Что вас беспокоит?
Анализы, диагноз
Добрый день! Скажите пожалуйста, какая дальнейшая тактика? Какие анализы нужно сдать? Какие обследования пройти? Каков прогноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышения только СА-125 указывает на то , что у вас есть аденомиоз/эндометриоз .
По анализам анемия легкой степени , железодефицит . Необходим прием препаратов железа с доказанной эффективностью, такие как : Тардиферон ( 2 таб в сутки ) , либо Мальтофер ( 2 таб в сутки) , либо Тотема ( 2 ампула)
Правила приема ( соблюдать обязательно, иначе железо не усвоится) :
Прием за 1 час до завтрака, натощак, запивать полным стаканом воды, либо апельсиновым или гранатовым соком ( допустимо запивать растворенной в стакане теплой воды шипучей таблетки витамина
C )
Если витамин С отдельный препарат, пьем вместе с железом .
В течении как минимум 3 часов запрет употребления кофе, чая, молоко и молокосодержащих продуктов ( омлет, запеканка, сырники и так далее )
На фоне приема стул может окраситься в черный цвет - это вариант нормы
Принимая во внимание наличие гиперплазии эндометрия , миом матки и анемии , можно предположить у вас наличие обильных менструаций , приводящих к анемизации. В данном случае , если вы полностью реализовали свою репродуктивную функцию , рекомендовано удаление матки с оставлением здоровых придатков (яичников)
А к онкологу на прием нужно?
Можете конечно обратиться за консультацией , но в бОльшей вероятности , что СА-125 повышен именно на процесс эндометриоза .
Через три дня после окончания после месячных начались кровянистые выделения со сгустками, 3 дня пила транексам на пару дней выделения закончились, сейчас есть не обильные. Назначали Жанин с первого дня месячных. С какого дня начинают отсчет чтобы пить Жанин? От последней менструации или вот от кровянистых выделений?
МРТ информативно с 7 по 12 день менструации только?
Если сейчас идут выделения и нужно на днях делать МРТ это будет информативно?
Здравствуйте , да
Даже если сейчас не с 7 по 12 день? Все равно?
Можете делать МРТ сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть явный дефицит железа (снижены эритроцитарные индексы, целевой уровень гемоглобина выше 120г/л, снижено депо железа), необходим прием препаратов (эффективны комплексы железа с минералами : хемаплекс, тотема, либо 3х валентное железо мальтофер, ферлатум).
СА125 может быть повышен при наличии доброкачественных образований в том числе.
Желательно выполнить УЗИ на 3-5 день после начала менструации, так как возможны изменения характерные для 2 фазы цикла (14 день мц), также оценить эндометрий и размеры миомы и определяться с тактикой (оперативное лечение).
А к онкологу надо?
МРТ матки нужно?
Вам нужно повторить УЗИ в начале цикла, далее консультация гинеколога-хирурга
К онкологу нужно формально, но онко процесса тут нет
Через три дня после окончания после месячных начались кровянистые выделения со сгустками, 3 дня пила транексам на пару дней выделения закончились, сейчас есть не обильные. Назначали Жанин с первого дня месячных. С какого дня начинают отсчет чтобы пить Жанин? От последней менструации или вот от кровянистых выделений?
С первого дня менструации, если сомневаетесь, можно начать с нового цикла
МРТ информативно с 7 по 12 день менструации только?
Если сейчас идут выделения и нужно на днях делать МРТ это будет информативно?
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам есть анемия, дефицит железа, рекомендуется препараты железа , например тотема 1 ампула внутрь 2 месяца, далее контроль ферритина (норма 50). По маркёрам есть повышение са 125, это неспецифичный маркёр , скорее всего повышен из-за аденомиоза. В первую очередь рекомендуется гистерорезектоскопияскопия , так как эндометрий очень толстый. У Вас кровотечений не было? Миому и кисту если жалоб нет можно наблюдать
Через три дня после окончания после месячных начались кровянистые выделения со сгустками, 3 дня пила транексам на пару дней выделения закончились, сейчас есть не обильные. Назначали Жанин с первого дня месячных. С какого дня начинают отсчет чтобы пить Жанин? От последней менструации или вот от кровянистых выделений?
