Что вас беспокоит?
Ангина и хлюпащий насморк
Уважаемые врачи! Попробую кратко изложить вопрос. Ребенку 1 годик. 13 февраля поднялась температура, пыталась лечить ОРВИ дома и получилось осложнение. 24 февраля нас госпитализировали в больницу и поставили диагноз фоллликулярная ангина. Сейчас колят антибиотики, и выдали капли сложные (Капли сложные в нос "фурацилин + димедрол + альбуцид" ). плюс я делаю Мирамистин. Улучшений нет, температура все также есть. Насморка в носу нет совсем, когда я промываю физраствором и потом пытаюсь высосать сопли выходит несколько крупинок, зато постоянно хлюпающий нос и врач сегодня сказал что сопли стекают по гортани. Что ещё можно добавить из лечения, может ингалятор с физраствором и пульмикортом? Ребенок очень плохо пьет и поэтому я вынуждена ему давать воду через шприц, он вырывается, выкашливает воду - может вода затекает в носоглотку и это среда для бактерий?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сосудосуживающие капли в нос обязательно.
Потом физ раствор в нос и аспирируйте, трамицент .
Назонекс на чистый нос.
Узнайте что по оак
Екатерина, т.к. это инфекционное отделение я боюсь ходить по коридорам. По крайне мере 7 дней назад по ОАК была вирусная инфекция. Я не особо доверяю здешним врачам, хотелось бы услышать ваше мнение. Пришел врач и сказал что с одной стороны увеличены лимфоузлы и подозреваем мононуклеоз. Прописал ринофлумицил или изофру и синупред.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего в носу отечные аденоиды и они ,, хлюпают,, плюс есть стекание по задней стенке
В нос спрей Оксифрин он разрешён с года по 2 впрыск 2 раза в день, утро и вечер
Через 10 мин нос промыть аквалором , убрать если есть что то
Затем в чистый нос Изофра 2 впрыск 2 раза в лень 5 дней
Ингаляции с физ раствором 2,0 мл 2 раза в день
Поите хорошо, вода это не среда для бактерий не переживайте
Все постепенно пройдёт
Пульмикорт не нужен, это гормон который при ингаляции идёт в нижние дыхательные пути
Марина, я правильно поняла что оксифрин сосудосуживающее средство? У меня есть Називин детский. У ребенка нет заложенности носа и он спокойно сосет соску и при этом храпит, все равно нужно использовать сосудосуживающее? Изофрой мы пользовались 3 дня пока не попали в больницу с продолжать? То лекарство которое мне дали в больнице продолжать использовать? Может вместо мирасистина что посоветуете? Просто мы лежим в инфекционном отделении и во время праздников врачи меняются и я сомневаюсь что они компетентны в нашем случае
Сложные капли вообще не нужно капать в нос. Это придуманные составы, очень агрессивные для слизистой
Мирамистин с 3 лет. Малышам не нужно. Также это антисептик, он сушит.
Если заложенности нет то не нужны сосудосуживающие
Изофру продолжить до 5 дней, бросать не долечит курс не нужно
Марина, я не особо доверяю здешним врачам, хотелось бы услышать ваше мнение. Пришел врач и сказал что с одной стороны увеличены лимфоузлы и подозреваем мононуклеоз. Прописал ринофлумицил или изофру и синупред
При мононуклеозе на миндалинах налеты, лимфоузлы увеличены, температура, может быть насморк. И в крови либо много моноцитов, либо атипичные мононуклеары. Если нет у ребёнка соплей то зачем Ринофлуимуцил, в год его нельзя. Синупрет тоже с 2 лет. Изофру пробрызгайте там видно будет. Вполне возможно что мононуклеоз.
Марина, понятно, тогда добавлю изофру и Називин, а больничными каплями пользоваться не буду. Дело в том что сейчас праздники и врачи меняются, я думаю они даже не смотрят аназы. Позавчера была фолликулярная ангина, вчера просто красное горло и сопли стекают по горлу, а сегодня мононуклеоз. Сдали только анализ крови из пальца. Надеюсь завтра уже придет врач и завтра сдадим анализы.
Марина, я приложила анализ крови на 5 день болезни
Марина, а может ли при ангине быть увеличены лимфоузлы?
При ангине никогда не будет соплей. Фолликулярная ангина очень редко бывает. А вот мононуклеоз точно так как в анализе аж 17 моноцитов. Антибиотик здесь нужно убирать
Я когда читала ваш вопрос обратила внимание про сопли. Ангина не протекает с соплями
Марина, помогите пожалуйста. Я уже думаю уехать из больницы, разругалась в врачом
Марина, приложила анализ крови припоступлении
В нем нет моноцитов вообще, он не полный у вас.
А что не так? Диагноз верный скорее всего. Здесь чтобы 100 % подтвердить нужно сдать кровь на вирус Эпштейна Бар ( это и есть мононуклеоз), на иммуноглобулин mg. Если М антитела положительные то это мононуклеоз в острой стадии.
Антибиотик здесь не нужен. Лечение симптоматическое. Какого то особенного нет. Мононуклеозом переболевают абсолютно все в детстве- юности. Также нужно сделать узи печени и селезенки при мононуклеозе они немного увеличены что тоже подтверждает диагноз
Не ругайтесь. Узи нужно сделать. Лечение по симптомам.
Марина, мне дежурный врач сказала что антибиотики оставят. Завтра все анализы возьмут. Вообще это опасное заболевание?
