Консультация педиатра /

Внешний вид кала в 10 мес — вопрос №3201107

345 просмотров

Добрый день.
Посмотрите, пожалуйста, на фото, нормальный ли это внешний вид какашек в 10 мес? Более тёмные элементы - это же не кровь, а просто такое окрашивание из-за продуктов? При растирании становится равномерно коричневым. Ну и непереваренная морковь присутствует - это нормально учитывая, что начали вводить пюре с кусочками?
Стул регулярный, 1-3 (редко 4 раза в день) от оформленного до кащицееобразного.
Переживаю за кровь, т.к. в 4 мес в копрограмме была положительная реакция на кровь, но и педиатр,и гастроэнтеролог сказали не обращать внимания, т.к. вес прибавляет хорошо, колик, аллергических реакций и т.п. нет. Плюс активно резалтсь зубы в тот период и сейчас.
Заранее спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

По фото Кал вариант нормы, это не кровь. Вероятно остатки непереваренной пищи. Непереваренная морковь также вариант нормы.

✅Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного, коричневого.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале. Это все связанно с недостаточностью ферментативной системы ребёнка, заселением микрофлоры кишечника.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

Допаиваете водичкой 40 мг на кг в течение дня.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, Спасибо большое! Подскажите, если бы речь шла о каком-то прям кровотечении при котором стул чёрный или вообще в принципе чем-то со стороны жкт, наверно по поведению малыша тоже было бы заметно (больше чем детские капризы), верно?
Педиатр
В таком случае и стул был бы чёрный Причёрный и конечно боли в животике были значительные, ребёнок не был бы спокойный. При кровотечение боли кинжальные.

Не переживайте, все в пределах нормы, просто прикорм активно влияет на характер кала (частота, консистенция, цвет)
Педиатр
Здравствуйте!
На фото представлен нормальный стул ребенка, он видоизменяется от принятой пищи, т к ферменты еще не работаю так как у взрослого, лет до 3 нормально видеть непереваренные овощи, фрукты, семена, может не так тщательно перевариваться и другая пища, но клетчатка особенно.
Комочки это не переваренные волокла, цвет поменялся от моркови.
Принятый ответ
Клиент
Полина Вячеславовна, Спасибо большое! Подскажите, если бы речь шла о каком-то прям кровотечении при котором стул чёрный или вообще в принципе чем-то со стороны жкт, наверно по поведению малыша тоже было бы заметно (больше чем детские капризы), верно?

Педиатр
При кровотечениях стул черный дегтеобразный или как малиновое желе, ребенок был бы вял, сонлив, капризен, без аппетита, вплоть до потери сознания, холодный липкий пот- это очень серьезные состояния, вы бы их сразу заподозрили и вызвали скорую.
Клиент
Полина Вячеславовна, спасибо ещё раз большое! И последний вопрос:
Даже учитывая положительную реакцию на кровь (один плюс, эриторциты 4-8), мы при нормальном самочувствии можем довериться словам нашего педиатра и гастроэнтеролога и не сдавать копрограмму?
По их мнению это ни к чему и пока режутся зубы и формируется работа жкт - такие показатели некритичны при остальной хорошей картине,максимум пропивать пробиотики иногда.
Педиатр
А когда вы сдавали его последний раз? И какое питание основное гв или смесь?
Клиент
Полина Вячеславовна, сдавали последний раз в декабре, тогда было гв и начало прикорма. Сейчас гв только ночью.
Педиатр
Прожилок крови с того момента не было? Видимых глазом?
Педиатр
Не переживайте, скорей всего минимальная реакция на молочные продукты в вашем рационе, это транзисторное состояние, если сейчас нет видимых прожилок крови ( они будут выглядеть прям вот красные кровяные прожилки) и вы из точно увидите, то переживать не стоит
Клиент
Полина Вячеславовна, нет,прожилок никогда не было в принципе. Иногда бывала слизь, поэтому сдавали. В момент сдачи было небольшое раздражение в перианальной области, т.к. иногда кал был туговат. Честно говоря не помню правда оба ли раза, но один точно. И активно решались зубы, один педиатр списал кровь на них, другой и гастроэнтеролог - в принципе на адаптацию жкт к прикорму и сказали, что критично ничего и необходимости пересдавать - нет. Результаты на всякий случай сейчас прикреплю
Педиатр
Ничего критичного правда нет, вас не о чем беспокоится
Клиент
Полина Вячеславовна, большое спасибо
Педиатр
Здравствуйте
Да, это нормальный внешний вид кала, не кровь
Все правильно, отличить черный от темно- коричневого, модно путем растирания. Консистенция тоже не плотная
Частички пищи могут быть неперевариваемыми- это так же допустимо, так как малыш плохо жуёт, да и ферментативная система не полностью сформирована
Кал на скрытую кровь часто бывает ложноположительным, действительно стараемся не всегда на него обращать внимания. Больше оцениваем состояние ребенка
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, Спасибо большое! Подскажите, если бы речь шла о каком-то прям кровотечении при котором стул чёрный или вообще в принципе чем-то со стороны жкт, наверно по поведению малыша тоже было бы заметно (больше чем детские капризы), верно?
Даже учитывая положительную реакцию на кровь (один плюс, эриторциты 4-8), мы при нормальном самочувствии можем довериться словам нашего педиатра и гастроэнтеролога и не сдавать копрограмму?
По их мнению это ни к чему и пока режутся зубы и формируется работа жкт - такие показатели некритичны при остальной хорошей картине,максимум пропивать пробиотики иногда.
Педиатр
Конечно, если стул черный, то это априори тяжёлое состояние. Такой стул нельзя пропустить, он черный, блестящий, с небольшим даже отливом в фиолетовый
Соответственно поведение ребенка поменялось бы 100%
Копрограмма сейчас признана недостоверным исследованием, если уж и определять кал на скрытую кровь, то только методом ИХА, где определяется действительно именно повреждение слизистой кишечника и появление крови, а не примеси в кале которые иногда расцениваются как кровь
Действительно, при формировании микрофлоры небольшие эритроциты допустимы, так как даже вирус, проникая в стенку кишечника может вызвать прожилку крови
Если ребенок активный, весёлый, хорошо кушает, набирает вес - не ищем отклонения, не сдаём анализы
Педиатр
Здравствуйте! Это абсолютно нормальный стул , не переживайте! У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
Стул может быть любого цвета и консистенции ( кроме полностью черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
При введении прикорма меняется частота и консистенция стула.

