Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3200716

Что вас беспокоит?

Ноющая боль справа, лежа сильнее

У женщины за 60 ноющая боль справа в животе, по словам, отдает также в бок и немного назад. Лежа боль сильнее ощущается, если лечь на один или другой бок, стоя легче. Ноет 5 дней, температуры, вроде бы нет, состояние вялое. 1. Что это может быть? 2. Какие анализы и обследования требуется сделать? 3. Чем сейчас облегчить состояние?

4 Мая 2025·Просмотров: 5545·Сергей

Здравствуйте.
Возможны изменения печени, дисфункция желчного пузыря и сфинктера Одди.
Рекомендуется выполнить :
< узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами,
< общий анализ крови,
Для снятия симптомов рекомендуется использовать тримебутин 3 раза в день.
Есть ли нарушения стула?

Татьяна, да, было расстройство, без поноса, но с неприятным запахом, пропила полисорб и после этого начались запоры. Сейчас чувствует слабость, температура 35.6

После выполнения узи внутренних органов, рекомендуется рассмотреть вариант приёма препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и 1 капс в обед, частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику

Татьяна, у человека также "загиб" желчного пузыря, нечто не стандартное, я не совсем понял, но исследование это показало. Хотя узи и камни в почках до этого показало, но когда сделали СКТ - никаких камней там нет.

Загиб это структурная особенность, которая не влияет на функциональное состояние органа и существует у 40-50% населения

Татьяна, узи в норме без изменений, анализы на лейкоцитарную формулу в норме, соэ 35 ( в прошлом году был 75 при воспалении жкт и травмы руки), подозрение на воспаление кишечника или диаертикулез. Чем снимать воспаление лучше всего в этом случае, нужны ли антибиотики? Миг помог снять болевые ощущения, после еды - снова заболело. Запор.

Татьяна, анализы на алт аст, и остальное тоже в норме, повышен лишь соэ. СРБ еще не готов.

Для слизистой кишечника рекомендуется использовать комбинированный препарат - метеоспазмил 3 раза в день - он нормализует слизистую, уменьшает воспаление, снимает боль

Принятый ответ

При отсутствии препарата в аптеке, рекомендуется тримебутин

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для исключения органической патологии обычно требуется: ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.

Марина Евгеньевна, дюспаталин не помогает.

в таких ситуациях можно применять дицетел 100 мг 2р\сут

Марина Евгеньевна, существуют ли анализы крови, которые помогают определять состоянии желчного пузыря, желчи?

нет

Марина Евгеньевна, биохимия на желчные кислоты - слышали ?

Слышали. Применяется в случае доказанного инструментально холестаза, и чаще, только для исключения жирового гепатоза беременных.

Марина Евгеньевна, узи в норме без изменений, анализы на лейкоцитарную формулу в норме, соэ 35 ( в прошлом году был 75 при воспалении жкт и травмы руки), подозрение на воспаление кишечника или диаертикулез. Алт аст в норме, повышен лишь соэ. Чем снимать воспаление лучше всего в этом случае, нужны ли антибиотики? Миг помог снять болевые ощущения, после еды - снова заболело. Запор. По узи также, что и раньше, киста в почке.

за СОЭ мы только наблюдаем. Такие уровни СОЭ чаще на фоне повреждения\воспаления опорно-двигательной системы(у вас была травма). НПВП обычно неэффективны при болевом синдроме из ЖКТ

Марина Евгеньевна, травма была год назад и я это указал, речь не обо мне, что я тоже говорил.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.