Что вас беспокоит?
Полип кишечника
Здравствуйте,60лет,жалобы на диарею,колики в районе пупка,горечь во рту.,анализ кала на скрытую кровь положительно и кал на кальпротектин повышен.Видеоколоноскопия в 2021году не увидела патологий,хотя диарея и все эти жалобы были ещё в 2021году.Спустя 2года прошла ещё раз видеоколоноскопию и фгс, результаты прилагаю.Впереди ожидает удаление и биопсия.Пожалуйста подскажите, по предварительным данным связано ли это с онкологией или нет?К проктологу попаду только в след месяце, а уже страшно и тревожно.Насколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Единственный верный способ определить, относится ли полип к онкологии или это просто доброкачественная опухоль - гистология удаленного полипа. Кровь и боль могут быть признаками появившегося полипа. Заранее накручивать себя не стоит. Результаты в любом случае необходимо пересмотреть в онкоцентре вашего города
Добрый день Вероника, Вы не приложили результаты колоноскопии (дважды результат ФГС). Когда была выполнена МРТ, выдержку из которой Вы приложили к своему вопросу?
Артем, здравствуйте,МРТ август 2022год. Колоноскопию сейчас приложу
Артем, колоноскопию приложила,сделана она была на прошлой неделе
Вероника, все диспепсические изменения, которые Вы описали (горечь во рту, диарея, метеоризм и т.д.) не связаны с выявленными в толстой кишке образованиями. Это параллельно протекающий воспалительный процесс в кишке, наличие которого подтверждается повышением уровня фекального кальпротектина.
Выявленные новообразования на слизистой толстой кишки, это те что имеют размеры 1,0х0,7 см и 0,5 см будут удалены и исследованы гистологически, пока по макроскопическому описанию нет признаков тревоги.
А вот подслизистое образование размером 2,0 см. Очень хотелось бы увидеть в описании МРТ. Однако там о куполе слепой кишки нет ни слова, возможно МРТ выполнено раньше, чем колоноскопия. Но это не страшно, нужно просто пересмотреть записанные на диск изображения уже с прицелом на оценку стенки кишки. Врач сделал предположение, что это лейомиома, но описал образование очень скудно, поэтому мы просто верим ему на слово. К слову сказать такими подслизистыми образованиями чаще бывают липомы, что на фоне хронического панникулита, тоже очень даже вероятный вариант развития событий.
В заключение, я бы своему пациенту в такой ситуации заказал повторное описание результата МРТ для того, что бы понимать как дальше поступать в отношении подслизистого образования: наблюдать и ждать или пытаться выполнить биопсию из подслизистого пространства.
Артем, врач который проводил колоноскопию предложил удалить это подслизистое образование и отправить на гистологию,как думаете это правильно?.Вот я и переживаю за это образование что может быть,2см -это большая опухоль?ее легко удалить? Мне ещё раз пройти МРТ с контрастом? Так как МРТ забрюшинного пространства было сделано раньше чем колоноскопия полгода назад.Спасибо Большое за отклик.
Вероника, Повторная МРТ не нужна, достаточно будет пересмотреть уже имеющийся диск с исследованием. Если, кончено он сделан не более чем 1 год назад.
Эндоскопическое удаление новообразований 2 см. это обычная практика.
В чем тут тонкость, если это лейомиома, то новообразование исходит из мышечной стенки кишки и тогда при эндоскопическом удалении возникают риски травмировать мышечную стенку. Если это обычная липома, то она удалится без проблем.
Понять это можно или с помощью МРТ с контрастом. Или уже при эндоскопическом осмотре, методика подразумевает введение жидкость через иглу под это образование, если оно будет подниматься на подушке из введенной жидкости, то его можно удалять эндоскопически, если нет, то это расценивается как противопоказание.
Артем, получается,что лейомиому удалить проблематично?как же тогда её убрать? И МРТ забрюшинного пространство пойдет или желательно брюшной полости чтоб лучше рассмотреть кишечник? И ещё извините после удаления липом,рецидивы как часто бывают?
После удаления липом рецидивы очень редки. Метод исследования Вам точнее всего подберет врач МРТ диагностики, просто перед ним нужно сформулировать задачу: исключить лейомиому слепой кишки.
Артем, спасибо Большое за разъяснение
Принятый ответ
Вероника, если я смог ответить на все Ваши вопросы, можно закрывать вопрос. Тогда у Вас появится возможность распределить гонорар лично.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 201712 ответов
- 16 Октября 20181 ответ
- 4 Сентября 20191 ответ
- 19 Июня 20219 ответов