Консультация уролога /

Камень в почке 5 мм — вопрос №1929000

1776 просмотров

Здравствуйте . У мужа стал нать правый бок. Сделали узи,показал камень в почке правой - 5 мм. УЗИ, мочу прикреплю. Приступ случился сегодня ночью. Ноющая боль не проходит. Так же присту был вчера ночью,но боль стихла минут через 30. Может ли камень выйти сам и чем лечить ? И если мочеточник расширен,то значит камень идти начал или нет?Кровь сказали хорошая.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый. Описанный камень 5 мм в нижней чашечке вряд ли бы давал симптомы и расширение лоханки (ЧЛС). Нельзя исключить, что в мочеточнике тоже может быть камешек, котрый и дает прблемы. А на УЗИ мочеточники не видны.
Нужно сделать КТ мочевой системы с контрастом (предварительно сдать креатинин и мочевину крови, ОАК). В ОАМ явного воспаления пока нет, есть небольшое повышение эритроцитов - частый признак МКБ.
Пока пить Канефрон-Н по 2 табл 3 р/сут, Но-Шпу 2 табл 3 р/сут, можно свечи с Индометацином 100 мг, больше жидкости.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, то есть возможно,что по мочеточнику выходит другой камень?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий Владимирович, скажите пожалуйста,а что делать с камнем в почке? Его можно как-то растворить лекарственным способом? Или просто наблюдать чтобы не рос?
Андролог, Уролог
Да, другой камень вполне вероятен. К сожалению УЗИ этого может не видеть. Если симптомы сохраняютя, лучше сделать КТ сконтрастом.
Андролог, Уролог
После разрешения "вышеописанного состояния - колики" можно уже будет решать вопрос и с камнем в нижней чашечке. Как правило - это просто длительный прием фитоуросептиков (например того же Канефрона 3 мес, соблюдение диеты (Ограничить острую, жирную, соленую, пряную пищу, фастфуд...) и усиления водной нагрузки до 2,5-3 л жидкости в сутки).
Клиент
Дмитрий Владимирович, а сейчас вот температура 36.9-это нормальная реакция на камень? Что предпринять можно?
Андролог, Уролог
36.9 - это не температура :)
Если есть боли, то прием всего вышеописанного.
Клиент
Дмитрий Владимирович, скажите пожалуйста,а эффективнее канефрон или роватинекс?
Андролог, Уролог
+/- схожий эффект. Я больше люблю Канефрон.
Андролог, Уролог
По КТ будет ясно, есть ли камень в мочеточнике, какой размер и локализация и есть ли шанс для самостоятельного отхождения.
Если же говорить именно о камне в почке 5мм, то из нижних чашечек камни не часто мигрируют (анаомические предпосылки), но если и выйдет, то вероятность его отхождения доствточно большая.
Уролог
Добрый день!
Теоретически размер камня позволяет его самостоятельное отхождение.
Но, в случае повторения болевого приступа и или повышения температуры тела Вам необходимо экстренно госпитализироваться в урологическое отделение стационара!
Принятый ответ
Клиент
Алексей Михайлович, здравствуйте. Ноющая боль как началась с ночи,так и не проходит.
Уролог
Вас понял. Действуйте по ситуации следуя моим рекомендациям.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Камень который в почке не причём. Есть скорее всего ещё один, который ушёл в мочеточник и вызывает жалобы и нарушение оттока мочи из почки.
Необходимо сделать рентген обследование КТ почек или обзорную рентгенограмму мочевыводящих путей, как минимум.
На данный момент можно
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
Вольтарен свечи по 100 мг 2 раза в день 5 дней.
Диета.
По результатам обследования решение о дальнейшей тактике лечения.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, здравствуйте. А сколько по времени могут выходить камни из мочеточника?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всё зависит от размера, особенностей и размеров мочевой системы, работоспособности почки.
От нескольких дней, до нескольких месяцев.
Дообследование покажет
Клиент
Владимир Александрович, сейчас вот температура 36.9-это нормальная реакция на камень? Что предпринять можно?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да. То что писал выше.
При сильных болях Кеторол экспресс 1 таб под язык
Клиент
Владимир Александрович, дома есть кетонал 100 мг,его можно?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Такой размер позволяет выйти самостоятельно, сейчас необходима фитотерапия, направленная на растворение, можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1,5 месяцев или цистон по 2 т 2 раза в день в течение 1,5 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 5 - 7 дней. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина. Проверить уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Алт и Аст повышения показателей
21 августа 2020
Анна
Вопрос закрыт
Ротовирус или лтравление?
13 января 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать если хочется уйти от мужа
21 июня 2023
Алина
Вопрос закрыт
Чем лечиться, нос не дышит и болит горло
21 сентября 2023
Евгения, Талдом
Вопрос закрыт
Не получается зачать ребенка
10 июля 2024
Фир, Москва
Вопрос закрыт
Гепатит с у мужа
14 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Иван Сергеевич Мазурин
0 отзывов
Уролог, Врач УЗД
2008-2014, ФГБОУ ВО ВГМА
Опыт работы: 8 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна