Что вас беспокоит?
Грыжа поясничного отдела
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,у мужа при ходьбе болят колени и ноги в целом,сделал мрт описание прикреплю.Назначили мидокалм и диклофенак в таблетках и капсикам мазь, принимает три дня улучшения нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают наличие протрузии, но без прямого корешкового влияния, то есть по описанию грыжа не сдавливает корешки отвечающие за иннервацию нижних конечностей.
Болевой синдром в нижних конечностях от поясницы до какого уровня, до пальцев? Коленные суставы обследовали? С чем связана работа?
Марина Алексеевна, работает токарем
Необходимо исключать патологию со стороны коленных суставов, обычно проводится мрт коленных суставов и рекомендуется консультация ортопеда.
Лечение еще в полной мере не работает, 3 дня это мало, эффективность оценивается на 5-7 сутки обычно.
Можно рассмотреть добавление к терапии р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ небольшая грыжа без чёткого описания воздействия на нервные корешки. Такие грыжи обычно дают боль полосой по задней поверхности ноги от поясницы до самых пальцев.
Боли в пояснице есть? Может боли идут от ягодицы? По какой поверхности ноги или болят полностью ноги? С чем связываете начало симптомов?
Анастасия Юрьевна, муж решил начать бегать,после нескольких пробежек начались боли
Анастасия Юрьевна, ноги болят только при ходьбе в области колен
Вероятнее симптомы связаны с мышечно-связочным аппаратом коленных суставов на фоне резкого возникшей физической нагрузки. С поясничным отделом это никак не связано.
В таких случаях рекомендуется очная консультация ортопеда для решения вопроса о дообследовании по необходимости.
Пока можно использовать дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней, если от нпвс нет никакого эффекта + снизить нагрузку на ноги. Также можно использовать компрссы с димексидом местно на 30-60минут
Принятый ответ
добрый день, боль тянется от поясницы до колен? или все таки основная боль в коленках? коленные суставы раннее не обследовали? боль справа и слева в ногах одинаковая? Чувствительных нарушений в ногах нету?
Шукуфа Рамиз кызы, основная боль в коленях.
Шукуфа Рамиз кызы, коленные суставы не обследовали,был у ортопеда он направил на мрт пояснично-кресцового отдела,про чувствительность он что-то говорил,но муж не запомнил
по поясничному отделу есть нарушения, но они не могут быть причиной проблем с коленями и болей в коленях, поэтому в вашей ситуации лечение назначенное стоит продолжить, но надо также дообследовать колени, вероятнее всего нарушения требующие консультации ортопеда после дообследований коленных суставов
Принятый ответ
Добрый день! По результатам Вашего исследования нет причин для возникновения болей в ногах и коленей. Данные жалобы с поясничным отделом не связаны. Обнаружена грыжа, без воздействия на нервные корешки
Боли в коленях при ходьбе - часто связаны либо с артритом коленных суставов или при перенапряжение святочного аппарата коленных суставах. Бег является одной из частых причин старта болей.
Необходима консультация ортопеда, часто рекомендуется заменить бег на спортивную ходьбу, использовать специальную обувь, чтобы не допускать проваливания свода стопы при ходьбе ( специальные кроссовки), отрезы на коленные суставы
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная грыжа не сдавливет нервные корешки и боли не вызывает
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : дексаметазон 8 мг вм 3 дня утром
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ коленных суставов
эффект от терапии оцениваем в течение недели
можно добавить Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней.
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20191 ответ
- 21 Декабря 20201 ответ
- 13 Мая 2021201 ответ