СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Верно ли назначение.

Добрый день. Диагноз нейропатия тройничных нервов с обеих сторон. Назначены габапентин 1200 и витамины б. 3 недели пью, изменений нет. Боль в зубах ноющая, постоянная. Сдала анализ на герпес , прилагаю результаты. Добавили аркокию 90мг 2 недели и валтрекс/валвир 1 месяц. Верно ли назначение ? Нет ли смысла менять габапентин , если он не помогает? (Или добавлять финлепсин/амитриптилин)

12 Октября 2020·Просмотров: 648·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, дечени ем верно. Добавте карбамазепин по 2х0 мг 2 раза в день.

200

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина, лучше в какой форма - карбамазепин, финлепсин или финлепсин ретард? Сколько дней пить?

Финлепсин , не ретард, обычный

Пить длительно.
Попробуйте физпроцедуры, амплипульс или УВЧ на точки выхода нерва

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина, спасибо. А амитриптилин не нужно?

Здравствуйте! Можно увеличить дозировку габапентина до 3600мг а сутки, по 900 мг 3 раза в день. Увеличение дозировке постепенное: 600 мг 3 раза в день, на следующий день по 900 мг 3 раза в день. Выше поднимать нельзя. В целом лечение адекватное и соответствует стандарту. К сожалению, лечение тройничного нерва долгое и трудное. Выздоровления Вам!

В принципе лечение правильное, но неполное. Карбамазипин, всегда остаётся основным препоратом, при лечении тройничного нерва. Как бы не пытались его заменить более современными средствами. По 200мг.2 в день. Добавте ибуклин 1таб 2раза 10 дней. Таб тиогамма 600мг 2раза 1 мес. Если есть подъёмы давления выше 140,то для снятия напряжения сосуда, который рядом с нервом, добавте таб Андипал 2раза. Сухое приятное тепло. Можно физиолечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Светлана, подскажите, пожалуйста, аркоксиа с Ибуклин и тиогамма с нейроспаном форте (витамины группы б) не противоречат друг другу ? Можно совмещать? Карбамазепин пьется пока боль не проходит или определенное количество дней?

Аркоксию можно заменить на ибуклин, это оба группы НПВП, но ибуклин в данном случае эффективнее, у него двойное действие. Остальное всё совместимо, карбамазипин до купирования боли, при уменьшении боли, можно перейти но 1 таб. В день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Светлана, извините, а амитриптилин не назначают в таких случаях?

Принятый ответ

Нет, он в данном случае не показан.

Лечение верное, но к габапентину лучше добавить карбамазепин по 200 мг 2 раза в день или увеличить дозировку габапентина по 300 мг в день до эффективной, но не более 3600 мг в сутки. Лечение невралгии тройничного нерва длительное, витамины группы в пропить как минимум 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена, спасибо. Карбамазепин пока боль не пройдет принимать ? Долгое это сколько может примерно занимать? Так устала уже , что руки опускаются)

Да , принимать пока не пройдёт болевой синдром. Обострение может длиться до нескольких месяцев. При грамотном эффективном лечении удаётся в течение 2-3 недель достигнуть выздоровления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.