Что вас беспокоит?
Температура у ребенка 39,4
Здравствуйте, дочка 2,5 года вчера поднялась температура 39,4 , была врач горло красное,рыхлое,кашель сопли немного текут прозрачные чуть-чуть совсем. Назначила амбробене, тонзилгон, ангидак, если температура будет выше 39 парацетамол. Также вчера пошли сразу сдали кровь правда ребёнок был не натощак чуть-чуть поел утром кровь сдали в 12, пожалуйста посмотрите анализы и прокомментируйте. Ребёнок плохо кушает, но пьет нормально, врач слушала сказала хрипов нет но ночью во время сна я слышала как бы посапывание и похриплвание. Вчера весь день и ночь сегодня температура поднимается до 39,4, сбиваю через часа четыре снова поднимается. Очень сильно переживаю первый раз такая температура высокая у ребёнка что мне делать нужно скорую звонить или что? Вызвала на сегодня врача чтоб ещё посмотрела ребёнка и также анализы показать , антибиотики может чтоб рецепт выписала. Это состояние опасно требует неотложной помощи?
Здравствуйте, Анастасия.
Анализ пока не видно.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Носик Очищайте солевыми растворами (акмарис /аквалор) от 3-4 раз в день, по необходимости можно чаще
При обильном насморка можно использовать аспиратор
При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие до 3 раз в день, но не более 5 дней
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Никаких противовирусных не рекомендуют, нет до эффективности от данных препаратов
Можно Обтирать водой комнатной температуры.
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день. Препараты можно чередавать.
Профилактическая доза витамина D ежедневно утром 3 капли это 1500 ме. Ед.
Спреи (такие как ангидак) деткам в горло использовать не нужно, так как до 3 лет сохраняется риск ларингоспама
При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2 раз в день.
При влажном кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками
Муколитики (амбробене и подобные) не используем, так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять мокроту, возможен эффект заболочивания.
Прикрепила анализ.
По крови повышены нейтрофы в абсолютных значениях, нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами (а в таком возрасте должно быть наоборот) это признаки наслоение бактериальной инфекции. Необходимо вызывать врача на осмотр и решать вопрос об антибиотикотерапии.
Прекрепила анализ
Рекомендуется повторный осмотр врача. По крови признаки вирусно-бактериальной инфекции. Повышены нейтрофилы в абсолютных значениях, нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами, но лейкоциты в норме.
При ухудшении состояния или отсутствию динамики решать вопрос об антибиотикотерапии с повторной сдачей анализа крови в динамике.
Спасибо большое за консультацию !🌹
Здравствуйте,по ОАК кровь смешанная вирусно-бактериальная,если самочувствие не лучше становится,показан антибиотик.
Сейчас лечение симптоматическое,обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение, Амбробене уберите,до 4-5 лет его нельзя,так как от него ребенок будет закашливаться,ещё больше,он не умеет ещё отхаркивать мокроту,ангидак до 3 лет нельзя,так он может вызвать ларингоспазм,у ребенка.
Что тогда давать? Танзилгон оставить? Что еще в горло пшикать? Есть мерамистин и аквалор горло
Можно их ,только брызгать за щеки по одному пшику,не по центру,Тонзилгон можно оставить,если нет аллергии на травы,и сбивать температуру Нурофен 10 мг на кг или парацетамол 15 мг на кг веса.
Нос промывайте аквалором или аквамарисом 3-4 раза в день.
Спасибо большое за консультацию!🌸
Здравствуйте
Анализ сдавали не натощак
Лейкоциты и соэ в норме
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет
Рекомендуется повторить анализ через пару дней , если нет положительной динамики
Амбробене в вашем возрасте не назначаем
Детям раннего возраста ( до 5 лет) противопоказаны отхаркивающие препараты, увеличивается объем секрета, который ребенок не может откашлять -застой мокроты-риск пневмонии
При вирусной инфекции Обычно 1-4 дня высокая температура, потом температура нормализуется или может сохраняться, но , интервалы между подьемами увеличиваются и она не поднимается до высоких цифр
Спасибо за консультацию!🌹
Здравствуйте!
Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Спасибо большое за консультацию!🌸
Здравствуйте!
По анализу крови лейкоциты в норме, но нейтрофилы в абсолютных цифрах повышены, в% идёт повышение нейтрофилов, что может косвенно указывать на бактериальную инфекию.
При таком анализе обычно наблюдаем, если улучшений нет, через 2 дня пересдается анализ в динамике, если будут повышены лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах- тогда назначается антибиотик.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.
Сейчас можно выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.
Вот видимо в чем дело вообще кашель у неё уже дней 12 и первый раз когда приходил врач  назначили бронхипрет мы его пропили и ингаляции но кашель всё равно есть не могу сказать что он сильный или частый но есть как бы я слышу хрипы в кашле. В общем смотрю все ваши коллеги тоже рекомендуют убрать эти препараты
Да, конечно, до 5 лет не рекомендуется принимать эти препараты, кашель от них проходит дольше у детей.
Спреи до 3 лет также не рекомендуется принимать из-за риска ларингоспазма.
