Что вас беспокоит?
Амитриптилин
Невролог назначил амитриптилин, стрезам, сирдалуд. Пью 1,5 недели. Последние 4 дня просто лежу , какое то недомогание. Постоянно бегаю в туалет, боли в животе, тахикардия. Ночью просыпаюсь от боли в животе и от того что его крутит. Хочу отменить амитриптилин, не могу больше это терпеть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для чего вам назначили амитритилин ? Вероятнее всего ваши жалобы связаны с его приемом.
Пройти необходимо тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/
Лилия Альбертовна, я прикрепил диагноз врача
Амитритиптилин лечит боль. Но никак не депрессию и тревогу
Препарат выбора в этом случае венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Лилия Альбертовна, а как правильно отменить амитриптилин 12,5 мг
На 1/4 т отменяем каждые 5 дней амитриптилин
Можете отменить одномоментно. Так как маленькая дозировка. И прием короткий
Лилия Альбертовна, а что сейчас можно сделать с болями и диарее?
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
По поводу диареи -если инфекция исключена , то после отмены амитриптилина все должно восстановится.
Принятый ответ
Здравствуйте
В какой дозировке сейчас принимаете амитриптилин?
Если 25 мг в сутки , то отменить можно с 12,5 мг
Какие симптомы беспокоили до приема антидепрессанта?
Как часто болит голова ? Нет ли тошноты рвоты , Светобоязни?
Алена Алексеевна, 12,5 мг принимаю. Нет боязни света нет
В таком случае дозировка низкая , одномоментно можно отменить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Амитриптилин не лечит тревогу, только депрессию, при описанных диагнозах препарат не является препаратом выбора.
Обычно назначают антидепрессанты группы сиосзн(венлафаксин или дулоксетин), также психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Рекомендуется консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая дозировка амитриптиллин?
Не могу к сожалению согласится с коллегами по поводу их мнения амитриптиллина и его действия (он как раз обладает выраженным противотревожным и антидепрессивным действием), один из первых препаратов. И сейчас используется активно и везде, но просто в сравнении с более новыми препаратами у них "якобы" меньше побочных, но и по эффективности не всегда вызывают доверия они.
Но для ответа на Ваш вопрос нужна чуть больше информация по поводу приема амитриптиллина (какая дозировка текущая?) и был ли опыт ранее лечения антидепрессантами может быть?
При амитриптиллине могут быть запоры и задержки мочи.
Артур, 12,5 мг. Пил селектру, вальдоксан, флуоксетин
Ничего не помогло
Запоров нет сейчас
с такой дозировки врядли, что данные реакция связаны с ним.
Возможно, что сейчас наоборот стоит увеличить, например до 2-3х таблеток в сутки под контролем лечащего врача, то есть обсудить с ним.
А ранее принимали антидепрессанты в связи с чем?
Принятый ответ
Добрый день! Дозировка 12.5 мг Амитриптилина не может вызвать подобных симптомов. По описанию есть признаки усиления тревожности на старте антидепрессанта.
Органы ЖКТ страдают вторично, то есть по факту они здоровы, но под воздействием ЦНС нарушается их моторная функция.
Стоит рассматривать вариант постепенного увеличения дозировки амитриптилина до 50-100 мг в сутки + возможно заменить Стрезам на Тералиджен для более эффективного прикрытия тревоги
Здравствуйте! в Вашем случае препаратом выбора может быть Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Амитриптилин отменять по 1/4 таблетки каждые 5 дней
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 202010 ответов
- 14 Мая 202017 ответов
- 31 Марта 202436 ответов
- 6 Мая 202510 ответов