Что вас беспокоит?
На 18 неделе беременности ТТГ 4,9 ++
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. На протяжении беременности контролировала ТТГ несколько раз. В 5 недель он был 5.17, в 6 недель 3.6, в 10 недель (начало декабря) 3.06. Забыла сдать в начале января (ежемесячно нужно было) , и сдала только сейчас на 18 неделе - показатель 4.9++ при норме 0.21 -4. 59 (в лабораторию сообщала, что беременна) Показатели Т3, Т4, Ат-ТГ, АТ-ТПО всегда в норме. Беременность естественным путём. Пью почти с самого начала йод в фемибионе 150 и отдельно 100. Что посоветуйте предпринять? И могла ли я навредить малышу?
Здравствуйте!
На основании ваших данных у вас наблюдается снижение функции ЩЖ об этом говорит повышение ТТГ выше целевых значений при нормальном уровне Т4 свободного и отрицательных антителах к ТПО и ТГ . Это требует коррекции, так как может повлиять на развитие ребёнка.
Во 2 триместре: гипофункция ЩЖ может вызывать задержку внутриутробного развития, преждевременные роды, низкий вес при рождении.
В начале беремееннсти уровень ТТГ у вас был выше 5
18 неделя ТТГ 4.9 выше нормы для II триместра , обычно допускается не выше 4,0
Желательно обратиться к эндокринологу
Вам необходим приём левотироксина в дозировке, подобранной врачом.
Обычно дозировка может составлять от 25 до 50 мкг
Самостоятельно не отменяйте йод , можете
применять дозировка 150-200 мкг /сут это
профилактическая при беременности.
При использовании ЗГТ все возможные риски можно минимизировать при своевременной коррекции.
УЗИ щитовидной железы если не делали
Контроль ТТГ , оьязаиельно каждые 4 недели
Если в течение 4 недель на фоне терапии
уровень ТТГ не снизится до 2.5-3.0, дозировку
желательно скорректировать.
Здравствуйте! Вы говорите, что во 2 триместре такой уровень может вызвать задержку развития и преждевременные роды.
Но много врачей на этом сайте говорят, что это незначительное повышение и не может привести к такому. Что ТТГ - гормон запроса к щитовидной железе. Чем он выше, тем больше организм сообщает ,что ему нужны гормоны т3 и т4, но сам он влияет только на щитовидную железу. Поэтому сам по себе уровень ттг является отражением состояния железы, но не влияет ни на маму, ни на малыша.
Я обращусь к эндокринологу. Но думала умнее обратиться к гинекологу - эндокринологу, раз я в положении.
Добрый день!
Уровень ТТГ незначительно повышен, но повышение уровня выше 5,0 было и в 1 триместре беременности
Желательно поддерживать уровень до 4,0
На последней конференции врач Эндокринолог ответил четко , что уровень ТТГ до 4,0 допускается при отсутствии АТ к ТПО , и ТГ
Коррекция желательны при повышении выше 4,0
Йод принимать необходимо
Желательно проверить уровень ферритина вит Д гемоглобина железа
Они влияют на работу ЩЖ
Спасибо за ответ. Ферритин в норме, Д немного понижен и корректирую его, гемоглобин всегда отличный. Железо не сдавала.
Если ферритин и гемоглобин хорошие значения, железо проверять не нужно
Уровень вит Д оптимально выше 30
Можно сказать да , что ТТГ это гормон запроса, который выделяется гипофизом и стимулирует щитовидную железу вырабатывать Т3 и Т4. Сам по себе он не оказывает прямого воздействия на
маму или плод, но мы смотрим по его уровню как работает ЩЖ и Т4 св очень важен , когда он и Т3св в норме говорим об суьклиническои гипотиреозе
Если ТТГ повышен уже близкл 5.0 и немного выше это означает, что щитовидная железа не справляется и не производит достаточное
количество гормонов
Поэтому по согласованию с Эндокринологом решается вопрос о коррекции
Оптимальные цифры во 2 триместре от 3,0 до 4,0
Поняла. Жаль, что когда в 1 триместре было 3.06 меня убедили что и до 4 норма и я не начала лечение. Спасибо за ответы.