МРТ информативно с 7 по 12 день менструации только?
Если сейчас идут выделения и нужно на днях делать МРТ это будет информативно?
От последней менструации
Будет информативно
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам крови низкий ферритин, так же низкий гемоглобин , следовательно анемия лёгкой степени тяжести. В таких случаях рекомендуются препараты железа ферритаб комплекс, тардиферон и т.д. онкомаркер са-125 не всегда информативен и может повышаться даже при воспалении, если сдавался онкомаркер после УЗИ , где обнаружен доминантный фолликул. Не-4 и индекс Рома в норме. По УЗИ гиперплазия эндометрия м-эхо -22 мм, желательно в таких случаях гистероскопия
Через три дня после окончания после месячных начались кровянистые выделения со сгустками, 3 дня пила транексам на пару дней выделения закончились, сейчас есть не обильные. Назначали Жанин с первого дня месячных. С какого дня начинают отсчет чтобы пить Жанин? От последней менструации или вот от кровянистых выделений?
МРТ информативно с 7 по 12 день менструации только?
Если сейчас идут выделения и нужно на днях делать МРТ это будет информативно?
Можно делать МРТ , будет информативно. Выделения на МРТ не повлияет
А то что День цикла не с 7 по 12? Тоже нормально?
Про выделения Жанин начинаете пить с первого дня менструального цикла, но теперь от последней менструации. Придется ждать новую менструацию
А сейчас какой день цикла ?
А МРТ ? Ждать 7-12 дни? Или сейчас можно?
Какой сейчас день цикла?
Непонятно, предыдущая менструация началась 15 апреля, и недели 2 уже идут выделения, трудно сказать начался новый цикл либо же продолжает кровить
А МРТ по какому поводу? Из-за эндометриоза?
По поводу кисты на яичнике
Учитывая, что МРТ по поводу кисты на яичнике, можно делать в любой день менструального цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В вашем случае есть увеличение СА 125, оно совсем незначительное. Данный онкомаркер может повышаться так же при доброкачественных изменениях в малом тазу: эндометриоз/аденомиоз, доброкачественные кисты яичников, воспалительные заболевания органов малого таза.
В вашем случае, вероятнее всего повышение связано с аденомиозом и образованием яичника.
Само образование 4см, в таком случае необходимо рассмотреть вопрос хирургического лечения, так как таких размеров кисты как правило сами уже не рассасываются.
По описанию образования нет каких то данных за злокачественный процесс: солидный компонент, усиленный кровоток и т д.
В качестве дообследования и определения природы и характера образования необходимо выполнить МРТ органов малого таза с контрастом.
Через три дня после окончания после месячных начались кровянистые выделения со сгустками, 3 дня пила транексам на пару дней выделения закончились, сейчас есть не обильные. Назначали Жанин с первого дня месячных. С какого дня начинают отсчет чтобы пить Жанин? От последней менструации или вот от кровянистых выделений?
Нужно дождаться менструацию и с 1 дня цикла начать пить
А как узнать начало менструации? Если кровянистые выделения есть и так?
Вы дожидаетесь как закончатся эти скудные менструации и придет нормальная менструация.
Такие межменструальные кровянистые выделения характеры для эндометриоза.
Вы можете еще раз пропить транексам 1000 мг по 3 раза в день, 3-4 дня
А если 3 дня прошло после того, как пила транексам можно снова его пропить?
Да, можно 🙏🏽
А что в моем случае лучше? Эмболизацию сделать или полностью удалить?
В данном случае так как у вас имеется и миома больших размеров, и кисты яичников, и аденомиоз, учитывая ваш возраст и отсутствие репродуктивных планов, то лучше рассмотреть вопрос о хирургическом удалении
МРТ информативно с 7 по 12 день менструации только?
Если сейчас идут выделения и нужно на днях делать МРТ это будет информативно?
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20245 ответов
- 8 Сентября 20248 ответов
- 3 Мая 202531 ответ
- 21 Мая 202515 ответов