Что вас беспокоит?
Защимило поясницу
Добрый день. На протяжении длительного времени болела спина, терпимо, терпела, т к маленький , годовалый ребенок, постоянно на руках, думала из-за этого и пройдет.. два дня назад ещё физически поработала и к вечеру заболела спина очень сильно. Вчера поставила укол Кеторол, помогло не надолго... Сегодня ночью не могла пошевелиться, жуткая боль в спине, отдает споава в ягодицу, в ногу, ходить не могу, ползаю... Часа 3 назад поставила диклофенак, но улучшений нет, так же больно ходить... Подскажите, что это и чем лечить? И как долго будет эта адская боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При болевом синдроме в области поясницы и с иррадиацией в нижние конечности в первую очередь исключается грыжеобразование на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, рекомендуется выполнение мрт.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Также добавляют р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Здравствуйте! Если появилась выраженная боль в пояснице с иррадиацией в нижние конечности, может сопровождаться слабостью в ноге, онемением, то следует пройти МРТ поясничного отдела с целью исключения грыжи диска с компрессией нервного корешка.
В таких случаях обычно рекомендуют :Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней, под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром, миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза на протяжении 7-14 дней. Так же можно применять местно гели Вольтарен, кетонал до 3-4 раз в сутки.
Так же неврологом могут быть предложены блокады в поясничный отдел с глюкокортикостероидами+анестетик; физиолечение после снятия острой боли (магнитотерапия, лазерная терапия). Ношение жёсткого поясничного корсета при физической нагрузке не более 3 часов в сутки. Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в под поясничный отдел.
При купировании острого болевого синдрома нужно подключить ЛФК, гимнастику, занятие плаванием 2-3 раза в неделю.
Здравствуйте! Вы описываете боль, которая может быть вызвана с давлением грыжей нервного корешка. Необходим очный осмотр врача и выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника, без контраста. Если боль в ноге режущая, стреляющая, пекущая, то, как правило, лечится препаратом габапентин, однако он рецептурный, и его выписывает врач на приеме.
На данный момент можете помочь себе следующим:
- принимать препараты из группы НПВС, например, ибупрофен 400-800мг/целебрекс 200мг 2 раза в день + прием омепразола 20мг за 30мин до еды. При кормлении грудью также разрешены.
- старайтесь двигаться по мере возможности, не доводя до прогрессирования болевого синдрома.
- можно использовать пластырь Версатис, его можно резать полосками и клеить на область боли в ноге
В случае неэффективности очно обратиться к врачу неврологу за рецептом на препарат габапентин и принимать по схеме:
В первый день 1 капсула 300 мг на ночь
Во второй день по 1 капсуле 300 мг утром и вечером (суммарно 600 мг)
С третьего дня по 1 капсуле 300 мг 3 раза в день утром, в обед и вечером, принимать 1-2 месяца.
Не работать в наклоне, ограничить подтемы тяжестей, желательно брать ребенка только находясь в положении сидя
Здравствуйте. Если не кормите грудью ребенка и к врачу проблематично попасть, можно рассмотреть однократное введение гормонального препарата , например, дипроспан внутримышечно, он хорошо снимает отек, воспаление и уменьшает боль. Потом перейти на лорноксикам 8мг 2р в день после еды 10 дней, совместно с Омезом 20мг за 20 минут до еды 1р в день. Параллельно хорошо добавитьк лечннию витамины В, Комбилипен 2мл внутримышечно 10 дней, затем по 1т 2р в день 20 дней.
К обследованию рассмотрите Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Тяжелое поднимать нельзя, уберите статические нагрузки, резкие движения переохлаждения.
При первой вохможности обратитесь к неврологу для адекватной терапии.
Добрый день, Людмила!
Ознакомилась с Вашей ситуацией.
Описанная Вами картина требует проведения дополнительной диагностики - МРТ пояснично-крестцового отдела.
Ваше состояние на данный момент можно облегчить следующей схемой препаратов:
1. Тексаред 20 мг по 1 таб 1 раз/сут 5-7 дней (нестероидный противовоспвлительный препарат для снятия боли и воспаления);
2. Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней (миорелаксант для снятия мышечного напряжения и скованности);
3. Гель (Найз/Диклофенак/Кетопрофен) 2 раза в день -10 дней (местно на место максимальной болезненности);
Также будет очень полезно применение аппликатора Кузнецова (для улучшения микроциркуляции в мышцах и уменьшения скованности и боли).
В целом для позвоночника также важны - плавание в бассейне и, конечно же, регулярное систематическое выполение лечебной физкультуры. Ссылку прикрепляю - https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Скорейшего выздоровления и будьте здоровы!
Виктория Олеговна, добрый день.
Ребенок на груди...
Если он не на грудном вскармливании, то все препараты Вы можете спокойно принимать.
По поводу лечебной физкультуры - она занимает около 10 минут утром и вечером.
И также важно пройти дообследование
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа?).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад6 ответов
- 52 минуты назад6 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад6 ответов