Что вас беспокоит?
Почему болят рёбра при нажатии?
Здравствуйте, 3 дня назад начал болеть правый бок. Температуры нет, ездили в больницу, т.к. праздники сидят студенты толком ничего не сказали. После того как показываю результаты УЗИ говорят из-за опущения почки присутствуют боли. Укололи дротоверин и сказали ехать домой. Боли есть только в движении (поднимаю руки, делаю глубокий вдох, поворачиваю корпус), если в состоянии покоя то почти не беспокоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вероятнее всего, описаны жалобы, связанные с болями неврологического характера.
Так как эти боли можно прочувствовать при нажатии, изменяются при смене положения тела.
Причинами болей может быть межреберная невралгия, а так же мышечный спазм.
Принимали ли какие-то препараты, кроме дротаверина?
В больнице осмотрел невролог, сказал не его профиль, но для профилактики назначал Толперизон 150 мг по 1 таблетки 2 раза в день
Толперизон это миелорелрксант, он снимает мышечный спазм.
Для профилактики эти препараты не назначают.
В таких случаях рекомендуют услышать второе мнение,( обратиться к другому неврологу).
Могут ли эти боли быть связаны с опущением почки?
Боли могут быть при опущении почки. Боли могут быть в пояснице, в боковых отдельных живота.
Насколько давно это, опущении почки было замечено?
Сегодня только обнаружили опущение, результаты УЗИ приложены.
Болит в районе расположения 9-10 рёбер
Почки расположены в районе 12 ребра
А для уточнения диагноза можно ли пройти какие-то диагностические исследования?
Принятый ответ
Осмотр невролога, при показаниях назначают мрт
Здравствуйте. Вышеперечисленные жалобы могут быть следствием проблем с позвоночником, при мышечно-тоническом синдроме (когда идет напряжение мышц спины, при корешковых болях).
Возможно нужна консультация невролога. Были ли накануне тяж физическая нагрузка, переохлаждение?
Уточните локализацию боли, грудной отдел или поясничный? Есть ли иррадиация боли в живот?
Болит в районе 9-10 рёбра, больше отдаёт в грудной отдел. Боль в живот не отдаёт.
В больнице осмотрел невролог, сказал не его профиль, но для профилактики назначал Толперизон 150 мг по 1 таблетки 2 раза в день
Рекомендации показаться очному неврологу или терапевту. Не исключается межрёберная невралгия.
В помощь пока можно использовать препараты из группы НПВС (мази, гели Диклофенак, Вольтарен). Использовать пластыри с лидокаином на болевые точки.
Физической нагрузки накануне не было
Если связываете с дыханием, то исключать патологию со стороны плевры и легких . Флюорография или рентген легких.
Могут ли эти боли быть связаны с опущением почки?
Локализацию боли Вы указываете 9-10 ребра.
Верхний полюс правой почки находится на уровне 12-го грудного позвонка , а нижний — 3-го поясничного позвонка. Её верхний край может слегка соприкасаться с 12-м ребром, а иногда даже располагаться ниже него.
Если у Вас почка еще и опущена, то никак локализация боли не совпадает.
Ну и смотря на сколько выражен нефроптоз и сть ли дополнительные симптомы (изменения в анализах мочи, дизурические явления, задержка мочи).
Для диф диагностики конечно лучше сдать анализы , возможно проведение УЗИ почек с функциональной пробой.
ОАК И ОАМ в норме (анализ мочи, крови и УЗИ прикреплены)
Принятый ответ
Тем более здесь все хорошо (ознакомилась).
Исключать неврологическую природу.
Если есть боль при вдохе , то исключать изменения со стороны плевры (плевриты дают болевой), но тут чаще сопровождается повышением температуры и возможным кашлем.
А также понаблюдайте за высыпаниями на коже, нет ли герпетических пузырьков в области боли (исключать опоясывающий герпес), иногда высыпания и температура появляются позднее.
Здравствуйте, исходя из жалоб можно предложить, что вьданном случае имеет место быть повреждение нервных корешком и нарушение их функции. В таких случаях врачи рекомендуют:
Не перегружать позвоночник, не создавать условий, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках:
* Ограничить вертикальные нагрузки;
* не делать резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
* Избегать падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
* чаще менять положение тела;
* Держать спину ровно;
* старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника
* Не переохлождаться
* Не поднимать тяжелые предметы
А также рекомдуется прием:
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Скажите вам все понятно по лечению? Остались ли еще вопросы?
Здравствуйте. Обычно рекомендуют в таких случаях при болях Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу.
Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур.
Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен или Мильгамма в инъекциях и переходим на таблетированную форму – под контролем анализа крови на витамины В.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Могут ли эти боли быть связаны с опущением почки?
Нет, не характерно, это характерное для мышечно-связочного аппарата
А для уточнения диагноза можно ли пройти какие-то диагностические исследования?
Здравствуйте!Вышеописанные жалобы соответствуют картине межрёберной невралгии, вероятнее всего на фоне дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. В данной ситуации уместно назначение витаминов группы В (например в в/м инъекции Мильгамма, Комбилипен или витагамма-10дней), если таблетированная форма, то нейродикловит, витамины группы В в комбинации с НПВС (Диклофенак) по 1 табл 3 раза в день-10-14 дней+миорелаксант(Мидокалм)75мг 2 раза в день-2 недели
Могут ли эти боли быть связаны с опущением почки?
Боль при нефроптозе тупая и ноющая, связана больше с нагрузкой.Отметили ли положительный эффект от дротаверина?
Боль при нажатии по ходу межрёберных промежутков характерна для невралгии
От дротаверина эффекта не было. Выпила найз и боль прошла. (Между уколом и принятием таблетки прошло 4 часа)
Здравствуйте!
Вышеописанные жалобы наиболее характерны для межреберной невралгии.
Обычно в данной ситуации рекомендовано консультация невролога, местно можно использовать мази и гели с НПВП ( диклофенак гель) согласно инструкции
Также можно рекомендовать Вам легкую гимнастику, лфк на укрепление мышц спины и плечевого пояса, массаж после стихания болевого синдрома.
Могут ли эти боли быть связаны с опущением почки?
Нет данные боли не характерны для почек, обычно опущение почки таких болей не вызывает, по описанию наиболее характерна нервно - мышечная природа болей
А для уточнения диагноза можно ли пройти какие-то диагностические исследования?
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20203 ответа
- 14 Февраля 20221 ответ
- 16 Февраля 20227 ответов
- 22 Марта 202211 ответов