СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Помогите расшифровать анализ.Беспокоит кашель с мокротой 1.5 недели.Началось все 21 апреля.Заболела после ребенка,у нее была подтверждена микоплазменая мневмония,лежали в больнице с ней.Из лечения пропила амоксиклав 5 дней,амброксол,5 дней ингаляции с бередуадом.врач слушал 26 апреля,хрипов не услышала.кешель стал больше по утрам пристуобразный.

37 лет
2 Мая 2025·Просмотров: 154·Вера

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам приложенных анализов признаков бактериальной инфекции.
В таком случае рекомендуется прием антибиотика Сумамед 500 мг в сутки 6 дней

В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение продолжить:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Евгения Сергеевна, я же прорила амоксиклав,не лучше сменить ан интибиотик?если это микоплазма то нужен другой антибиотик?

Все верно, сменить. Я указала антибиотик Сумамед. Данный антибиотик активен в отношении микоплазменой инфекции.
Для уточнения точно ли это микоплазменая инфекция, может сдать IgM к микоплазменой инфекции. ( данный показатель начинается появляться после 7-10 дней от начала заболевания)

Принятый ответ

Здравствуйте.

По общему анализу крови признаки бактериально инфекции.

Так как имелся контакт с больным с микоплазменной инфекцией , то рекомендуется антибиотик азитромицин 500 мг 1 раз в день 3 дня.

Кашель с мокротой или без? Есть ли температура и была ли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Кенюль, температура была первые 3 дня болезни 37.5.мокрота отходит но сейчас ее меньше больше сухой

Если кашель сухой то можно попробовать ингаляции только с физ раствором .

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Кенюль, подскажите пожалуйста,азимитроцин советуют на 10 дней,не много это?

Есть возможность
Сделать рентген легких?

Если все таки пневмония развилась то на 10 дней,

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции: повышены нейтрофилы, лейкоциты более 9 тыс
В подобных клинических ситуациях врачи на очном приеме обычно рекомендуют начать антибактериальную терапию антибиотиком широкого спектра, например, клацид по 500 мг два раза в день 7 дней плюс пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней

В анализе признаки гемоконцентрации - увеличены гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой частью крови, уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов.
Рекомендуется увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет поддерживать нормальный уровень гидратации, улучшить циркуляцию крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Вероника Андреевна, подскажите пожалуцста,азимитроцин 500мг сколько дней принимать,?

6 дней - стандартный курс азитромицина в таких случаях, который обычно рекомендуется

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение уровня нейтрофилов и лейкоцитов. Обычно это указывает на признаки бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют принимать антибиотик.
Какие препараты принимаете в настоящий момент?
Сдавали ли вы посев для выявления микоплазмы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Маргарита Валерьевна, только бромгексин и ингаляции с пульмикорт

Обычно при подозрении на микоплазменную пневмонию, назначают кларитромицин( клацид), либо азитромицин ( суммамед) .Так как амоксициллин ( амоксиклав) не эффективен при микопламе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Маргарита Валерьевна, азимитроцин сколько дней принимать 3 или 6?

Обычно при микопламенной пневмонии принимают 6 дней.

Дополнительно для защиты микробиома кишечника рекомендуют энтерол 2капс 2раза в день.,10дней.
Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера!

Повышение нейтрофилов, лейкоцитов чаще всего может возникнуть по причине присоединения бактериальной инфекции, так как нейтрофилы являются первой линией защиты организма при бактериальной инфекции.
Основная их функция - поедание и уничтожение бактерий, поэтому их выделяется в большом количестве.

В подобных случаях врачи рекомендуют начать к приему антибактериальные препараты , терапия первой линии при микоплазменной пневмонии чаще всего азитромицин или кларитромицин, амоксиклав не действует на микоплазменную пневмонию

Скажите, мокрота отходит хорошо ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Юлия Валерьевна, сейчас мокрота меньше отхлдит.азимитроцин сколько дней нужно принимать?

Обычно курс лечения не менее 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Юлия Валерьевна, я именно азитромицин 500мг купила,его на 3 назначают обычно.ребенок пил в больнице 5 дней

Согласно клиническим рекомендациям по лечению Микоплазменной пневмонии курс лечения составляет не менее 6-9 дней, в зависимости от клинических проявлений
Дома есть ингалятор?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Юлия Валерьевна, да.с чем подышать лучше?с бередуалом дышала 5 дней

Если кашель влажный , хотя бы немного отходит мокрота, то лучше применять ингаляции с лазолваном (- лазолван 2 мл + 1 мл физраствора и дышать 5-7 минут ) 2-3 раза в день ( последний прием не менее, чем за 2-3 часа до сна)
Также возможен прием Флюдитека по 15 мл х 3р/д
И самое важное - больше жидкости, с жидкостью мокрота будет отходить намного легче

Нет ощущения стекания слизи по носоглотке?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Юлия Валерьевна, есть у меня и насморк не проходит полторы недели.можно вместо лазолвана двшать с амбробене,?

Да.Одно и то же действующее вещество

При стекании жидкости при задолженности носа, стекании по носоглотке врачи могут порекомендовать к приему противоспалительных капель ( например назонекс по 2 брызга 2 раза в день). Они действуют местно, в кровоток не попадают. Также они способствуют уменьшению воспаления , за счет чего уменьшается выделение слизи.

Здравствуйте!
По анализу крови выявлены признаки говорящие о бактериальной инфекции.
Если все-таки предположить что имеет место микоплазменная инфекция то амоксиклав на нее не сработал.
В таких ситуациях рассматривают прием препаратов из группы макролидов (клацид или вильпрафен).

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Инна Сергеевна, нужно ли делать ренген,чтобы исключить рневманию,или ана маловероятна без температуры,?

Обычно в таких ситуациях в этом нет необходимости. Хотя бы потому что тактика лечебная никак не изменится, все равно доктор и на очном приеме с учетом отклонений в общем анализе в бактериальную сторону, с учетом эпид.анамнеза (микоплазменная инфекция у ребенка) распишет антибиотик из группы макролидов.
Подскажите пожалуйста аллергии на данную группу препаратов не было ранее замечено?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Инна Сергеевна, нет.подскажите пожалуйста в каких дозах и сколько дней пить антибиотик

Назначается кларитромицин (клацид) в дозе 500 мг 2 раза в день (можно до еды или во время еды) продолжительность лечения 10 дней.
Или вильпрафен (джозамицин) 500 мг 2 раза в день 10 дней (до или во время еды).
Обязательно курс пробиотиков, например, максилак 1 капсула 1 раз в день 10 дней.
Флуконазол (противогрибковый препарат) 50 мг 1 раз в день 10 дней (или 150 мг 1 таб 1 раз в 3 дня, на курс 3 таб всего).

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста ингаляции продолжать?

При влажном кашле наиболее эффективны ингаляции с амбробене (лазолван).
Пульмикорт не используют, он работает при сухой кашле когда идет бронхообструкция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Инна Сергеевна, подскажите еще пожслуйста,в аптеке был только азитромицин 500мг,6 дней достаточно?

Маловато, курс 9 дней при респираторном микоплазмозе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.