Перелом лучевой кости в типичном месте — вопрос №3198935

▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Ваша ситуация требует терпения, но шансы на восстановление есть
▪️ Заживление нервов — медленный процесс (1-2 мм в день), и серединный нерв особенно важен для функции кисти. Сейчас ключевое — не нарушить его восстановление, поэтому врачи правы: вмешательство раньше года рискованно.
▪️ Что важно сейчас:
▪️ 1. Лечебная физкультура (ЛФК) — главный инструмент. Регулярные упражнения, физиотерапия (электростимуляция, массаж) помогут сохранить подвижность суставов, предотвратить атрофию мышц и постепенно вернуть контроль над кистью. Даже при ограничениях можно достичь значительного улучшения
▪️ 2. Контроль у реабилитолога/невролога — они оценят динамику восстановления нерва и скорректируют нагрузку
▪️ Перелом: Если кость не срослась, но нет смещения — иногда допустимо функциональное восстановление даже с небольшим укорочением. Важнее стабильность и возможность двигать рукой, чем «идеальная картинка» на рентгене
▪️ Ваш выбор:
- Фокус на функцию через ЛФК — это вернет возможность использовать руку в быту, работать, несмотря на анатомические изменения
- Операция — возможна позже, если укорочение критично, но всегда есть риск повредить нерв
▪️ Не теряйте надежду! Нервы восстанавливаются до 1,5-2 лет. Упорные тренировки творят чудеса — многие пациенты возвращают до 70-80% функции даже в сложных случаях. Доверяйте процессу, и шаг за шагом вы увидите прогресс. Вы не одни — команда врачей и ваша настойчивость помогут вернуть руке жизнь

Здравствуйте.
По фото бумажных распечаток (для диагностики не пригодны) имеем неправильно сросшийся перелом дистального метафиза лучевой кости с укорочением и смещением отломка книзу. Лучевая косорукость.

Вопрос, заживет ли само ?
Не очень понятно, что именно само должно зажить. Если имеете в виду "тёмную дырку", то она заживёт сама.
Всё остальное никак без операции не заживёт.

И какие вообще есть мнения?
Когда разрешат нейрохирурги нужно делать реконструктивную операцию.
Восстанавливать длину кости и исправлять смещение.

Реально ждать год?
Ждать столько, сколько скажут нейрохирурги. Функция срединного нерва на первом месте.

Или можно что-то сделать ? Если можно что-то сделать, то какие есть варианты ?
Сейчас можно восстанавливать движения кистью пронация\супинация (поворот кисти к себе лицом).
Это движение происходит не в луче-запястном суставе, а в локтевом и его вполне можно разработать.
Движение кистью вверх разработать сейчас не получится, там костный блок из-за смещения отломка книзу.
Так же показана реабилитация после пластики срединного нерва.

И вернет ли это функциональность кисти ?
По нашим делам без учёта повреждения нерва сейчас реально разработать повороты кистью.
Поднятие вверх разработать без операции не реально.

Сейчас показана реабилитация в условиях реабилитационного центра м применением методов физиотерапии, ЛФК, массажа, рефлексотерапии и в перспективе плановое оперативное лечение лучевой косорукости.
Операция не простая и её лучше делать в условиях Федерального центра травматологии, куда рекомендуется обратиться на консультацию пока есть время, чтобы поставили Вас на учёт и запланировали операцию.
Удачи.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с неправильно консолидированным переломом н/3 лучевой кости ,имеется укорочение лучевой кости .Из-за данной деформации имеется ограничение амплитуды движений в лучезапястном суставе .
Учитывая то,что было повреждение срединного нерва ,то операция по устранению деформации в настоящее время не рекомендуется,т.к. это может спровоцировать нейропатию.
По истечении 1 года с момента операции возможно реконструктивная операция на лучевой кости.
В вашем случае показано оперативное лечение -корригирующая остеотомия лучевой кости .
В настоящее время рекомендуется выполнение ЛФК лучезапястного сустава и кисти

Всего наилучшего!

Здравствуйте. По снимкам мы видим сросшийся перелом н/3 лучевой кости с укорочением конечности. В настоящий момент показана разработка движений в смежных суставах предплечья . Делать это оптимально в реабилитационном центре. Показана реконструктивная операция .считаю уже сейчас. Остеотомия лучевой кости в аппарате Илизарова ,постепенная дистракция кости в аппарате под рентгеноконтролем , возможно мобилизация нерва по показаниям.

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
По рентгенограмме определяется штыкообразная деформация локтевой кости с блокадой лучезапястного сустава.
Нужна операция и желательно либо в федеральном центре, либо в областной больнице.
Где Вы живете?