Что вас беспокоит?
Сыпь и зуд на спине
Несколько лет беспокоит сыпь и зуд на спине. Иногда переходит на шею, руки, ноги. Дерматолог назначил акридерм, супрастин. Дало временный эффект, сыпь возвращается после курса лечения. Если нервничаю, сразу появляются пятна, похожие на кровоподтёки. Диагноз под вопросом - нейродермит, атопический дерматит. Аллергии ни на что нет. Операции в 2023 г - цистостома, гиперплазия предстательной железы; аденома предстательной железы Хронические заболевания- гипертония 3 степени, глаукома Принимаю валтарсан, форсига. Принималось лозартан, урцевел, капиропил, ампициллин, бисопролол, кетотифен, дексаметазон уколы. Для глаз постоянно капаю пролатан, эмаксипин, бринекс. Прикладываю фото сыпи, анализы, выписки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Атопический дерматит это мутация гена который кодирует основной белок кожи филлигрин, филлигрин отвечает за влажность кожи и её целостность, поэтому и кожа реагирует, становится сухая, появляются высыпания
либо мокнутия - ваша задача это правильный и постоянный уход за кожей, в острые периоды можно мазать гормональными мазями Адвантан, Комфодерм, Целестодерм и постоянное увлажнение кожи эмолентами (Наша мама, Ла-кри, Лапочка, Мустелла сенсадерм Липобейз) если чувствуете что кожа сухая - намазали, и так 10-15 раз в день, кожа должна быть всегда увлажнена. Адмера крем с филлагринолом. Так же нужно дома поддерживать микроклимат температура 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов это важно для атопиков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый день. Большое спасибо за развёрнутый ответ. Буду придерживаться Ваших рекомендаций
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для получения более компетентных ответов рекомендую ваш вопрос переадресовывать узкому специалисту- дерматологу
Он может сориентировать по возможным диагнозам и подсказать тактику лечения
Алёна Юрьевна, добрый день. Обращался к нескольким дерматологам, конкретных причин, к сожалению, не выявили. Предложили параллельно консультироваться у терапевта, нефролога, гастроентеролога и аллерголога (в связи с хроническими заболеваниями). Поэтому ищем все возможные причины
Поняла вас
А сыпь на ногах преимущественно в каких местах?
Есть ли связь с сезонами?
Например летом лучше, осенью зимой становится хуже?
Алёна Юрьевна, на бёдрах. Появляется только в сильное обострение. Обычно в основном на спине
Алёна Юрьевна, связи нет, в течение года одинаково
Поняла вас
Возможно это действительно атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, связанное с нарушением барьерной функции, склонностью к выраженной реакции на обычные раздражители. Кожа при атопическом дерматите проницаема, легко воспаляется в ответ на внешние раздражители, легко теряет влагу.
Что может провоцировать воспаление: сухой воздух ( особенно в период отопительного сезона), жесткая вода, хлорка, различные моющие средства, контакт кожи с синтетикой, шерстью
При атопии отмечается дефицит липидной субстанции на поверхности кожи, как результат: эпидермальный барьер кожи нарушен.
В основе лечения будет базовый уход за кожей в виде применения эмолентов
Эмолент - это специальные средства, обладающие смягчающим и увлажняющим эффектом. Они используются для восстановления сухой кожи. Создают на коже пленку, тем самым защищая ее от потери влаги и от раздражения. Что касается эмолентов, очень важно мазать:
-обильно, много, щедро
-регулярно, в ремиссии желательно тоже
Использовать эмоленты ежедневно и регулярно, после водных процедур, так часто, как требуется, чтобы кожа была увлажненной, но не менее 2 раз в день.
При выраженном обострении используются мази с ГКС ( глюкокортикостероидами)
Принятый ответ
Добрый вечер.
Такое течение может возникать на фоне как аллергического дерматита, так и нейродермита, лекартсвенной аллергии, аутоиммунный процесс.
Эффективно будет сдать свежий:
ОАК с СОЭ+СРБ
Биохимический анализ крови
IgE-маркер аллергической реакции
Ревматоидный фактор-для исключения васкулита
АНА-для исключения системного заболевания
Также, по анализу крови отмечается снижение МСН, такое может возникать на фоне железодефицита. Рекомендуется дополнительно сдать ферритин, витамин В9, витамин В12.
Коагулограмму.
Соскоб кожи-для исключения грибка
Мария Александровна, добрый день. Спасибо большое, анализы сдам по Вашей рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего, речь идёт об атопическом дерматите.
В таких случаях рекомендуется в первую очередь увлажнение и смягчение кожи, для этого наносить эмоленты, например, Липобейз 2-3 раза в сутки, обильно наносить, особенно после душа. Кожа постоянно должна быть увлажнённой.
Рекомендуется избегать мыла и агрессивных моющих средств (лучше использовать, например, «Эмолиум Специальное Очищающее Масло»), шерстяной и синтетической одежды (предпочтительнее хлопок), перегрева и потливости, стресса(если конечно получится).
При обострении можно использовать тропические ГКС, например, Адвантан или Акридерм, курс не более 14 дней.
Принятый ответ
Добрый вечер .
Возможно у вас проявления атопического дерматита .
Для уточнения данной гипотезы нужен очный осмотр врача- дерматолога , а также проведение дерматоскопии.
В качестве увлажняющих средств можно пользоваться линейкой Биодерма
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202186 ответов
- 25 Ноября 202111 ответов
- 9 Декабря 202120 ответов
- 16 Января 20226 ответов