Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1535930

Что вас беспокоит?

Срастающийся перелом ключицы

Добрый день. Впервые у меня случился перелом. Травма случилась 01/08/23. Сломан грудинный конец правой ключицы. Немного уменьшилось плечо. Эстетика нарушена, но это вопрос второго плана. Лечение консервативное. Покой и повязка. Перелом срастается с положением костей близким к удовлетворительному. Я очень хочу получить хотя бы хороший результат. То есть более правильное положение кости. В моем городе я получаю отказ в улучшении репозиции и консервативно и оперативно. Второй раз ломать не хотят, обосновывая возможным плохим сращиванием. Как мне добиться нужного результата? Могу ли я рассчитывать на yлучшение? В какой клинике я могу это сделать, все-равно платно/бесплатно, важно достигнуть улучшения. Противопоказаний нет. Хронических заболеваний нет. Веду активный образ жизни.

нет
48 лет
29 Августа 2023·Просмотров: 282·Алексей, Иркутск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как мне добиться нужного результата?
Если для Вас нужный результат - идеальное стояние отломков на рентгенограмме - это только оперативное лечение.

Для нас, врачей, нужный результат - это функциональность конечности, отсутствие болей и удовлетворительная косметика.
Косметикой жертвуют в угоду функциональности и отсутствию боли, а функциональностью жертвуют, если стоит выбор между ней и болью.
На текущий момент сомнительно, что оперативное лечение сможет улучшить функциональность и гарантировать отсутствие болевого синдрома. Косметику, наверное, улучшит. Это если без осложнений, которые то же никто не отменял.
Но пациент сам выбирает способ лечения. Наше дело - предупредить о последствиях.

Где делают профессионально такие операции?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
К Вам ближайшие - это Новосибирск и Курган. Есть телефоны и написать предварительно можно.
https://niito.ru/
http://www.ilizarov.ru/

Думаю, что частные клиники, где Вас с удовольствием прооперируют и особо не будут задавать вопросы, то же можно найти.
Но я бы не рекомендовал. Лучше на платной основе, но в Федеральных центрах травматологии.
Там все-таки более серьезный подход и прогнозы лучше.

Константин Эдуардович, спасибо.
Меня смущает что верхний конец ключицы загнут во внутрь от плоскости грудины, по ощущениям, около 1 см плюс минус. Насколько это может быть опасно? И в нашей больнице мне сегодня дали объяснение что при операции будет поврежден хрящ между грудиной и ключицей и начнется артроз. Так будет при любом оперативном лечении?

Насколько это может быть опасно?
Ничего опасного на снимках нет.

Так будет при любом оперативном лечении?
Нет. Можно, например, вовсе удалить этот отломок.
Миллион вариантов.
Такой вариант, который бы гарантировал, что будет лучше, чем сейчас, мне неизвестен.

Константин Эдуардович, спасибо
Извините меня за, возможно, глупые вопросы. Перелом первый в жизни и в семье. В больнице информации дают очень немного. А верхний отломок ключицы, который зафиксировался внутрь когда лучше убрать, сгладить, и как понять нужно ненужно?

Константин Эдуардович, разрешите еще вопрос.
Сделал МСКТ, там того что упирается вверх и во внутрь не видно. Там где кости кроме угла правда все хорошо. Вверх угол торчит около 4 мм. У меня вопрос а что это такое, что по ощущениям упирается в горло?

КТ я не рекомендовал и новых данных оно не добавило. Оперативное лечение не показано.
Рекомендации выше. По данному вопросу мне добавить больше нечего.

Принятый ответ

? Доброе утро

? Стернальные концы ключицы очень редко оперируют по причине неудовлетворительных результатов

? Функционал верхней конечности не будет страдать из-за перелома и его дальнейшего срастания

? Как мне добиться нужного результата? Могу ли я рассчитывать на yлучшение? ➡️ ➡️ ➡️ Только в Федеральных центрах травматологии и ортопедии

Александр Александрович, спасибо.
Прочитал, что стернальные концы делают прямоугольными спицами. Но врач экспериментатор мне к сожалению не встретился.
Про федеральные клиники понял, спасибо. Попробую записаться, хотя уже склоняюсь оставить как есть.
Меня смущает что верхний конец ключицы загнут во внутрь от плоскости грудины, по ощущениям, около 1 см плюс минус. Нужно или ненужно с этим что-то делать, опасно/не опасно, и если нужно, то когда лучше решать этот вопрос?

? Эта ситуация не помешает в дальнейшем движениями

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.