СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Миртазапин можно чередовать ?

Во время приема Миртазапина 30 появился побочный эффект «синдром беспокойных ног» принимала перед сном, уснуть не могла по два-три часа. Года три назад пила миртазапин и небыло побочки. Врач назначил на замену Триттико, синдром прошел, но не помогают они мне, состояние хуже чем до приема таблеток. Могу ли я чередовать месяц через месяц? Или принимать миртазапин в дневное время?

Гастрит
31 год
2 Мая 2025·Просмотров: 374·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Хотелось бы уточнить, по поводу какого заболевания были назначены данные препараты? Возможно, стоит рассмотреть другое лекарственное средство, с лучшей переносимостью и достаточным эффектом.
Чередовать данные препараты обычно не рекомендуется из-за возможного отсутствия стабильного эффекта.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Триттико в какой дозировке принимали? Миртазапин это седативный антидепрессант , поэтому его принимают исключительно в вечернее время, и синдром беспокойных ног - это, к сожалению , его частый побочный эффект. В лечении нарушений сна лучше отдать предпочтение одному антидепрессанту, так как чередование препаратов приведет к ухудшению состояния, усилению тревоги, ухудшению сна, так как постоянно будет меняться концентрация препаратов в крови. Из других антидепрессантов можно рассмотреть вальдоксан или феварин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стресс, паника, семейные проблемы. Быстро худею, за месяц на 8 кг похудела. На миртазапине поправилась до 50
Он спасает меня, пока нет возможности быстро решить проблему в семье, чем спасаться? Триттико 150 принимаю на ночь. Вместе с грандаксином 2 раза в день. От того, что худею еще больше паника.

У миртазапина действительно есть такой побочный эффект как набор веса , но если препарат подходил, то при синдроме беспокойных ног обычно назначают корректоры - допустим прамипексол или габапентин.
На данном этапе лечения рекомендуют увеличить дозировку триттико до 200 мг/сут , дозировку делят на 2 приема , допустим 50 мг утро и 150 мг вечер , можно увеличить дозировку грандаксина и принимать по 2 таб утро и 2 таб обед , либо заменить грандаксин на препарат со снотворным действием , допустим атаракс или тералиджен .
Также из препаратов , которые нормализуют сон и способствуют набору веса , является оланзапин

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чередовать антидепрессанты не стоит: организм только привыкнет к одному антидепрессанту, как Вы будете его сразу менять. Миртазапин принимается на ночь, потому что у него выраженное седативное действие , как и у триттико.
Нужно убирать саму причину бессонницы, обычно это тревога/тревожное расстройство

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не думаю, что прыгать с препарата на препарат не самый лучший вариант.
Триттико препарат то неплохой, но возможно, что стоит увеличить дозировки до 200-300мг (на 2-3 приема).
При синдроме беспокойных ног можно использовать прамипексол/габапенти на будущее (если вдруг все же вернётесь на миртазапин).

Принятый ответ

Здравствуйте. Действительно, на фоне приема некоторых антидепрессантов могут появляться или усиливаться симптомы синдрома беспокойных ног.
Чередование антидепрессантов нелогично с точки зрения их механизма действия. Необходимо подобрать антидепрессантов с учетом основном проблемы и параллельно корректировать синдром беспокойных ног.
Коррекция синдрома беспокойных ног начинается с выяснения причин. Одной из частых причин является низкий уровень железа в крови, ориентируются обычно на показатели ферритина (при этом состоянии он должен быть не ниже 75мкг/л,а насыщение трансферрина не ниже 20%). Если показания ниже, необходима коррекция уровня железа.
И миртазапин, и тразодон имеют наименьший риск возникновения синдрома беспокойных ног, наибольшие риски у трициклических антидепрессантов, СИОЗС и СИОЗСН.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.