Что вас беспокоит?
Болит плечо и шея
Здравствуйте уже около месяца болит плечо и шея, боль постоянная без прострелов нооющая, первые дни шею прям сводило что не повернешься, пил Нимесулид, периодически отдает коликами как будто отлежал в локоть. Физическая легкая нагрузка как разминка или зарядка ненадолго снимает боль пробовал перексионным массажёром симптомы уходят но не надолго пару часов. К вечеру боль усиливается. С утра после сна ничего не болит.
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем то связываете начало симптомов? После чего возникла боль? Плечо болит больше рука или сам сустав плечевой? Сейчас боль менее выраженная нежели месяц назад?
Нимесил облегчает боль? Кроме Нимесила больше ничем не лечились?
Анна Олеговна, здравствуйте как я помню меня продуло началось все с шеи помог сперва крем долгит с левоментолом, да меньше сейчас, но периодически бывает очень больно работы больше сидячая болит каждый день к вечеру больше, когда поспишь проходит к утру, если пьешь Кетонал дуо или найз то весь день не болит.
Анна Олеговна, боли при неподвижности практически нет, так как я курильщик еще заметил что когда бывает кашель очень сильно отдает в плечо.
Более вероятно это неспецифическая боль в шейном отделе, обусловленная мышечно-тоническим синдромом. Эта боль идет от спазмированных мышц, связок, суставчиков. Из препаратов обычно рекомендуют Ксефокам 8 мг два раза в день в таб, 10 дней или Напроксен 250-500 мг 2 раза в день, 10 дней под прикрытием Нольпазы 20 мг за 20 минут до еды, сирдалалуд 4 мг вечером 10 дней, витамины группы В Нейромультивит 1 т 2 раза в день, 1 мес. Натирание болевой зоны Меновазином, или гелями с НПВС.
Уже нужно ежедневно начинать делать ЛФК для шейного отдела по Шишонину.
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический болевой синдром.
Обычно в таких случаях рекомендуется прием НПВС (например, ибупрофен, целекоксиб) — для снятия воспаления, боли.
Из местных форм допустимо применять разогревающий пластырь, например ThermaCare — он оказывает местное физическое тепло и снимает боль.
Из немедикаментозных методов рекомендуют сохранять посильные движения, делать упражнения на легкую растяжку мышц.
Боль неприятная, но доброкачественная.
От 1 до 10 баллов как оцените ее по интенсивности?
Есть ли спорт/двигательная активность в Вашей жизни?
Если боль будет интенсивнее отдавать в руку, то необходим очный осмотр врача и возможно проведение МРТ шейного отдела позвоночника
Марина Игоревна, около недели пил Нимесулид боли практически не было боль по нарастающей от 1-до 7 где то к вечеру сложнее всего, болит при движении если лежишь удобно то боли практически нет я курильщик и бывает при кашле очень отдает в плечо.
Рекомендации написанные мною выше актуальны, однако, учитывая, что есть боль при кашле, боль отдает в руку, лучше выполнить МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей. Вы обследовались, проходили мрт шейного отдела позвоночника? Какое-то лечение, кроме Нимесулида, принимали? С чем связана Ваша трудовая деятельность? Нет подъемов тяжестей, статических нагрузок?
Надежда Юрьевна, нет МРТ не делал лечение пока никакое не проходил , нет тяжестей не поднимаю, работаю инженером в большей мере сидячая работа.
То есть статическое напряжение есть на работе, что тоже плохо для позвоночника. Вам, по-хорошему, надо открывать больничный и лечиться у невролога. Сейчас, пока не попали к доктору, можно к лечению рассмотреть Лорноксикам 8мг 2р в день после еды 10 дней совместно с Омезом 20мг за 20 минут до еды 1р в день. Мидокалм 450мг на нрчь 2 недели. Комбилипен по 1т 2р в день 1 месяц. Мазь меновазин местно вдоль шейного отдела позвоночника 3р в день 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте!
При длительно присутствующей симптоматике обычно рекомендуется проведение мрт плечевого сустава и шейного отдела позвоночника.
Можно для начала проконсультироваться с неврологом очно, чтобы врач оценил неврологический статус.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Также если предыдущая терапия недостаточно эффективна, то назначается р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ шейного отдела позвоночника и плечевого сустава
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20239 ответов