Как понизить ТТГ при АИТ — вопрос №1275784

Question

Как понизить ТТГ при АИТ — вопрос №1275784

Екатерина, Суворов

637 просмотров

15 февраля 2023

Уже 10лет как есть диагноз АИТ. Врачи к которым я ходила ничего толком не объясняют, только назначают Л-Тироксин, иногда повышая дозировку (было 50, сейчас 125 дозировка) . Но много лет подряд ТТГ остаётся очень высоким от 8.0 до11. 0 ( было даже 17). 2,5 года назад бросила курить, в октябре 2022 ТТГ вдруг стал 2,5, очень обрадовалась, но в декабре уже 3,8, а сейчас опять 10 с хвостиком. Есть сопутствующие диагнозы Аутоимунный атрофический гастрит и Витилиго. Подскажите, что можно сделать, чтобы понизить ТТГ, Л тироксин несмотря на многолетний приём не работает(

Возраст: 39

Хронические болезни: Витилиго, Аутоимунный атрофический гастрит, Аутоимунный тиреоидит

Вопрос закрыт

ттг

аит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мицеля Елена Вадимовна, 15 февраля 2023

Эндокринолог

Добрый день, Екатерина.
Аутоимунный тиреоидит это заболевание с хронически воспалением в щитовидной железе (воспаление аутоимунное, не бактериальное). В ходе заболевания клетки железы медленно утрачивают свою функцию и производят меньше гормонов, поэтому доза тироксина обычно растёт со временем.
Помимо этого на эффективную дозу может повлиять ваша масса тела, если она меняется, беременность(в этот период потребность выше), неправильный приём препарата. Тироксин принимается утром, желательно до 9 утра, строго натощак, отдельно от других препаратов, за 30 минут до приёма пищи или больше.
Если не действует один производитель препарата, то можно попробовать его сменить на эквивалентную дозу другого производителя (например L-тироксин берлин-хеми, эутирокс). После смены дозы или производителя контроль ТТГ через 8 недель.

В случае неэффективности могут быть добавлены препараты гормона Т3.

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля 2023

Клиент

Елена, есть избыточный вес 75 кг при росте 162 вешу. Думаю может правда перейти на Эутирокс попробовать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
АИТ - это воспаление ЩЖ по причине выработки антител к ткани ЩЖ, исходом которого является гипотиреоз - снижение её функции, которое требует постоянной заместительной терапии Л-тироксином.
Вы Л-тироксин принимаете за 30 мин до еды/чая/кофе/других препаратов?
Вы меняете фирму производителя лекарства? Какое производство Россия?
У вас вес резко менялся за 3 месяца, на сколько?

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля 2023

Клиент

Светлана, принимаю Л Тироксин Берлин хеми всё время. Да вот как раз получается с декабря 3,8 подъём до 10 ТТГ. Гормоны пью строго натощак не всегда в одно время но примерно с 4-5 до 9 утра, позже только после сдачи анализов принимаю. Изредко бывает могу забыть принять 1 день, тогда пью как только вспомнила, но это раз в 3месяца может не чаще бывает . Еще хотела уточнить, может ли физ активность так влиять так вышло что накануне анализа делала силовую тренировку, за 20 часов до сдачи кровии лимфодренажную гимнастику.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Из вашего текста, я не поняла, так вы за 30 мин до еды/чая/кофе/приема других лекарств употребляете препарат? или нет? То что с 4 до 9 утра это я поняла.
Тренировки не влияют.

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля 2023

Клиент

Светлана, Еще насчёт приёма гормонов, поесть попить после приёма л тироксина я могу не через полчаса, а через 2-3 часа. Это может как то влиять на неэффективность?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

нет
У вас вес резко менялся за 3 месяца, на сколько?

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля 2023

Клиент

Светлана, ТТГ был 3,8 стал 10

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

не ТТГ, а вес (масса тела ваша) менялась за последние 3 месяца?

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля 2023

Клиент

Светлана, вес не менялся

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тогда странно, что он у вас так резко скачет, обычно ТТГ стабильно сдается 1 раз в год и бывает в норме при постоянном весе и правильном приеме. Резко может повышаться при беременности. Вы не беременны?
Вы препараты йода принимали, препараты от аритмии (кордарон, амиодарон), ренгенконтраст с йодом?
Препараты по типу омепразола (от желудка), альмагеля принимаете после приема Л-тироксина в ближайшие 4 часа?