Опасности нет. Но если это мононуклеоз то антибиотик нужно убрать. Просите выполнить узи. Узиста нет?
Лимфоузлы увеличены могут быть и при ангине и при мононуклеозе. При втором вирус активничает как раз в них
Марина, тут комплекс зданий и инфекционная больница находится в отдельном здании. Завтра непосредственно у врача буду узнавать про УЗИ или обязательно сделаем после выписки, при пальпации ничего не выявлено. Да, у ребенка насморк хлюпает, но носик чистый. Посмотрела анализы, большинство показателей либо повышено либо понижено, сильно плохой анализ?
Нет, не сильно. Моноциты и соэ что указывает больше как раз на мононуклеоз. Также понижен гемоглобин.
Наталья, как малыш? Что говорят доктора?
Марина, добрый день, сегодня пришла заведующая, сказали что возьмут анализы на ряд герпесов. Развернутый анализ крови будет готов после 6 вечера, обещала подойти и все рассказать.
Да. Цмв, вэб, герпес 6. Про узи ничего не говорила? Как самочувствие малыша в целом? Вы не уходите только из отделения, все правильно заподозрили я думаю
Марина, про УЗИ забыла спросить, из отделения конечно не уходим, ждём анализы. Спасибо за заботу.
Пишите
Марина, добрый вечер, пришли часть анализов, нас сегодня выписывают. Про УЗИ сказала чтобы мы сами делали после того как придут все анализы. Посмотрите пожалуйста анализ крови от 27 ферваля и от 1 марта
Здравствуйте
По анализу в сравнении улучшение. Там и там вирусная инфекция
Низкий гемоглобин конечно ещё
Соэ долго будет восстанавливаться
Подтвердили вам мононуклеоз?
Марина, врач предполагает что это все же ангина. Сказала нужно дождаться остальные анализы. Врач не особо сговорчивая. Подскажите, а когда можно выходить гулять и можно ли дома ребенку под душем помыть голову?
Ну ангина возможно но не бактериальная, бывают вирусные тонзиллиты с налетами. Сейчас нет температуры? Если нет то как давно? По поводу гулять- если нет температуры и ребёнок активный, на улице нет ветра и тепло то можно.
Анализы на антитела не сдавали к вэб? У вас приложен я как поняла на вирус герпеса 1,2? Странно как то.
По поводу душа я бы рекомендовала спросить у лечащего врача, просто нужно полностью оценить состояние, так можно помыть и потом вновь поползёт температура или ухудшится состояние
Марина, приложила ещё часть анализов.
Получается нет мононуклеоза и не болели им. А с ЦМВ уже встречались, есть антитела памяти. Скорее обычная вирусная с вирусным тонзиллитом
Марина, надеюсь. Можете пожалуйста ещё раз просмотреть три анализа в динамике от 27 февраля и от 1 марта
Наталья, что вас конкретно настораживает в анализах? В последнем показатели которые были повышены в динамике приходят в норму
Марина, спасибо вам большое за поддержку. Так сложилось что вчера заболел старший и мы приняли решение поехать к родственникам. У них нет увлажнителей. Сегодня мой ребенок всю ночь храпел, что можно предпринять? Можно ли уже пользоваться морской водой в виде спрея или лучше как и раньше закапывать пипеткой лёжа?
Здравствуйте
Морской водой можно всегда, для неё нет противопоказаний. Конечно мойте носик.
Морской водой в виде спрея можно с 1 года
Марина, врач в больнице сказал что изофрой не надо, сейчас попробовала промыть носик и через аспиратор, у меня ничего не получилось, видно что выходит только физраствор, но при этом где-то внутри ребенок хлюпает. Может все же попробовать пройти курс изофры как вы и сказали раньше?
Скорее всего в носоглотке аденоидит( отекли аденоиды) и такое ощущение что что то хлюпает. Пройдите конечно курс, 5 дней( утро, вечер). А как дышит?
Марина, грудь сосет хлюпая, но нормально, а сейчас спит храпя с открытым ртом, может помимо изофры что ещё добавить? Аквалор беби тоже куплю, правда я слышала что они иногда вызывают отит
Нет, не вызывают. Промывать нужно сидя или стоя , не лёжа. Желательно перед промыванием снимать отёк, но так как вы пользовались сосудосуживающими уже, то их не желательно длительно. Купите аквалор Форте это гипертонический раствор он засчет своих физ свойств снимает отёк и разжижает слизь, после забрызгивания минут 10 ждите потом отсасывайте сопли и в чистый нос Изофра
Марина, я к вам опять за советом. Мы сейчас не дома. По вашей рекомендации купила оксифрин и Аквалор. Оксифрин не смог снять отек, промыла нос аквалором. Что-то булькает глубоко внутри, а высасываю только соленую воду, завтра утром попробую несколько раз побрызгать и потом высосать насморк. Ребенок храпит, в больнице же было все нормально, а как приехали домой сразу появились проблемы. Неужели опять заболели?!
Принятый ответ
Здравствуйте) по описанию действительно похоже на инфекционный мононуклеоз.
Необходимо сдать кровь ифа и пцр на вэб, вгч6 и цмви. Оак с лейкоформулой глазом+атипичные мононуклеары.
Узи глс
Биохимический анализ крови (алт/аст) так как повышение данных показателей часто встречается при имн
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20196 ответов
- 22 Ноября 202039 ответов
- 26 Ноября 202013 ответов
- 26 Января 202112 ответов