Грыжа поясничного отдела — вопрос №3201225

Question

Грыжа поясничного отдела — вопрос №3201225

Ольга

95 просмотров

4 мая 2025

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,у мужа при ходьбе болят колени и ноги в целом,сделал мрт описание прикреплю.Назначили мидокалм и диклофенак в таблетках и капсикам мазь, принимает три дня улучшения нет.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

муж

улучшения

капсик мази

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 4 мая

Клиент

Марина Алексеевна, работает токарем

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 мая

Невролог, Рентгенолог

Необходимо исключать патологию со стороны коленных суставов, обычно проводится мрт коленных суставов и рекомендуется консультация ортопеда.
Лечение еще в полной мере не работает, 3 дня это мало, эффективность оценивается на 5-7 сутки обычно.
Можно рассмотреть добавление к терапии р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.

Пожаловаться

Ольга, 4 мая

Клиент

Анастасия Юрьевна, муж решил начать бегать,после нескольких пробежек начались боли

Пожаловаться

Ольга, 4 мая

Клиент

Анастасия Юрьевна, ноги болят только при ходьбе в области колен

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 мая

Невролог

Вероятнее симптомы связаны с мышечно-связочным аппаратом коленных суставов на фоне резкого возникшей физической нагрузки. С поясничным отделом это никак не связано.
В таких случаях рекомендуется очная консультация ортопеда для решения вопроса о дообследовании по необходимости.
Пока можно использовать дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней, если от нпвс нет никакого эффекта + снизить нагрузку на ноги. Также можно использовать компрссы с димексидом местно на 30-60минут

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 4 мая

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, основная боль в коленях.

Пожаловаться

Ольга, 4 мая

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, коленные суставы не обследовали,был у ортопеда он направил на мрт пояснично-кресцового отдела,про чувствительность он что-то говорил,но муж не запомнил

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 4 мая

Невролог, Детский невролог

по поясничному отделу есть нарушения, но они не могут быть причиной проблем с коленями и болей в коленях, поэтому в вашей ситуации лечение назначенное стоит продолжить, но надо также дообследовать колени, вероятнее всего нарушения требующие консультации ортопеда после дообследований коленных суставов

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 5 мая

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ коленных суставов
эффект от терапии оцениваем в течение недели
можно добавить Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней.
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скажите пожалуйста

6 ответов

14 июля 2024

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 4 мая · Accepted Answer · 2025-05-04T17:54:09+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают наличие протрузии, но без прямого корешкового влияния, то есть по описанию грыжа не сдавливает корешки отвечающие за иннервацию нижних конечностей.
Болевой синдром в нижних конечностях от поясницы до какого уровня, до пальцев? Коленные суставы обследовали? С чем связана работа?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 мая · Accepted Answer · 2025-05-04T17:54:38+03:00

Здравствуйте! По МРТ небольшая грыжа без чёткого описания воздействия на нервные корешки. Такие грыжи обычно дают боль полосой по задней поверхности ноги от поясницы до самых пальцев.
Боли в пояснице есть? Может боли идут от ягодицы? По какой поверхности ноги или болят полностью ноги? С чем связываете начало симптомов?

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 4 мая · Accepted Answer · 2025-05-04T18:27:49+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 4 мая

Невролог, Детский невролог

добрый день, боль тянется от поясницы до колен? или все таки основная боль в коленках? коленные суставы раннее не обследовали? боль справа и слева в ногах одинаковая? Чувствительных нарушений в ногах нету?

Принятый ответ

Проневич Алина Сергеевна, 4 мая · Accepted Answer · 2025-05-04T18:33:31+03:00

Добрый день! По результатам Вашего исследования нет причин для возникновения болей в ногах и коленей. Данные жалобы с поясничным отделом не связаны. Обнаружена грыжа, без воздействия на нервные корешки
Боли в коленях при ходьбе - часто связаны либо с артритом коленных суставов или при перенапряжение святочного аппарата коленных суставах. Бег является одной из частых причин старта болей.
Необходима консультация ортопеда, часто рекомендуется заменить бег на спортивную ходьбу, использовать специальную обувь, чтобы не допускать проваливания свода стопы при ходьбе ( специальные кроссовки), отрезы на коленные суставы

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 мая · Accepted Answer · 2025-05-04T18:40:07+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная грыжа не сдавливет нервные корешки и боли не вызывает

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : дексаметазон 8 мг вм 3 дня утром
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.