СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Обострение акне,потливость

Мне 33 года,с 13 лет акне,раньше гормоны сдавала было все норм Последний год обострение акне,особенно после того как случился невирусный гепатит(алкоголь+лекарства) в августе Печеночные ферменты пришли в норму,а проблемы с кожей не исчезли И еще вопрос, сильно потею,особенно в пмс,иногда просыпаюсь в мокрой постели Потеют даже больше не подмышки,а тело,особенно в районе груди,подмышки могут быть сухими,а под грудью течет И мне может быть холодно и жарко одновременно И ощущения как будто приливы в климакс А последние пару месяцев еще и неприятный запах от ног,даже если небольшое количество времени провела в обуви С гигиеной все норм,обувь регулярно стираю,ноги мою после прогулки Грибка нет Цикл регулярный 28-29 дней Результаты анализов прилагаю

5 Мая 2025·Просмотров: 305·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

В приложенных файлах витамин Д снижен. Такой показатель обычно говорит о дефиците. Восполнить его рекомендуют приемом витамина Д в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Так же с учетом жалоб рекомендуют анализы на ферритин, витамин В12, глюкозу и гликированный гемоглобин, ТТГ, Т4 св
Не сдавали их?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Подгрузила еще что сдавала

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. А в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

Пролактин незначительно повышен. Обычно такое повышение ни к чему не приводит и терапии не требует (особенно при стабильном цикле)
К сдаче пролактина верно готовились? Показатель очень чувствительный, поэтому важна подготовка
Сдавать лучше на 3-5 день цикла. Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

По остальным показателям без значимых отклонений

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А нельзя быстро поднять ферритин капельницей?

Обычно при таком показателе обходятся таблетированными препаратами железа. Но по поводу капельниц можно обсудить вопрос с терапевтом

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Повышение пролактина незначительное, о патологии не говорит, терапия не требуется.

Вероятнее всего жалобы связаны с недостатком железа и витамина д3 в организме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Нельзя поднять ферритин быстро капельницей?

В данном случае важно так же исходить из показателя уровня гемоглобина, если он у вас в норме, имеется снижение ферритина, данное состояние называется латентный дефицит железа, при данном состоянии как правило не рекомендуются инъекционные формы железа. При снижении и ферритина и гемоглобина происходит такое состояние как железодефицитная анемия, при данном состоянии возможны инъекционные препараты железа. По данному вопросу дополнительно проконсультируйтесь с врачом терапевтом, возможность или невозможност постановки капельницы в их компетенции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Подскажите пожалуйста еще
Я узнала что нельзя принимать железо и алкоголь
Можно ли во время курса железа будет прерваться,если я планирую выпить
И если можно то за сколько до дня х нужно прекратить прием железа и через какое время после можно продолжить курс?

В день употребления алкоголя отмените препарат железа и со следующего дня продолжите.

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть дефицит витамина д, начинайте принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день в течении 2 месяцев. Ферритин тоже низкий, можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Гормоны щитовидной железы в норме. Повышение пролактина незначительное, стрессовое, лечение не требуется, ни на что не влияет. Можно ещё сдать кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов
Рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

170 см,64кг

При ожирении возможно повышение тестостерона и акне

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ну у меня вроде нет ожирения...

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Нельзя быстро поднять ферритин капельницей?

Поэтому причина акне наврядли гормональнон

Для повышения ферритина быстрее можно ликферром внутривенно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.