Так же учащение и разжижение стула возможно на фоне дентации, так как в слюне содержится большое количество ферментов .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, Спасибо большое! Подскажите, если бы речь шла о каком-то прям кровотечении при котором стул чёрный или вообще в принципе чем-то со стороны жкт, наверно по поведению малыша тоже было бы заметно (больше чем детские капризы), верно?
Даже учитывая положительную реакцию на кровь (один плюс, эриторциты 4-8), мы при нормальном самочувствии можем довериться словам нашего педиатра и гастроэнтеролога и не сдавать копрограмму?
По их мнению это ни к чему и пока режутся зубы и формируется работа жкт - такие показатели некритичны при остальной хорошей картине,максимум пропивать пробиотики иногда.


Педиатр
Копрограмма метод не достоверный , поэтому + реакция на кровь может быть ложно положительной и реагировать на съеденную пищу ( например мясо)
При кровотечение стул полностью черный ( называется мелена-можете изучить фото в интернете )и самочувствие нарушено .
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо! И эритроциты при учёте хорошего самочувствия и отсутствия отрицательной динамики за прошедшие месяцы нас не должны тревожить?
Педиатр
Нет, не переживайте
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо! Всего вам доброго!
Педиатр
Растите здоровыми и счастливыми!
Педиатр
Добрый день

С фото ознакомилась
На кровь совсем не похоже, не тревожьтесь,
имеются непереваренные кусочки и волокна пищи, это абсолютно нормально при наличии в рационе прикорма из овощей.
В целом , при таком стуле у малыша говорят об отсутствии патологии.
Ферментные системы еще не зрелые , поэтому часть пищи выходит непереваренной транзитом через кишечник естественным путем.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, Спасибо большое! Подскажите, если бы речь шла о каком-то прям кровотечении при котором стул чёрный или вообще в принципе чем-то со стороны жкт, наверно по поведению малыша тоже было бы заметно (больше чем детские капризы), верно?
Даже учитывая положительную реакцию на кровь (один плюс, эриторциты 4-8), мы при нормальном самочувствии можем довериться словам нашего педиатра и гастроэнтеролога и не сдавать копрограмму?
По их мнению это ни к чему и пока режутся зубы и формируется работа жкт - такие показатели некритичны при остальной хорошей картине,максимум пропивать пробиотики иногда.


Педиатр
При черном стуле , обязательно будут изменения со стороны ребёнка, так как черный стул характеризует кровотечение из верних отделов жкт, состояние серьезное , будет наблюдаться нарастающая в течение суток - двое , вялость, слабость, бледность кожных покровов с липким холодным потом, не заметить невозможно. Из нижних отелов жкт кровотечение характеризуется каплями или прожилками свежей алой крови, к вашему стулу ни то не другое отношение не имеет .

Капризы действительно чаще всего обусловлены дентацией.
При прорезывании зачастую бывает микротравматизация десен и появление крови ( несколько эритроцитов в анализе) , ребенок ночью ее может глотать со слюной. Это не опасно.

