Что вас беспокоит?
Ангина с высокой температурой
4 день держится высокая температура (ниже 38 не опускалась даже после жаропонижающих, поднималась до 39,4. В среднем держится в районе 38,6), распухло горло, все в белёсом налете. С первого дня пью амоксиклав в дозировке 1000 3 раза в день. Первые два дня полоскал горло разбавленной перекисью и содой с солью, брызгал тантум верде форте. Последние два дня полощу фурацилином, спрей заменил на гелангин. Вчера на фоне резкого повышения температуры спасался уколом кетанова + 2 ношпы, чтобы снять спазм. Ночью от высокой температуры бредил. Подскажите, можем сменить курс лечения, заменить антибиотик? Что-то он видимо не сильно помогает
Здравствуйте
Подскажите, амоксиклав принимаете уже четыре дня непрерывно? Как дышит нос, есть ли насморк?
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах- признаки острого тонзиллофарингита.
Как правило положительный эффект от лечения антибиотиком должен быть отмечен уже через 72 часа после начала приема препарата в таких случаях при явлениях стрептококковой ангины
Но ангина в таких случаях может быть и вирусной и не требовать назначения антибиотика и поэтому может и не быть эффекта от его применения в таких ситуациях, учитывая что амоксициллин обладает очень высокой чувствительностью к пиогенному стрептококку- возбудителю бактериальной ангины
В таких случаях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Да, антибиотик принимаю непрерывно. Нос, в целом, дышит. Я постоянно на каплях, но больше брызгать не стал. Кровь постараюсь сдать
Амоксиклав в таких случаях рекомендуют продолжать курсом строго 10 дней
Болеет ли кто-то из членов семьи или ближайшего окружения с подобными симптомами? Есть ли увеличение подчелюстных лимфоузлов, сыпь на коже?
Проболел ребенок, подхватила в садике. Но в более легкой форме. Увеличение подчелюстных лимфоузлов есть, сыпи нет
А у ребёнка есть ли симптомы со стороны носа или кашель?
Нет. Не насморка, не кашля не было
А у ребёнка нет симптомов языка малинового цвета, сыпи на коже?
Нет, такого не наблюдал
Более вероятно ребёнок перенёс вирусный тонзиллит в таких случаях учитывая описанные симптомы, поэтому высока вероятность именно вирусной инфекции с воспалением миндалин в таких случаях
План лечения не менять? Оставлять полоскание + антибиотик и орошение гортани гелангином? Антигистаминные нужно принимать?
Принятый ответ
Антигистаминные в подобных случаях как правило значимо не влияют на течение заболевания так как снимают только аллергический отёк. Да рационально продолжать лечение в том же объеме в таких ситуациях
Под контролем очного доктора в таких случаях также может быть рекомендовано использование препарата с ГК например преднизолона или дексаметазона внутрь или внутримышечно для купирования болевого синдрома, отёка и воспаления в горле
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20231 ответ
- 5 Декабря 20238 ответов
- 10 Ноября 202516 ответов