Что вас беспокоит?
Повышены показатели печени
Здравствуйте. Срок беременности 12 недель, сдала кровь, оказалось повышены показатели Билирубина общего 68,66. АЛТ 63.9. АСТ 40.8. До беременности был жировой гепатоз, пила гептор 400 мг - 2 раза в день. Не долечила получается и забеременела. Есть проблемы лишнего веса. Переживаю, что ухудшатся показатели со временем и как это отразится на ребёнке. Можно ли пока не такой большой срок принимать какие-то лекарства для улучшения состояния печени? Можно ли медикаментозно восстановить показатели в норму? Назначили узи брюшной полости, но ещё 2 недели ждать до приёма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Нет ли при этом сейчас каких-либо симптомов, в частности, кожного зуда? В подобном случае, несмотря на кажущуюся очевидную связь с уже диагностированным ранее жировым гепатозом, обычно целесообразно исключить внутрипеченочный холестаз беременных (при наличии характерных жалоб в виде кожного зуда в первую очередь). Золотым стандартом его диагностики является анализ крови на желчные кислоты.
В остальном, если холестаз будет исключен, Ваш вопрос больше находится в компетенции гастроэнтеролога/терапевта, нежели гинеколога, несмотря на очевидную связь беременности с возможным обострением патологии. Да, во время беременности в таких случаях нередко используется медикаментозная терапия, чаще всего — препаратами урсодезоксихолевой кислоты, но ее целесообразность и дозы определяет обычно профильный специалист.
Здравствуйте. Кожного зуда нет.
Сильное ли влияние оказывает мои показатели на развитие ребёнка на данном сроке?
Принятый ответ
Если дело только в нетяжело протекающем жировом гепатозе, например, само по себе это состояние, ровно как и повышение трансаминаз (алт/аст), обычно не вредит именно малышу напрямую, считается, что в таком случае риск развития акушерских осложнений минимален.
Если же речь о внутрипеченочном холестазе, это состояние действительно может увеличивать риски некоторых осложнений беременности и влиять напрямую на ребёнка, но не из-за повышения алт/аст, а именно из-за поступления желчных кислот в кровоток и их непосредственного влияния.
Добрый день.
при беременности такое сочетание показателей чаще всего бывает при холестазе. В этом случае назначается урсосан, по 250 мг х 3 раза в день.
Но у печени много заболеваний, тем более если проблемы с печенью были раньше. Урсосан никогда не повредит, но консультация доктора-гепатолога для вас обязательна.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Насколько такие показатели могут повлиять на развитие ребёнка?
Принятый ответ
Могут существенно повлиять, если это холестаз. Нужно обследоваться и лечиться.
Здравствуйте!
На момент сдачи крови у вас были признаки токсикоза? Какие препараты принимаете?
Здравствуйте. Токсикоза вообще не было, пару раз тошнило и всё. Утрожестан по 100 мг -2 раза в день. Фемибион - 1 раз в сутки. Фолиевая кислота - 1 таблетку (1мг), Йодомарин 1 таблетку (0,1 мг), аквадетрим 12 капель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Утродестан используйте утрожестн используйте во влагалище утром и вечером. Фемибион не нужно принимать вместе с другими препаратами, у вас идут слишком большие дозы витаминов.
Витамин Д в большой дозировке назначен в связи со снижением показателя?
принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ.
Вам необходимо выполнить Узи органов брюшной полости, после чего Пройти консультацию терапевта и гастроэнтеролога.
При появлении зуда ладони, стоп, кожа живота, необходимо обратиться к стационар для исключения патологии беременности.
Также вам необходимо соблюдать диету с ограничением жирной, жареной, острой, сладкой пищи.
Обязательно сдайте клинический анализ крови
Здравствуйте, Анастасия !
Обычно такие показатели крови бывают при холестазе и в подобных случаях назначаются препараты Урсодезоксихолиевой кислоты ( Урсосан ) . Рекомендуется консультация терапевта для подбора дозы , выполнение узи брюшной полости и желчевыводящих путей , сдача анализов в динамике
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202210 ответов
- 22 Декабря 202313 ответов
- 22 Июля 20243 ответа
- 24 Июля 202426 ответов