Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1929000

Что вас беспокоит?

Камень в почке 5 мм

Здравствуйте . У мужа стал нать правый бок. Сделали узи,показал камень в почке правой - 5 мм. УЗИ, мочу прикреплю. Приступ случился сегодня ночью. Ноющая боль не проходит. Так же присту был вчера ночью,но боль стихла минут через 30. Может ли камень выйти сам и чем лечить ? И если мочеточник расширен,то значит камень идти начал или нет?Кровь сказали хорошая.

35 лет
27 Февраля 2024·Просмотров: 2966·Татьяна

Принятый ответ

День добрый. Описанный камень 5 мм в нижней чашечке вряд ли бы давал симптомы и расширение лоханки (ЧЛС). Нельзя исключить, что в мочеточнике тоже может быть камешек, котрый и дает прблемы. А на УЗИ мочеточники не видны.
Нужно сделать КТ мочевой системы с контрастом (предварительно сдать креатинин и мочевину крови, ОАК). В ОАМ явного воспаления пока нет, есть небольшое повышение эритроцитов - частый признак МКБ.
Пока пить Канефрон-Н по 2 табл 3 р/сут, Но-Шпу 2 табл 3 р/сут, можно свечи с Индометацином 100 мг, больше жидкости.

Дмитрий Владимирович, то есть возможно,что по мочеточнику выходит другой камень?

Дмитрий Владимирович, скажите пожалуйста,а что делать с камнем в почке? Его можно как-то растворить лекарственным способом? Или просто наблюдать чтобы не рос?

Да, другой камень вполне вероятен. К сожалению УЗИ этого может не видеть. Если симптомы сохраняютя, лучше сделать КТ сконтрастом.

После разрешения "вышеописанного состояния - колики" можно уже будет решать вопрос и с камнем в нижней чашечке. Как правило - это просто длительный прием фитоуросептиков (например того же Канефрона 3 мес, соблюдение диеты (Ограничить острую, жирную, соленую, пряную пищу, фастфуд...) и усиления водной нагрузки до 2,5-3 л жидкости в сутки).

Дмитрий Владимирович, а сейчас вот температура 36.9-это нормальная реакция на камень? Что предпринять можно?

36.9 - это не температура :)
Если есть боли, то прием всего вышеописанного.

Дмитрий Владимирович, скажите пожалуйста,а эффективнее канефрон или роватинекс?

+/- схожий эффект. Я больше люблю Канефрон.

По КТ будет ясно, есть ли камень в мочеточнике, какой размер и локализация и есть ли шанс для самостоятельного отхождения.
Если же говорить именно о камне в почке 5мм, то из нижних чашечек камни не часто мигрируют (анаомические предпосылки), но если и выйдет, то вероятность его отхождения доствточно большая.

Принятый ответ

Добрый день!
Теоретически размер камня позволяет его самостоятельное отхождение.
Но, в случае повторения болевого приступа и или повышения температуры тела Вам необходимо экстренно госпитализироваться в урологическое отделение стационара!

Алексей Михайлович, здравствуйте. Ноющая боль как началась с ночи,так и не проходит.

Вас понял. Действуйте по ситуации следуя моим рекомендациям.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Камень который в почке не причём. Есть скорее всего ещё один, который ушёл в мочеточник и вызывает жалобы и нарушение оттока мочи из почки.
Необходимо сделать рентген обследование КТ почек или обзорную рентгенограмму мочевыводящих путей, как минимум.
На данный момент можно
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
Вольтарен свечи по 100 мг 2 раза в день 5 дней.
Диета.
По результатам обследования решение о дальнейшей тактике лечения.

Владимир Александрович, здравствуйте. А сколько по времени могут выходить камни из мочеточника?

Всё зависит от размера, особенностей и размеров мочевой системы, работоспособности почки.
От нескольких дней, до нескольких месяцев.
Дообследование покажет

Владимир Александрович, сейчас вот температура 36.9-это нормальная реакция на камень? Что предпринять можно?

Да. То что писал выше.
При сильных болях Кеторол экспресс 1 таб под язык

Владимир Александрович, дома есть кетонал 100 мг,его можно?

Да

Принятый ответ

Здравствуйте. Такой размер позволяет выйти самостоятельно, сейчас необходима фитотерапия, направленная на растворение, можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1,5 месяцев или цистон по 2 т 2 раза в день в течение 1,5 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 5 - 7 дней. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина. Проверить уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.