Что вас беспокоит?
Жидкий стул со слизью у грудничка
Здравствуйте! Ребенку почти 3 месяца, на ГВ. Жидкий, водянистый стул со сплошной слизью и белыми комочками, и кислым запахом. Пены и кровяных прожилок нет. Бывает,что может почти весь впитаться в подгуз. Но в основном впитывается все же не весь. Область ануса с легким покраснением, проходит, если "проветрить" попу без подгуза. Такой стул с рождения. Может быть до 4 раз в день. Бывает беспокойство на груди, бурление в животе во время кормления. Раньше мучило сильное газообразование и урчание, сейчас гораздо меньше. На коже лица, головы ранее были высыпания. Педиатр говорила, что это не аллергия, а акне. По телу высыпаний не было. В кале в 1 и в 2 месяца обнаружена клебсиелла 10^7. Врачи говорили не лечить, идет становление ЖКТ. Прибавка в весе по 1200г в месяц. 1. Может ли клебсиелла давать такой кал? Надо ли пролечиваться от неё? 2. Может ли это быть лактазная недостаточность в таком проявлении? 3. Может ли это быть АКБМ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуется введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Анализ на дисбактериоз не информативен, на него не ориентируемся
Полина Евгеньевна, пенистого стула ни разу не было. Такое тоже может быть при лактазной недостаточности?
Да, не всегда при ЛН бывает пена
Полина Евгеньевна, большое спасибо!
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, малыш при этом беспокойный ? Плохо ест , беспокоится во время кормления сильно до отказа ?
Весовые прибавки отличные
Дело точно не в клебсиелле
Это может быть ЛН , и не похоже на АБКМ ( аллергия на белок коровьего молока)
Приложите фото стула , это может Быть и норма , особенно на ГВ
Анжелика Тажутдиновна, фото загрузила. Ест беспокойно не всегда. Иногда. До отказа не доходит. Просто ест, потом выпускает грудь, берет и опять выпускает, стучит ножками, суетится. Но при этом все же ест.
По фото абсолютно допустимый
У малышей только формируется Флора и ферментативная система не зрелая , так что не переживайте
Прибавки отличные , это ключевой момент кормите по требованию
То что малыш беспокоится не ГВ возможно есть проблема прикладывания , это так же приводит в бурлению , малыш заглатывает воздуха много
Анжелика Тажутдиновна, спасибо большое!
Рада помочь , растите здоровыми 🙏
Если что-то непонятно спрашивайте
Анжелика Тажутдиновна, а подскажите еще, пожалуйста, надо ли что-то делать с клебсиеллой в таком количестве 10^7?
Нет Татьяна, клебсиела относится к условно патогенной флоре она никуда не денется , у малыша формируется Флора и естественно могут быть изменения
А кал на Дизбактериоз не информативен , сдадите 10 раз , 10 раз будут разные результаты
Флора живет не в кале а пристеночно в кишечнике поэтому все это не призыв к действию 🙏
Анжелика Тажутдиновна, поняла, спасибо большое!
🙏на здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Клебсиелла тут не при чем. микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
2.Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий
стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, стойкая краснота вокруг ануса.
По клинике маловероятно.
3. При АБКМ обильные частые срыгивая, прожилки крови в кале, отказ от еды, плохие прибавки, сыпь.
По клинике нет симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию стул допустимый для данного возраста.
По описанию не похоже на проявление аллергии к белку коровьего молока, всё же там первый симптом-это прожилки крови.
Если пена сейчас нет в стуле, жду тебя беспокоит меньше, то показания для лактазы нет.
Прибавка в весе отличная.
Всё верно, клебсиелу при таких симптомах мы не лечим.
Есть фото стула?
Екатерина Владимировна, да, загрузила.
По фотографии стул отличный по консистенции и цвету.
Такие крупинки-- это норма для малышей.
Также при прорезывании зубов, а этот период начинается в 3,5 месяца, слизи может быть больше из-за проглатываемой слюны
Екатерина Владимировна, спасибо большое!
Растите здоровенькими 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте! На фото стул нормальный, патологии нет.
В норме стул может быть как после каждого кормления, так и раз в пять-семь дней, если ребёнка это не беспокоит.
Цвет тоже может меняться (любой оттенок зеленого и желтого). Главное чтобы стул не был черным или белым. Так же в норме могут быть хлопьевидные примеси и примеси слизи.
1. Клебсиеллу мы не лечим, так как она является обитателем нормальной флоры
2. При лактазной недостаточности всё-таки будет частый жидкий стул, который весь впитывается в подгузник и стойкое раздражение ануса. Если же будет учащение жидкого стула, то при проявления лактазной недостаточности рекомендуют препараты лактазы (Лактазар по 1 капс, Колиф по 4 капли ) перед каждым кормлением. Для этого нужно сцедить 10-15 мл молока, добавить препарат и дать ребенку перед основным кормлением. Эффект от препаратов будет виден минимум через две недели.
3. При аллергии на белок коровьего молока будут прожилки крови часто сопровождаются отставания в весе.
Лейля, большое спасибо!
Здравствуйте
Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии.
Стул по цвету может быть и желтый, и оранжевый, и зеленый
Белые комочки и слизь это в результате ферментативной недостаточности жкт малышей
Цвет зависит от ферментов жкт ребёнка как они переварили грудное молоко, а так как ферменты жкт еще не развиты у ребёнка , то и переваривают каждый раз по-разному от этого и цвет разный
Главное чтобы не было прожилок крови, бесцветного стула или наоборот темного прям черного как деготь
Виктория Витальевна, я еще фото загрузила, посмотрите, пожалуйста.
Да, ознакомилась, все в пределах возрастной нормы это нормальный стул для грудничка
Не переживайте
Виктория Витальевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20191 ответ
- 23 Сентября 202010 ответов
- 4 Сентября 20213 ответа
- 10 Августа 202214 ответов