Что вас беспокоит?
Инсулин при диабете 2 типа
Бабушка 90 лет, попала в больницу с переломом. В больнице начали ставить инсулин и при выписке дали- сказали колоть. Эндокринолога в больнице нет, и даже в этом городе нет! Вот например сейчас после ужина- сахар 12. Врач написал «Добрый, короткого 5 единиц, длинного 10» Нужно ли? Или можно подобрать таблетки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая возраст бабушки, необходимо смотреть по уровню глюкозы, в таком возрасте целевые показатели выше.
Натощак у нее глюкоза может быть до 8,5 ммоль/л через 2 часа после еды может быть до 11 ммоль/л.
Так же имеет огромное значение что и как кушает бабушка.
Если она 3 раза в день ест, в этом случае колите 3 раза короткий инсулин. Если с аппетитом проблемы или ест очень мало тогда дозу короткого инсулина необходимо уменьшать или если прием пищи пропущен, вовсе не колоть
Что касается инсулина длинного действия, его необходимо вводить постоянно в одно и то же время, вне зависимости от еды.
Что касается таблеток, необходима консультация эндокринолога очная, что бы изучить весь анамнез и решить вопрос возможности их назначения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если есть возможность, то прикрепите выписной эпикриз.
Целевые уровни сахара в 90 лет:
1) сахар натощак менее 8.5 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 12.0 ммоль/л
"Вот например сейчас после ужина- сахар 12" - это без инъекций инсулина? Если да, то можно рассматривать таблетки.
Александр Юрьевич,
Инсулин ставили утром до 11 , в больнице.
Результат - 12 после ужина в 20:00.
Выписной эпикриз скуден, нет данных по проведенному обследованию. Таблетки выводятся печенью и почками, поэтому нужно знать как работают эти органы (АЛТ, АСТ, креатинин).
Если нет данных по обследованию, то рассмотрите введение только длинного инсулина.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно в таких случаях рекомендуется инсулинотерапия, так как иза перелома могут быть нестабильные цифры гликемии , обычно рекомендуется инсулин средней продолжительности действия ( биосулин Н, ринсулин НПХ , росинсулин С и.т.д.) по 8ед. 2 р/д , и инсулин короткого действия по 6-8 ед перед основными приемами пищи, при повышении гликемии больше 13 ммоль/л можно делать подколки 2 ед. коротким инсулином и при перекусах тоже , после заживления травмы при стабильности цифр гликемии можно будет задуматься о переходе на таблетированные формы препоратов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Короткий инсулин по 5 единиц перед завтраком, перед обедом и перед ужином, длинный инсулин вечером 10 единиц. Дозу длинного инсулина можно прибавлять на 2 единицы каждые 3 дня пока натощак сахар не будет ниже 8.5, через 2 часа после еды сахар должен быть не выше 12. Если не будет ниже 12 то короткий инсулин можно делать по 7 единиц
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком возрасте низкие показатели глюкозы не нужны
Целевые показатели до еды менее 8,5, через 2 ч после еды менее 12
В стационаре рекомендуют колоть короткий инсулин по 5 ед перед едой , длинный инсулин 10 ед вечером
Я рекомендую измерять сахар до еды и через 2 ч после еды для определения тактики ведения, решения вопрос а и возможности перевода на таблетки
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20191 ответ
- 27 Декабря 20191 ответ
- 24 Января 20215 ответов
- 6 Марта 20211 ответ