Консультация невролога /

Верно ли назначение. — вопрос №319697

324 просмотра

Добрый день. Диагноз нейропатия тройничных нервов с обеих сторон. Назначены габапентин 1200 и витамины б. 3 недели пью, изменений нет. Боль в зубах ноющая, постоянная. Сдала анализ на герпес , прилагаю результаты. Добавили аркокию 90мг 2 недели и валтрекс/валвир 1 месяц. Верно ли назначение ? Нет ли смысла менять габапентин , если он не помогает? (Или добавлять финлепсин/амитриптилин)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, дечени ем верно. Добавте карбамазепин по 2х0 мг 2 раза в день.
Невролог, Терапевт

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, лучше в какой форма - карбамазепин, финлепсин или финлепсин ретард? Сколько дней пить?
Невролог, Терапевт
Финлепсин , не ретард, обычный
Невролог, Терапевт
Пить длительно.
Попробуйте физпроцедуры, амплипульс или УВЧ на точки выхода нерва
Клиент
Екатерина, спасибо. А амитриптилин не нужно?
Терапевт, Онколог, Фтизиатр
Здравствуйте! Можно увеличить дозировку габапентина до 3600мг а сутки, по 900 мг 3 раза в день. Увеличение дозировке постепенное: 600 мг 3 раза в день, на следующий день по 900 мг 3 раза в день. Выше поднимать нельзя. В целом лечение адекватное и соответствует стандарту. К сожалению, лечение тройничного нерва долгое и трудное. Выздоровления Вам!
Невролог
В принципе лечение правильное, но неполное. Карбамазипин, всегда остаётся основным препоратом, при лечении тройничного нерва. Как бы не пытались его заменить более современными средствами. По 200мг.2 в день. Добавте ибуклин 1таб 2раза 10 дней. Таб тиогамма 600мг 2раза 1 мес. Если есть подъёмы давления выше 140,то для снятия напряжения сосуда, который рядом с нервом, добавте таб Андипал 2раза. Сухое приятное тепло. Можно физиолечения.
Клиент
Светлана, подскажите, пожалуйста, аркоксиа с Ибуклин и тиогамма с нейроспаном форте (витамины группы б) не противоречат друг другу ? Можно совмещать? Карбамазепин пьется пока боль не проходит или определенное количество дней?
Невролог
Аркоксию можно заменить на ибуклин, это оба группы НПВП, но ибуклин в данном случае эффективнее, у него двойное действие. Остальное всё совместимо, карбамазипин до купирования боли, при уменьшении боли, можно перейти но 1 таб. В день.
Клиент
Светлана, извините, а амитриптилин не назначают в таких случаях?
Невролог
Нет, он в данном случае не показан.
Принятый ответ
Невролог
Лечение верное, но к габапентину лучше добавить карбамазепин по 200 мг 2 раза в день или увеличить дозировку габапентина по 300 мг в день до эффективной, но не более 3600 мг в сутки. Лечение невралгии тройничного нерва длительное, витамины группы в пропить как минимум 1 месяц
Клиент
Елена, спасибо. Карбамазепин пока боль не пройдет принимать ? Долгое это сколько может примерно занимать? Так устала уже , что руки опускаются)
Невролог
Да , принимать пока не пройдёт болевой синдром. Обострение может длиться до нескольких месяцев. При грамотном эффективном лечении удаётся в течение 2-3 недель достигнуть выздоровления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит при гв.
28 марта 2023
Арина
Вопрос закрыт
Боль после удаления желчного пузыря
16 марта 2024
Вероника, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
37 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима