Консультация проктолога /

Полип кишечника — вопрос №1301827

407 просмотров

Здравствуйте,60лет,жалобы на диарею,колики в районе пупка,горечь во рту.,анализ кала на скрытую кровь положительно и кал на кальпротектин повышен.Видеоколоноскопия в 2021году не увидела патологий,хотя диарея и все эти жалобы были ещё в 2021году.Спустя 2года прошла ещё раз видеоколоноскопию и фгс, результаты прилагаю.Впереди ожидает удаление и биопсия.Пожалуйста подскажите, по предварительным данным связано ли это с онкологией или нет?К проктологу попаду только в след месяце, а уже страшно и тревожно.Насколько это опасно?

Возраст: 60

Хронические болезни: Лейкоплакия вульвы,гипотериоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Добрый день. Единственный верный способ определить, относится ли полип к онкологии или это просто доброкачественная опухоль - гистология удаленного полипа. Кровь и боль могут быть признаками появившегося полипа. Заранее накручивать себя не стоит. Результаты в любом случае необходимо пересмотреть в онкоцентре вашего города
Проктолог
Добрый день Вероника, Вы не приложили результаты колоноскопии (дважды результат ФГС). Когда была выполнена МРТ, выдержку из которой Вы приложили к своему вопросу?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Артем, здравствуйте,МРТ август 2022год. Колоноскопию сейчас приложу
Клиент
Артем, колоноскопию приложила,сделана она была на прошлой неделе
Проктолог
Вероника, все диспепсические изменения, которые Вы описали (горечь во рту, диарея, метеоризм и т.д.) не связаны с выявленными в толстой кишке образованиями. Это параллельно протекающий воспалительный процесс в кишке, наличие которого подтверждается повышением уровня фекального кальпротектина.
Выявленные новообразования на слизистой толстой кишки, это те что имеют размеры 1,0х0,7 см и 0,5 см будут удалены и исследованы гистологически, пока по макроскопическому описанию нет признаков тревоги.
А вот подслизистое образование размером 2,0 см. Очень хотелось бы увидеть в описании МРТ. Однако там о куполе слепой кишки нет ни слова, возможно МРТ выполнено раньше, чем колоноскопия. Но это не страшно, нужно просто пересмотреть записанные на диск изображения уже с прицелом на оценку стенки кишки. Врач сделал предположение, что это лейомиома, но описал образование очень скудно, поэтому мы просто верим ему на слово. К слову сказать такими подслизистыми образованиями чаще бывают липомы, что на фоне хронического панникулита, тоже очень даже вероятный вариант развития событий.
В заключение, я бы своему пациенту в такой ситуации заказал повторное описание результата МРТ для того, что бы понимать как дальше поступать в отношении подслизистого образования: наблюдать и ждать или пытаться выполнить биопсию из подслизистого пространства.
Клиент
Артем, врач который проводил колоноскопию предложил удалить это подслизистое образование и отправить на гистологию,как думаете это правильно?.Вот я и переживаю за это образование что может быть,2см -это большая опухоль?ее легко удалить? Мне ещё раз пройти МРТ с контрастом? Так как МРТ забрюшинного пространства было сделано раньше чем колоноскопия полгода назад.Спасибо Большое за отклик.
Проктолог
Вероника, Повторная МРТ не нужна, достаточно будет пересмотреть уже имеющийся диск с исследованием. Если, кончено он сделан не более чем 1 год назад.
Эндоскопическое удаление новообразований 2 см. это обычная практика.
В чем тут тонкость, если это лейомиома, то новообразование исходит из мышечной стенки кишки и тогда при эндоскопическом удалении возникают риски травмировать мышечную стенку. Если это обычная липома, то она удалится без проблем.
Понять это можно или с помощью МРТ с контрастом. Или уже при эндоскопическом осмотре, методика подразумевает введение жидкость через иглу под это образование, если оно будет подниматься на подушке из введенной жидкости, то его можно удалять эндоскопически, если нет, то это расценивается как противопоказание.
Клиент
Артем, получается,что лейомиому удалить проблематично?как же тогда её убрать? И МРТ забрюшинного пространство пойдет или желательно брюшной полости чтоб лучше рассмотреть кишечник? И ещё извините после удаления липом,рецидивы как часто бывают?
Проктолог
После удаления липом рецидивы очень редки. Метод исследования Вам точнее всего подберет врач МРТ диагностики, просто перед ним нужно сформулировать задачу: исключить лейомиому слепой кишки.
Клиент
Артем, спасибо Большое за разъяснение
Проктолог
Вероника, если я смог ответить на все Ваши вопросы, можно закрывать вопрос. Тогда у Вас появится возможность распределить гонорар лично.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что так может болеть?
21 июля 2020
Александра, Алматы
Вопрос закрыт
Образование в легком
3 февраля
Кристина, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан