Что вас беспокоит?
Новообразования у собаки
животное : пёс Рокки кобель порода : чихуахуа возраст : 12 лет вес : 5.5 кг кастрация : не кастрирован полгода назад обнаружил у Рокки на головке полового члена новообразование, а так же несколько оранжевых вкраплений + кожа на головке как-будто отслаивается кусками, но безболезненно (см. фото). до этого некоторое время член подгнаивался, т.к. такое случалось и раньше, не придали значения. как только обнаружили новообразования, обратились к ветеринару. там назначили местно: мирамистин, хлоргексидин + антибиотики (сначала курс энроксила 50мг, далее уколы цефтриаксон) всё это не помогло далее обратились в другую клинику к онкологу. там сделали анализы, в.т.ч. цитологию, прооперировали - вырезали все новообразования и взяли гистологию (результаты так же прилагаю). лечили местно : мирамистин, хлоргексидин, отвары ромашки, крем фуцидин, антибиотик местно линкомицин и в таблетках марфлоксин на сегодня : кожа головки постепенно продолжает расслаиваться. на какой-то период (после промываниями антибиотиками) будто стало лучше. далее сделали перерыв на мирамистине и сегодня взяли цитологию (результаты креплю ниже) там опять палочки +++, кокки нам рекомендуют уретростомию + кастрацию. хочу узнать ваше мнение на проблему : из-за чего расслаивается головка, насколько верно идет лечение и есть ли необходимость в такой радикальной процедуре, при том, что гистологическое исследование дает относительно благоприятный прогноз
Здравствуйте, гистологически подтверждена плоскоклеточная папиллома – доброкачественное новообразование с относительно благоприятным прогнозом.
Однако гистология не исключает риска рецидива, так как границы опухоли не были четко определены в материале.
Вторичная бактериальная инфекция (палочки и кокки) поддерживает хроническое воспаление, что может объяснять шелушение и отслоение эпителия головки полового члена.
Возможна устойчивость бактерий к ранее применяемым антибиотикам или недостаточная санация.
Так же не исключен хронический баланопостит – воспаление препуция и головки, часто встречается у некастрированных кобелей. Гиперэстрагинизм под вопросом, возможно, избыточное влияние гормонов (тестостерона) способствует гиперплазии эпителия и воспалению.
Кастрация в данном случае рекомендуется, так как она снизит уровень тестостерона, что уменьшит риск рецидива папилломы и хронического воспаления, возможно улучшение ответа на местное лечение.
Уретростомия может быть оправдана, если есть стриктуры (сужения) уретры из-за хронического воспаления или наблюдаются рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
Если основной проблемой является только воспаление головки, можно попробовать сначала консервативное лечение. В качестве альтернативного варианта можно перед принятием решения об уретростомии попробовать
антибиотикотерапию с учетом бак посева ( бак посев на микрофлору и антибиотикочувствительность), если после терапии произойдет рецидив - уретростомия оправдана.
После кастрации есть шанс, что воспаление уменьшится, а папиллома не рецидивирует. Если воспалительный процесс продолжается, уретростомия может быть запасным вариантом.
ему 12 лет, 2 наркоза подряд давать - это прям супер опасно. поэтому, кастрировать и посмотреть - вариант не особо подходит. мы делали бакпосев на УПФ дрожжевые грибы. результат -Escherichia coli Обильный рост. прокололи Цефриаксон ещё осенью. ну и вот сейчас показывает кокки и тд. а уретростомию нам рекомендуют, чтобы доброкачественное образование не превратилось в злокачественное
Подскажите, анализ сдавали на чувствительность к антибиотикам? Кроме цефтриаксона были другие группы, чувствительные к Escherichia coli? После курса антибиотиков сдавали повторно бак посев на чувствительность?
Не все E. coli чувствительны к цефалоспоринам, поэтому посев тут важен. Так же и кокковой инфекцией.
Если несмотря на посев и полный курс антибиотикотерапии инфекция рецедивирует, то кастрацию действительно стоит рассмотреть вместе с уретростомией, к тому же действительно, убрав участок расположения дистальной (нижней) части уретры ( где была локализована папиллома), риск повторного образования будет исключен.
мы сдавали бакпосев на УПФ дрожжевые грибы, я прикрепил в файлы, посмотрите, пожалуйста. там в итоге указали, какой антибиотик нам подходит. после антибиотиков повторно такое не сдавали, делали 3 раза цитологию
Принятый ответ
Посмотрела результат.
Да, вероятнее всего инфекция рецидивирует. Я бы все таки рекомендовала рассмотреть кастрацию вместе с уретростомией. Так и риск инфекции снизиться, и вероятность рецидива папилломы будет меньше. Соотвественно инфекция не будет провоцировать новый рост.
Еще один вариант рассмотреть посев сейчас на чувствительность к антибиотикам кокковой инфекции. Скорее всего чувствительность будет к амоксициллину.
Но если рецидив произойдет после новой антибиотикотерапии, скорее всего предпочтительным вариантом останется кастрация с уретростомией.
Здравствуйте, Артем!
Баланопостит наиболее вероятная причина расслаивания кожи
Бактерии могут быть устойчивы к применяемым антибиотикам. Результаты цитологии указывают на наличие кокков и палочек, важно определить их чувствительность к различным антибиотикам, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение.
Длительное воспаление приводит к повреждению тканей и нарушению их нормальной регенерации
Оранжевые вкрапления которые вы заметили, могут быть связаны с хроническим воспалением, отложением пигмента
Сделайте бак. посев с определением чувствительности к антибиотикам. Это поможет подобрать наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции.
Кастрация может быть полезна в данной ситуации, так как она снижает уровень тестостерона
Уретростомия необходима, если есть риск обструкции уретры
Рекомендется начать с бактериологического посева.Если функция уретры не нарушена, попробуйте консервативные методы лечения (антибиотики, гигиена, кастрация). Уретростомию рассматривайте как крайнюю меру, если другие методы не помогают
ему 12 лет, 2 наркоза подряд давать - это прям супер опасно. поэтому, кастрировать и посмотреть - вариант не особо подходит. мы делали бакпосев на УПФ дрожжевые грибы. результат -Escherichia coli Обильный рост. прокололи Цефриаксон ещё осенью. ну и вот сейчас показывает кокки и тд. а уретростомию нам рекомендуют, чтобы доброкачественное образование не превратилось в злокачественное
Принятый ответ
На данный момент нет явных показаний для уретростомии. Гистологическое исследование не выявило злокачественных клеток, нету обструкции уретры
Перед любой операцией необходимо провести тщательное обследование (анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца)
Здравствуйте. В данном случае есть вероятность неполного удаления тканей опухоли, в связи с чем может возникать рецидив. Так же целесообразно провести бак посев отделяемого из полового члена для определения чувствительности выявленной микрофлоры к антибиотикам. В зависимости от результатов можно будет скорректировать схему лечения.
Кастрацию провести целесообразно. Проведении уретростомии может потребоваться если консервативная терапия после коррекции схемы так же не будет эффективной.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20204 ответа
- 27 Июля 20219 ответов
- 26 Января 202219 ответов
- 13 Марта 20225 ответов