Что вас беспокоит?
Результаты анализов
У меня хронический аутоиммунный тереидит ( пью эутирокс в течении 10 лет по 100) , по узи узлов нет, напугали анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу - 125 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон гино по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50. Либо Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
Не переживайте, со временем при повышении дозы ТТГ придёт к норме.
Возможно на повышение дозы тироксина повлиял недостаток железа в организме - низкий ферритин.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3, важный показатель для здоровья щитовидной железы, в норме должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?
Елена Валерьевна, спасибо большое
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте
На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы:
- прибавка в весе
- заболевания ЖКТ в стадии обострения
- неправильный прием препарата
- дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д)
- прогрессирование АИТ
Скажите, в весе не прибавляли? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения или дефицитных состояний?
Препарат принимаете верно? Правила ниже
👇🏻
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Если препарат принимаете верно, тогда увеличить дозировку до 125 мкг
Т3 не смотрим, это больше внутриклеточный показатель
Ферритин достаточно низкий. Норма его минимум 45. А в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Анастасия Алексеевна, добрый день! С весом веду борьбу, хочу снизить но не получается
Какой рост и вес?
Правильного питания придерживаетесь?
Есть ли регулярные физические нагрузки?
Анастасия Алексеевна, 173 рост , вес 90.1, сидячий образ жизни
Индекс массы тела 30,1 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 1 ст. В этом случае можно рассмотреть медикаментозную терапию снижения веса
Интересен этот вопрос вам?
Анастасия Алексеевна, да
Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Если что-то не сдавали, тогда дослать
Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них
Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Тирзепатид (Тризетта), Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата)
Первые три инъекционные, снижают аппетит и вызывают чувство насыщения. Второй снижает аппетит (не так эффективно, как предыдущие). Третий не дает примерно 30% жирам из рациона усваиваться
Желательно начинать после того, как показатель ТТГ нормализуется. Так же важно учитывать, что при снижении ферритина немного замедляется обмен веществ
Препараты рецептурные. После обследования будут видны возможные противопоказания к препаратам. Если не будет их, тогда получить рецепт на один из препаратов и начать его использование
Анастасия Алексеевна, спасибо огромное
Рада была вам помочь
Будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Если правила приёма левотироксина натрия не были нарушены, то вероятно не хватает дозировки левотироксина натрия.
В таком случае может быть рекомендовано повысить дозировку до 112,5мкг /сутки с последующим контролем ттг через 8 недель
Параллельно восполнять запас железа,тк оптимальный уровень ферритина не менее 45. В таком случае рекомендуется принимать Тардиферон 1т в сутки 8 недель с последующим контролем ферритина, оак
Важно разделять временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином
На фоне восполнения железа ттг может дополнительно снизится.
Важно держать витамин д в норме
Для профилактики йоддефицита, рекомендуется заменить обычную соль на йодированную
Если антитела ат тпо,ат тг высокие,то рекомендуется принимать селен 100мкг в сутки 4-8недель
Для эффективного снижения веса,рекомендуется пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела. Там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма
Ниже этого показателя не рекомендуется снижать количество ккал
Пожсчет ккал можно сочетать с ПП по методу Гарвардской тарелки +физ активность
Если за 3 мес не будет снижения веса на 5%,то может быть рекомендована медикаментозная терапия снижения веса, при имт от 30кг/м2
Софико Бежановна, спасибо большое
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте.
АИТ (аутоиммунный тиреоидит) - это прогрессирующее заболевание. Прогрессирует до тех пор, пока щитовидная железа полностью не перестанет работать, тогда может потребоваться полная заместительная доза тироксина (эутирокс), которую можно высчитать, если 1.6 умножить на вес в кг.
Если вы принимали эутирокс не пропуская, принимали натощак, то увеличивайте дозу до 125 мкг. ТТГ контроль через 2 - 3 месяца.
Нужно принимать железо. У вас анемия (норма гемоглобина - 120 у женщин). Принимайте железо, например - сорбифер 1 табл 2 р/д в течение месяца, затем по 1 табл 1 р/д в течение 2-3 месяцев с последующим контролем ферритина (норма более 45). Железо не стоит принимать вместе с эутироксом, т.к. снижется усвояемость тироксина.
Александр Юрьевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 125мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, спасибо большое!
Здравствуйте. Не хватает дозы эутирокса поэтому ттг высокий, на т3св сдавать не нужно, если эутирокс принимаете правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов то повышайте дозу до 125 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Ферритин низкий, для повышения можно принимать ферретаб 2 капсулы в день минимум через 4 часа после эутирокса
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20209 ответов
- 11 Ноября 20206 ответов
- 17 Мая 202114 ответов
- 28 Июля 20211 ответ