Копрограмма сейчас относится к мало информативным и несколько устаревшим анализам, если малыш бодр, весел, с аппетитом, набирает вес, осваивает новые умелки/ навыки, то доверится словам вашего педиатра и гастроэнтеролога можно

Повода для тревоги не вижу.
Клиент
Ирина Александровна, спасибо! И эритроциты при учёте хорошего самочувствия и отсутствия отрицательной динамики за прошедшие месяцы нас не должны тревожить?
Педиатр
Да, если это было единожды или несколько раз, то до 10-15 в поле зрения допустимо, могла быть микротравматизация слизистой при натуживании или при прорезывании, так как зуб пробиваясь сквозь толщу десны, немного как бы «режет « ее, травмирует , выделяется при этом чуть крови, ребенок проглатывает, анализ мог это уловить . 6-8-10 эритроцитов - это не повод для тревоги.
Педиатр
При действительно патологии кишечника и наличии кровотечения, даже слабенького - эритроциты будут покрывать сплошь все поля зрения, а не единичные
Клиент
Ирина Александровна, спасибо большое за ответ!
Педиатр
Растите здоровенькими!
Педиатр
Здравствуйте! По фото кал-вариант нормы для возраста Вашего малыша. Какие-либо вкрапления,небольшие кусочки не переваренной пищи могут быть,т.к. микрофлора кишечника и ферментативная активность сейчас нестабильна,постоянно меняется и стабилизируется ближе к году.Цвет так же может меняться в зависимости от того,какие продукты ввели малышу в прикорм (морковь,тыква,чернослив и т.п.)
Клиент
Наталья Сергеевна, Спасибо большое! Подскажите, если бы речь шла о каком-то прям кровотечении при котором стул чёрный или вообще в принципе чем-то со стороны жкт, наверно по поведению малыша тоже было бы заметно (больше чем детские капризы), верно?
Даже учитывая положительную реакцию на кровь (один плюс, эриторциты 4-8), мы при нормальном самочувствии можем довериться словам нашего педиатра и гастроэнтеролога и не сдавать копрограмму?
По их мнению это ни к чему и пока режутся зубы и формируется работа жкт - такие показатели некритичны при остальной хорошей картине,максимум пропивать пробиотики иногда.


Педиатр
При кровотечении стул становится абсолютно черный, разжиженный,при этом были бы изменения в поведении ребенка (вялость,постоянный плач,т.к. боли схваткообразные,кинжальные,отказ от еды).Даже при повреждении ( по типу анальной трещины) это будет покраснение в области анального отверстия и опять же изменения в поведении ребенка.
В данной ситуации лейкоциты в кале могут быть связаны и с работой кишечника как реакция на новый продукт в питании.Плюс слизистая оболочка кишечника достаточно чувствительна и при прохождении более грубой пищи (не переваренные кусочки) могут быть микротравмы сосудов и из-за этого появление лейкоцитов в кале.
Поэтому в данный момент поводов для переживаний нет)
Педиатр
Судя по фото, абсолютно нормальный кал для возраста 10 мес. Непереваренная морковь может быть, да. Если введен банан, то черные прожилки тоже могут встречаться.
Кал на скрытую кровь бывает иногда ложно положительным. Если вы его пересдали все было нормально, то нет причин беспокоиться
Клиент
Людмила Вадимовна, Спасибо большое! Подскажите, если бы речь шла о каком-то прям кровотечении при котором стул чёрный или вообще в принципе чем-то со стороны жкт, наверно по поведению малыша тоже было бы заметно (больше чем детские капризы), верно?
Даже учитывая положительную реакцию на кровь (один плюс, эриторциты 4-8), мы при нормальном самочувствии можем довериться словам нашего педиатра и гастроэнтеролога и не сдавать копрограмму?
По их мнению это ни к чему и пока режутся зубы и формируется работа жкт - такие показатели некритичны при остальной хорошей картине,максимум пропивать пробиотики иногда.


Педиатр
Конечно. Если бы, к примеру, было подозрение на анальные трещинки (часто бывают у маленьких детей , при запорах) - тогда в стуле виднелась бы ярко красная, алая кровь .
Стул черный кстати может быть на фоне приемов препарата железа
Педиатр
При прорезывании зубов может быть положительной реакция на скрытую кровь
Педиатр
Пока что анализ можно не бежать пересдавать
Педиатр
И опять же, если бы было какое то кровотечение во внутренних органах, по ОАК была бы анемия 100%
Клиент
Людмила Вадимовна, спасибо большое за подробный ответ. Гемоглабин был 113 тогда, самочувствие всегда нормальное
Педиатр
Уровень гемоглобина 113 г/л в 10 месяцев это нормально
Педиатр
Добрый день.

У детей ферментативная система ещё не зрелая, поэтому при начале вводе прикорма в том числе и кусочков, как правило пища переваривается не полностью, поэтому в стуле могут быть обнаружены частицы данных продуктов

Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии.

Стул по цвету может быть и желтый, и оранжевый, и зеленый
Цвет зависит от ферментов жкт ребёнка как они переварили

С вводом прикорма водичкой допаиваете?
Клиент
Виктория Витальевна, да, допаиваем, спасибо большое за ответ:)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоматит ли это ?
5 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка суточного маниторинга по фото?
17 августа 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Неужели лимфома?
16 ноября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Узи и ренген ТБС
15 октября 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ, помогите
28 октября 2024
Наира, Москва
Вопрос закрыт
Покраснение пениса у ребенка 7,5 месяцев
1 декабря 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валентина Сергеевна Довбня
12 отзывов
Педиатр
106124 6507216, Ростовско
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск