Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3202774

Что вас беспокоит?

Гсд беременность

Здравствуйте! Нахожусь на 35 недели беременности. Только недавно поставили диагноз ГСД, т.к имеются вылеты натощак и только натощак. При обычном приеме пищи нет никаких вылетов. В связи с этим назначили инсулин «Левамир». Начали с 6ед. , на данный момент уже 10ед. И натощак сахар все равно не приходит в норму. Что с этим делать? Не наношу ли я вред ребенку ?

5 Мая 2025·Просмотров: 312·Анонимный пользователь

Здравствуйте!

Не всегда, к сожалению, только питанием можно откорректировать уровень сахаров в беременность. Сахар может повышаться на фоне изменения гормонов во время беременности, появляется инсулинорезистентность.

Какой сейчас уровень сахара натощак?
Ночью сахар измеряли, не падал?
Кетоны в моче есть?

На данный момент 5.6 натощак. Ночью был 5.2.
Кетонов в моче нет

Иногда бывает ночью падает сахар, что приводит к повышению его утром, но в ночное время сахар низким не был, поэтому дозировку Левемира следует увеличить еще на 2 единицы и повышать его каждые три дня, до того момента, пока не будет утренний сахар менее 5,1 ммоль.
Бояться высоких доз инсулина не нужно, никакой опасности он не несёт ни вам ни малышу, а вот высокий сахар негативно влияет на малыша ,после родов инсулин полностью отменяют.

Кетонов в моче нет, значит углеводов достаточно в рационе , это хорошо. Периодически проверяйте кетоны.

Старайтесь придерживаться следующего питания:по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)

Иакжемаесь период беременности и ГВ принимайте Йодомарин 200 мкг по 1 в день, для профилактики йододефицита у малыша.
Витамин д3-2000 ме, 4 капли аквадетрима или вигантола
Проверьте уровень ферритина, для исключения железодефицита

Благодарю !

Принятый ответ

Пожалуйста, всего Вам доброго, если остались ещё вопросы, обращайтесь 🌸

Хорошего дня!

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что Вы едите в течение дня? Когда последний прием пищи вечером?
К сожалению,иногда приходится уаеличивать дозировку инсулина и до 20-30ед, все индивидуально. Не переживайте, инъекциями и повышением их дозировок Вы реьеноскк вреда не принесете, напроьив, если сахара будут высокими сама поджелудочная железа малыша может в ответ на повышение глюкозы крови матери вырабатывать свой инсулин, что может приводить к фетопатии плода. Скажите, какой вес был до беременности и ск прибавили?

Здравствуйте! Питаюсь привычной пищей. Строгой диеты нет, вылетов на эту еду тоже нет. Спустя час до 6.5 по глюкометру.
Последний прием пищи чаще всего в 21:00-22:00. Реже могу поесть позже.
До беременности ставили инсулинорезистентность. Вес был 75кг ( набор пришелся после отмены КОк) , встала на учет в 72кг. На данный момент вес 76 кг.

Соотвественно, мучают только сахара натощак.

Принятый ответ

Очень хорошо, что нет вылетов на еду.
Утренние подъемы, к сожалению, не можем корректировать по-другому кроме как увеличения доз инсулина, поэтому обязательно сходить на очный прием для решения вопроса о повышении. Не переживайте, после родов диагноз с вас снимут, нужно будет проверить глюкозу крови через 3мес + гликированный Нв.

Благодарю за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.