Пожалуйста не переживайте
У вас незначительное повышение
Которое можно скорректировать
Спасибо 🌸
Всего хорошего вам
Здравствуйте. Во время беременности нормы ТТГ другие: в первом триместре 0.1-2.5, во втором 0.2-3.0, в третьем 0.3-3.0. Последний результат 4,9 высоковат, обычно в таких случаях рекомендуется назначение терапии-Л-тироксина или Эутирокса. Обычно стартовать с 50мкг утром за 30 минут до еды, через 3-4недели контроль ТТГ.
Также важно контролировать адекватный уровень ферритина от 45.
Йод также рекомендуется принимать всю беременность и лактацию в дозировке 200/250мкг.
В целом ничего критичного нет, не волнуйтесь, но рекомендуется лечение
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Мне просто говорил эндокринолог, что в начале 1 триместра может скакануть ТТГ как меня до 5 было. Когда я его пересдала на 10 неделе он уже был 3. Просто я забыла сдать через месяц и сдала через два и снова почти 5.
Мне кстати говорили, что если беременность естественным путём, ТТг не до 3, а до 4 норма.
И вот эта до 4 норма. Не важно какой триместр. Я поэтому и когда в 1 триместре переслала и увидела 3.06 не стала ничего предпринимать по лекарствам
Да, во время беременности меняется функция щитовидной железы из-за действия ХГЧ, поэтому важно контролировать ТТГ.
Норма ТТГ при планировании беременности в естественном цикле до 4, при планировании ЭКО до 2,5, а вот уже при беременности свои нормы
Блин. Жаль что раньше не проверила. Надеюсь тогда просто, что не так уж превышено, чтобы были последствия плохие.
Спасибо Вам.
Ничего критичного, у малыша уже сформировалась своя щитовидная железа, теперь важно поддержать хорошее функционирование именно Вашей щитовидной железы.
Будьте здоровы
Спасибо 💐
Здравствуйте, повышение уровня ттг очень часто отмечается при аутоиммунном тиреоидите, но при этом будет отмечаться повышение антител к ТПО или ТГ, изменение щитовидной железы на ультразвуковом исследовании. Если данных из изменений не выявляется, то более вероятно, что такое незначительное повышение уровня ттг связано с увеличением значением макро ТТГ. Макро-ТТГ - это комплекс из молекулы тиреотропного гормона (ТТГ) и иммуноглобулина (IgG), который характеризуется крупным размером и медленным выведением из крови. И его повышение не требует снижения. В так х ситуациях рекомендуется его определение, если повышение связано именно с ним, а истинной уровень ттг в пределах нормальных значений, то применение препаратов для снижения ттг не требуется.
Здравствуйте. Спасибо вам за такой подробный ответ. Мой эндокринолог не прописывал мне ничего для понижения моих скачков , потому что АТ-ТПО, Т3 и 4 в норме. А я и рада была что гормоны не нужно пить. Но мнения так разделяются
Пить или не пить, вот в чем вопрос) Уже думаю может на всякий случай пить. А то он у меня то 3.0, то почти 5.
Признаков аутоиммунного изменения щитовидной железы не определяется. В таких ситуациях рекомендуют определение макроТТГ и если повышение связано с ним, то снижение не требуется
Спасибо большое. Именно этот анализ сдам тогда и к эндокринологу сразу.
Принятый ответ
Легкой Вам беременности и предстоящих родов! Чтобы все было хорошо.
Спасибо. Всего доброго 💐
Добрый день
Нет.Малышу вы не навредили,поскольку периферические гормоны удерживаются в норме
Но
Необходимо назначение тироксина
Эутирокс 37,5(половинка от 75) натощак ежедневно
Через месяц контроль ТТГ и т4 свободный
Йод продолжить в прежней дозе
Здравствуйте. Спасибо за ответ 🌸
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202546 ответов
- 15 Января 8 ответов
- 16 Марта 25 ответов
- 3 Апреля 77 ответов