Аквалор горло который с 6 месяцев можно?
Почему вообще такая температура может быть или это реакция на зубы?
До 3 лет не рекомендуется ничего брызгать в горло из-за риска ларингоспазма, можно за щечку брызгать, но эффект от этого не доказан.
Нет, это точно не зубыс ребёнок болеет, переносит инфекцию.
Поняла, скажите не нужно ли рентген сделать? Я просто так переживаю за то что может быть какая-нибудь пневмония, у знакомых очень много дети болеют щас. Нет симптом для неё?
Учитывая, что заболели только вчера и уже шёл рост нейтрофилов по крови, у ребёнка может быть бактериальная инфекция. Поэтому через 2 дня рекомендуется пересдать кровь и очный осмотр врача, возможно, понадобится антибактериальная терапия.
Рентген на 2 день болезни обычно не показан. Но , конечно, при наличие кашля и температуры нельзя исключать пневмонию.
Нет заболели мы не только вчера, вчера поднялась температура а вообще я вызывала 10 дней назад врача потому что был кашель, врач смотрел сказал горло немного красное прописала бронхипрет ингаляции с физраствором на ночь беродуал, полидексу в нос были до этого зелёные сопли.
Через семь дней вроде все стало нормально, и вот позавчера первое что было это плохое аппетит прозрачные сопли кашель и вот поднялась вчера температура
Также 10 дней назад гноились глаза ещё, сейчас сегодня вот тоже наблюдаю что есть. А до этого все те же симптомы были у меня.
По описанию это может быть аденовирусная инфекция, для неё характерны насморк, конъюнктивит, волнообразное повышение температуры и часто повышаются нейтрофилы, что бывает при бактериальной инфекции.
Но также, учитывая, что было улучшение самочувствия, а , затем, поднялась температура, это может говорить о бактериальном ослолнение (когда болел ребёнок вирусом и на фоне ослабленного иммунитета произошло наслоение бактериальной инфекции). В этом случае обязательно очный осмотр врача, чтобы найти очаг бактериальной инфекции.
Педиатр на осмотре должен смотреть горло на предмет ангины, уши на предмет отита, лёгкие на предмет пневмонии, сдать анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей, осмотр живота и данные по стулу исключают инфекцию в ЖКТ. Ну и отсутствие сыпи, симптомов менингита по осмотру.
Врач вчера которая была смотрела горло слушала ребёнка сказала хрипов нет уши не смотрела
Глазки вчера были нормальные сегодня только вот заметила с утра что есть гной, степи нет но в любом случае вызвала врача на сегодня ещё раз чтоб посмотрели очно
Анализ мочи она назначала, но это конечно сложно собрать его завтра попробую сдать
Хорошо, что хрипов нет, мочу необходимо сдать.
Возможно, это действительно аденовирусная инфекция, она может так протекать
Поняла. Большое спасибо за консультацию!🌸
Принятый ответ
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Здравствуйте, Анастасия!
Понимаю ваше беспокойствие за ребёнка 🙏
По прикреплённым анализам значимых изменений медицинского характера нет. Как правило, кровь "изменяется" в течение первых трех суток с момента начала заболевания, поэтому при отсутвие улучшений рекомендуется сдать анализы в следующие дни. На данный момент антибиотикотерапия не требуется.
По лечению : амбробене - это мокроторазжижающий препарат, до 5 лет в педиатрической практике использовать не рекомендуется. У ребёнка, вероятнее всего, кашель связан с сухостью слизистой и возможного постназального затёка. В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение. Основное - это частое тёплое питье, промывание носа физ раствором / морской водой. Жаропонижающие при плохом самочувствие : ибупрофен / парацетамол. При интенсивной боли в горле можно также использовать жаропонижающие, так как они обладают ещё и противовоспалительным действием. Также, если ребёнок умеет рассасывать леденцы, можно использовать любые пастилки для увлажнения слизистой ротовой полости.
Скорейшего вам выздоровления!
Здравствуйте а можно пшикать аквалор горло? И ещё ребёнок плохо кушает сейчас вот вообще отказывается сегодня ещё ничего не ели вчера позавчера тоже плохо ела вчера не ходила в туалет по большому, но пьет нормально писает тоже, я так понимаю не заставлять кушать её если не хочет? Даю смесь от неё вроде не отказывается
Ещё вопрос если не будет улучшений это как понять если температура так и будет держаться мне пойти завтра с ней может сдать ещё кровь или когда послезавтра?
Спреи до трех лет не рекомендуют использовать из-за риска возникновения ларингоспазма. В вашем случае достаточно тёплого питья - это будет такое же увлажнение слизистой. Кушать не заставляйте, вы правы. То, что ребёнок пьёт и пьёт охотно - это замечательно. В случае отказа от питья, можно использовать солевые растворы для восполнения электролитного баланса.
В случае отсутствия положительной динамики в течение хотя бы ещё двух суток,можно будет пересдать кровь
Спасибо за консультацию
Принятый ответ
Была рада помочь Вам 🙏
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 201719 ответов
- 11 Марта 20183 ответа
- 22 Сентября 20183 ответа
- 10 Января 201938 ответов