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля 2023

Клиент

Светлана, вот и мне странно. Я не беременна, с этим проблемы при таком ТТГ, беременностей не было несмотря на попытки, врачи указывают именно на ТТГ. Пила по назначению от гастроэнтеролога Ребагит, но конечно отдельно от тироксина. У меня в это время как раз выявили Аутоимунный атрофический гастрит, но он очевидно со мной уже давно (3 стадия по шкале OLGA), может стресс на этой почве и повлиял, соотвественно имею б12 дефицитную анемию и ЖДА. б12 Колю, железу пью. Сейчас в инструкции к тироксина вычитала что синдром мальабсорбции может влиять на эффективность тироксина. Мальабсорбцию мне не ставили как диагноз, но атрофия желудка есть, может связано это

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля 2023

Клиент

Светлана, йод принимала. Точнее дрожжи с йодом, а сейчас кушаю нори каждый день, месяц назад сжевала кровь на йод в том числе, йод в пределах нормы

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Принимайте Л-тироксин 150 мкг за 1 час до завтрака и только через 4 часа после его приема - другие препараты от ЖКТ.
Сдайте на ТТГ, Т4св через 6 недель.
Препараты йода не принимайте, только соль йодированную.
Нужно устранить анемию (ТТГ снизиться при этом.)

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо. Ок, про дозировку поняла. йод в листьях нори не подойдёт? Именно соль?

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 15 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, в какой дозе принимаете тироксин? Выдерживание ли вы время 30 мин после приема препарата, до еды и лекарств?

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля 2023

Клиент

Мадина, дозировка тироксина 125 сейчас, да время до еды, питья выдерживаю, не менее 30 минут, чаще более

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 15 февраля 2023

Эндокринолог

В этом промежутке также не курили?

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля 2023

Клиент

Мадина, нет, не курю 2,5 года

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Вам нужно увеличить тироксин до 150 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Так же играет роль повышения ТТГ если колебался вес, с увеличением веса потребность увеличивается в тироксине и наоборот

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо. Дозировку увеличу тироксина, вит Д в норме и я его принимаю. Ферритин 30 сейчас. Но когда был хороший ТТГ (2, 5) ферритин был 5,5. Гемоглобин 134 месяц назад, был 114 при хорошем ттг, сыворочное железо 22, т. Е железо у меня на фоне приёма то тему выросло, но вот именно ферритин пока не дотягивает,

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, вместо соли принимаю по 2 листа водорослей нори в день. Это нормальная замена йодированной соли?

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, УЗИ щитовидки давно не делала, сделаю в ближайшее время

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат ТТГ

1 ответ

31 мая 2023

Алена

Вопрос закрыт

Понижен ТТГ при АИТ

8 ответов

6 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Узел, АИТ, тиреодит?

3 ответа

2 октября 2023

Денис

Вопрос закрыт

Слабость, депрессия

1 ответ

3 ноября 2023

Фатима

Вопрос закрыт

А есть ли гипотиреоз? Как похудеть после Редуксина

3 ответа

19 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мицеля Елена Вадимовна, 15 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-15T07:53:22+03:00

Пожаловаться

Мицеля Елена Вадимовна, 15 февраля 2023

Эндокринолог

Поскольку сейчас ттг 10,то на 25 мкг необходимо увеличить дозу и попробуйте сменить производителя.
Соблюдайте правила приёма препарата.
Контроль ТТГ через 8 недель

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 15 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-15T09:24:21+03:00

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

да. именно соль.

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-15T09:18:52+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 февраля 2023

Эндокринолог

Можно заменить.
Ферритин повышать нужно, принимайте ферретаб по 1 кап в течении мес и потом проверить ферритин

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-15T10:51:59+03:00

Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз, лечение проводят только левотироксином. При аит у гипотиреоза может быть волнообразное течение и бывает трудно подобрать определённую дозу тироксина. Сейчас дозу нужно увеличить на 25 мкг и через 2 месяца пересдать на ттг