Что вас беспокоит?
ЖКБ и беременность.
Здравствуйте. В феврале этого года после 2 сильных приступов в течение 3 дней на УЗИ обнаружен нефункционирующий желчный, хронический калькулезный холецистит. После лечения дюспаталином и антибиотиками по назначению гастроэнтеролога стало легче, анализы пришли в норму. По ФГДС хронический атрофический эрозивный гастрит.В марте узнала, что беременна, незапланированно, подвела контрацепция, ребенка решено оставить, он желанный. Сейчас 11 недель. В апреле был ещё приступ на фоне строгой диеты, по УЗИ все то же самое. Обезболили, отправили лечиться амбулаторно. Гастроэнтеролог прописала гевискон и Фосфалюгель, принимаю. Мучает сильный токсикоз, принимаю Церукал если сильная рвота. В последние дни беспрестанно болит в левом подреберье, постоянная ноющая боль, то усиливается, то стихает, но не пропадает. Ем мало, но часто, т.к. от голода сразу рвет желчью. Знаю, что на плановую не берут, но очень страшно доходить до большого срока и не доносить потом. Лучше бы уж сейчас прооперировали. Ведь срок позволяет, при воспалении ведь хуже последствия или на большом сроке. Боюсь приступов. Как попасть на операцию? Гарантии ведь никакой доносить до срока с таким желчным. Анализы пока в норме (при постановке на учёт сдавала пару недель назад).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, оптимальный срок планирования лапароскопической холецистэктомии при беременности на сроке гестации от 16 до 23 недель, в эти сроки уже произошла закладка всех органов и систем, нет проявлений токсикоза, плюс размеры матки позволяют провести удаление через проколы.
В такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу по месту жительства для планирования операции, пузыри удаляют и при беременности, если частые приступы.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо, а под частыми приступами какая понимается периодичность? Раз в неделю? В две? В месяц? Они происходят спонтанно на фоне диеты, Но-шпа не помогает совсем. Я так понимаю, что чем больше приступов, тем ведь хуже состояние? Сейчас вот который день болит в подреберье, вроде и не приступ, но и жить так очень трудно.
Нет, о состоянии "хуже" это не говорит, но ухудшает качество жизни. Часто это каждую неделю и не купируется спазмолитиками
Елизавета Александровна, простите пожалуйста, это надо с каждым приступом приезжать в стационар? Скорую просто вызываешь, они ставят обезболивающее, предлагают в приемный покой. Приезжаю, делают УЗИ, анализ мочи и крови, если не видят плохих результатов, даже если боль чуть стихла отправляют домой, а боль ещё до суток не проходит, только менее интенсивная. Какие должны быть мои дальнейшие действия? При приступах обязательно вызывать скорую и приезжать в стационар? Если их будет несколько идти в поликлинику к хирургу?
Если сильно болит вызывать скорую помощь, если нет обратиться к хирургу в поликлинику
Елизавета Александровна, благодарю, просто в последние пару раз в приемном покое врачи сказали: "Терпите, ждите родов, оперировать будем только в случае сильного обострения и если начнется механическая желтуха, планово беременных не берем". А я боюсь доводить до такого состояния, боюсь что огромный билирубин в таком случае негативно повлияет на ребенка. Да и в период обострения операция ведь хуже, чем в нормальном состоянии?
Принятый ответ
Да, операция по экстренным показаниям всегда несёт большие риски, чем операция в плановом порядке
Анастасия, здравствуйте!
Сейчас ещё маловат срок для выполнения холецистэктомии.
На мой взгляд, ближе к 18–20 неделям можно. Нужно будет предварительно обговорить вопрос с врачами-акушерами-гинекологами.
И после можно будет смело поднимать вопрос об оперативном лечении.
Здоровья Вам ⚕️
Добрый день. На сроке 12-20 недель возможно проведение лапароскопической холецистэктомии.
Единственное что бы не было противопоказаний со стороны беременности. Это уже нужно обговорить со своим акушер гинекологом.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20217 ответов
- 16 Марта 202313 ответов
- 23 Августа 202426 ответов
- 13 Сентября 20259 ответов