Удаление спицы и винтов

Валентин Зарубин4 Мая 2025

3.8

Ортопед

Здравствуйте, по представленными вами снимкам определяется сросшийся перелом обеих костей голени. Удаление металлофкисаторов является плановой операцией и проводится после 10-12 месяцев с момента операции. Стояние фиксаторов удовлетворительное, не уверен что спица в чем то мешает, необходим очный осмотр и если подтверждается ,что дискомфорт вызван именно ей ,то спицу можно удалить раньше. По нагрузки -много ходить и стоять на коленях не противопоказано, активные нагрузки в виде спорта лучше отложить до удаление фиксаторов

Расул Гелимов4 Мая 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с переломом костей голени, состояние после остеосинтеза блокирующим стержнем и спицей.
Сейчас желательно выполнить контрольные рентгенограммы для оценки процесса консолидации.
Интресует вопрос можно ли уже удалять спицу ? Почти пол года прошло. Она мешает порой.
- да, спица может доставлять дискомфорт, т.к конец ее находится в области связок голеностопного сустава.
Перед удалением выполняют контрольную рентгенографию.

Когда удаляют штифт? И надо ли удалять винты (можно ли уже сейчас их удалить вместе со спицей, или рано еще).
- штифт обычно удаляют не ранее чем через 1 год с момента операции.т.к. большеберцовая кость дольше срастается, чем малоберцовая.
Иногда требуется удаление статических винтов, если костная мозоль на большеберцовой кости недостато выраженная или появился диастаз.это называется динамизация, это стимулирует консолидацию.

И еще хотела бы спросить по поводу физической нагрузки? Можно ли вставать на колени, бегать , приседать, много ходить ? Ити не стоит. Если есть запреты - надолго ли или на всю жизнь.
- в теории на таких сроках уже можно.но желательно подтвердить все это контрольной рентгенографией.
Как правило после консолидации перелома все запреты снимаются и человек может вести обычный образ жизни и занятия спортом.

Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко4 Мая 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

можно ли уже удалять спицу ?
Спицу можно и нужно удалить уже сейчас. Она никакой смысловой нагрузки уже не несёт и может мешать движениям.

Когда удаляют штифт? - через год после перелома.

И надо ли удалять винты (можно ли уже сейчас их удалить вместе со спицей, или рано еще)?
Можно удалить 1 винт вверху и 1 винт внизу (блокирующие), остальные 2 вместе со штифтом.
Но я смысла сейчас это делать не нахожу.

И еще хотела бы спросить по поводу физической нагрузки? Можно ли вставать на колени, бегать , приседать, много ходить ?
Можно делать всё, что делают обычные люди. Не рекомендуются физиопроцедуры до удаления металла.
Всё остальное можно. Если сомневаетесь, можете контрольные снимки сделать, но и по этим уже всё хорошо.