Что вас беспокоит?
Жидкий стул слизь пена плохие анализы кала у младенца
Младенец 3 месяца . Полностью на ГВ. Мама без диеты . Обычное питание . Из препаратов ребенок принимает витамин д, и принимал пробиотик Био Гаю 2 месяца. Беспокоит очень жидкий стул ( почти весь впитывается в памперс , со слизью , пеной и один раз были поджилки розовые похожие на кровь. Цвет кала от желтого до желто зеленого . 3-5 раз в день . Сдали анализ на углеводы , копограму кала . Анализы пришли с комментариями что повышены лейкоциты , есть эпителии , грибы . Анализы фото прикреплю Вопрос : что нам делать как помочь ребенку ? Попа красноватая - кал видимо так влияет . По анализам можно ли утверждать что у ребёнка бещбактериоз? Надо ли делать доп обследование ? Педиатр назначила баскет вместо Био гаи , и креон
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Как ребенок набирает в весе? Прожилки крови были не после прививки?(после вакцинации от ротавируса такое временное явление может быть) не было ни с чем связано?
По анализам - копрограмма не специфический анализ, показатели зависят от возраста, от наличия зубов, от скорости прохождения пищи по кишечнику и т.д. На нее особо ориентироваться не нужно, единственное, pH - 5 может говорить о лактазной недостаточности. Такой стул тоже характерен для ЛН. В таких случаях рекомендую добавить феремент Лактазар в каждое кормление.
Лина Сафудиновна,
Прибавка в весе хорошая по 1 кг ежемесячно. Срыгиваний нет. В целом самочувствие у ребёнка хорошее .кормлю по требованию .
Когда были розовые прожилки в Калле - накануне Прививку не делали.
Анализы прикреплены . Скажите то что указано в комментариях про лейкоциты и эпителии это что то серьезное ?
Обильная слизь появилась после употребления Био ГАИ . В целом я видела улучшение самочувствия , коликов не было . Сейчас био Гаю не даю уже дня 4. У ребёнка появились сильные Пуки. Но слизистая в стуле меньше.
Каким анализы можно сдать ? В каком направлении двигаться , как помочь ребенку и не запустить ситуацию ?
в копрограмме не следует ориентироваться на лейкоциты и эпителии, так как это субъективная оценка лаборанта, одному кажется много, другому - не очень. Я воообще не рекомендую этот анализ для постановки какого-то диагноза.
Склоняюсь к тому, что есть все таки ЛН и показан Лактазар. Можно сдать анализ кала на углеводы, но он тоже не такой точный, так как определяеет и другие углеводы кроме лактозы. можно пробно начать лактазар и посмотреть эффект в течение 2 недель, от него вреда не будет. Если с био гаей точно связываете изменение, отмените. Это просто дополнительная помощь.
Прожилки крови обычно говорят об аллергии на белок коровьего молока у ребенка, но хорошие прибавки в весе не позволяют говорить об этом.
Если еще будут прожилки, рекомендую убрать молочные продукты из рациона на 2 недели вести дневник по стулу, по состоянию ребенка и обязательно писать все, что вы ели.
Лина Сафудиновна, стоит ли сейчас начать давать Баксет в качестве пробиотика ?
Для Био Гаи есть исследование, подтверждающие ее эффективность при ЛН и аллергии на белок коровьего молока. Я обычно рекомендую ее. Для креона показаний нет, его назначают при нарушении функции поджелудочной железы.
Лина Сафудиновна, зачем же тогда педиатр назначила креон. Очень странно (((
Ещё в поликлинике Анализ на дизбактериоз сказали сдать , несмотря на то что он очень спорный , они сказали можно попробовать сдать и попытаться разобраться что не так у ребёнка
Хороший вопрос. На анализ на дисбактериоз тоже не следует ориентироваться, потому что никто в мире не знает, сколько чего в норме в кишечнике, активно ведутся исследования на этот счет, но пока таких точных анализов не существует.
Лина Сафудиновна, подскажите пожалуйста а на фоне таких анализов можно ставить прививки ?
При решении вопроса о прививках, не ориентируемся на этот анализ.
Если жалоб нет, по осмотру врача нет противопаказаний, можно делать прививики.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна!
По копрограмме воспалительные изменения и прожилки крови в стуле могут указывать на диагноз аллергии к белку коровьего молока.
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.
Так же по описанию можно предположить лактазную недостаточность. При этом стул кислый, пенистый жидкий, впитывается почти полностью в подгузник, очень частый, сопровождается постоянным бурлением в животике при кормлении,
и покраснением в перианальной области, вплоть до образования язвочек.
В этом случае в каждое кормление добавляется фермент лактазы (лактазар / колиф / беби док). Эффективность оцениваем в среднем через 2 недели.
Дисбактериоза не существует, так что жалобу никак с этим не связаны.
Алина Александровна, анализ на углеводы тоже сдавили . Все в норме .
Анализ на углеводы на является информативным, если по характеру стула мы видим классическое проявление лактазной недостаточности, показан прием фермента, этот диагноз клинический, то есть по симптомам
Алина Александровна, соблюдать диету и начать давать лактазар, как тогда спустя время понять : что именно подействовало и помогло ?
Прожилки крови — не признак лактазной недостаточности, при соблюдении базмолочной диеты исчезает кровь и улучшается я самочувствие, а от лактазара стул не будет таким жидким, пенистым.
Алина Александровна, я только ем сыр и масло из молочки .но Ем сладкого много (
Значит мне соблюдать диету и начать давать лактазар, как тогда спустя время понять : что именно подействовало и помогло ?
И сыр, и масло, и все сладкое со следами молока нужно исключать.
Выше Вам написала, диета поможет в отношении абкм, не будет прожилок крови, слизи,
А лактазар нормализует консистенцию стула.
Алина Александровна, подскажите а надо ли принимать бак сет?
По диете : яйца курица рыба орехи могли вызвать аллергию? Теоретически ?
Баксет принимать не обязательно.
теоретически бывает перектесная реакция на другие аллергены, но это редко.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По копрограмме (скрытая кровь и белок₽ и наличию крови в стуле не исключается АБКМ, аллергия на белок.
Абкм не так часто встречается у детей, но ставят ее, как диагноз, очень часто. Все дело в том, что диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат или диеты мамы (если ребёнок только на ГВ или на смешанном), когда убирается из ее рациона все, что в составе имеет белок. Симптомы АБКМ самые разные, поэтому часто этот диагноз подозревается, если: это прожилки крови в стуле, частый жидкий стул или, наоборот, запор тоже может быть, обильные срыгивания, а может их и не быть, недовес ребёнка, беспокойство ребёнка, кожные изменения. Как видите, некоторые из симптомов схожи с симптомами ЛН (лактазной нед-ю), но все же это разные диагнозы.
Чтобы понять, АБКМ это или нет - Вам нужно соблюдать элиминационную диету в течение 4 недель, а именно: исключить полностью молочные продукты, кисломолочные, все составы мучных изделий читать, где есть белок - исключать, нельзя пока говядину, курицу, куриные яйца, сою. Если на фоне этой диеты у ребёнка исчезнут прожилки крови в Кале, кал не будет таким жидким - это абкм.
Ну фермент лактазы вы уже можете добавлять сейчас.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20215 ответов
- 1 Января 202219 ответов
- 12 Декабря 202210 ответов
- 17 Ноября 20237 ответов