вам полезной.

Здравствуйте!

По предоставленному протоколу узи щж ,объем железы описан в норме. Диффузные изменения щж обычно являются следствием йоддефицита.

В таком случае может быть рекомендовано проведение профилактики йоддефицита питанием-заменив обычную соль на йодированную

Ттг незначительно повышен,ст4 в норме. Обычно при таких результатах терапия левотироксином натрия не показана.


Чтобы понять причину повышения ттг,обычно сдают антитела ат тпо и ат тг

Рекомендуется оценить уровень витамина Д и повторить анализ на ттг через 8 недель.

______


Увидела анализ на витамин Д,такой результат может соответствовать недостаточности витамина Д. В таком случае рекомендуется принимать аквадетрим или фортедетрим 16капель (8000ме) во время завтрака 4 недели.

Добрый день, взволновал сильно повышенный показатель ТГ-495, при норме до 55. Что он означает?

Тг оценивают вместе с ат тг после удаления щж по поводу онкологии для отслеживания рецидива заболевания. Т.к железа не удалена,то повышение тг указывает на то,что ткань щж присутствует в организме-грубо говоря

Спасибо большое!

Принятый ответ

Будьте здоровы ☘️

Здравствуйте, по результатам лабораторных исследований у вас повышены гормоны , в таких случаях гормонально заместительная терапия левотироксином натрия не требуется, повышение тиреоглобулина говорит об аутоиммунном процессе , по результатам УЗИ щитовидной железы так же подтверждает аутоиммунный процесс, обычно рекомендуется до обследование ТТГ , т4св Ат -ТПО через 2 месяца , УЗИ щитовидной железы 1 раз в 6-12 месяцев,пролактин это гормон стресса его однократное снижение, требует контроля по фракциям во время МЦ 3-5 день ( соблюдая правила сдачи) , незначительно снижен витамин Д в таких случаях обычно рекомендуется прием витамина д ( Аква де Трим по 14 кап 2-3 недели , потом поддерживающая доза 4-5 постоянно).

Принятый ответ

Здравствуйте

Тиреоглобулин показывает только наличие ткани щитовидной железы. Этот анализ сдают после полного удаления железы

Есть повышение ТТГ при нормальном Т4 св. Это называется субклиничнским гипотиреозом. Терапия показана только при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Поэтому достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

Снижение пролактина диагностического значения не имеет

Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Критичных изменений нет
Достаточно контроля узи 1 раз в год

В плановом порядке еще посмотрите анализ на АТ-ТПО

Почему решили сдать анализы и узи? Вас что-то беспокоит?

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышенный ТГ (тиреоглобулин) будет наблюдаться у всех, у кого есть щитовидная железа. Этот анализ используется только после операции на щитовидной железе по поводу рака.

ТТГ до 10 (как у вас) требует только наблюдение. Прием тироксина показан при ТТГ более 10.

У вас недостаточность витамина Д (норма витамина Д более 30). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.