Что вас беспокоит?
КТ показало двустороннюю пневмонию 1 степени
Десять дней назад у мамы (63г.) пропало обоняние и повысилась температура до 38 градусов. Мазок на ковид положительный, первое КТ - 25%, неделю цефротриаксон+азитромоцин, нюх вернулся, температура в норме уже шесть дней. Второе КТ показало 28%, но в заключении "некоторая положительная динамика". Что стоит предпринимать? Продолжать колоть антибиотики?
Здравствуйте! Сколько уже дней антибиотики?
Маргуба, 7 дней цефтриаксон, 6 дней азитромицин. Уже закончили курс.
Принятый ответ
Неделя - это мало. Сейчас минимум 10 дней делают АБ.
Бромгексин,Вит Д, Вит С,иммуноцинк, верошпирон при отсутствии противопоказаний. Обильное питье чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, больше лежать на животе,надувать шарик каждые полчсс- 4о мин. Увлажнение воздуха в квартире не ниже 60 процентов надо.
Кашель какой ?
Маргуба, кашля нет
Маргуба, кашля нет
Какие жалобы у мамы сейчас, сдавали анализы? Прикрепите оба протокола МСКТ. Какие есть хронические заболевания?
Наталья, хронических заболеваний нет. Жалоб тоже. Легкая слабость. Мы ожидали, что всё уже прошло и КТ будет чистое, сейчас сделали второе КТ и расстроились.
Нужно смотреть именно описание. КТ при таком начальном поражении нужно делать минимум через 1 месяц при хорошей клинической динамике, КТ-картина всегда запаздывает. Сдайте анализы крови - общий, СОЭ, СРБ, если все в порядке, то продолжать антибиотики больше намеченного изначально курса смысла нет, воспаление уже ушло и дальше идет процесс регенерации легочной ткани, но курс антибактериальной терапии нужно закончить. Пока можно продолжить АЦЦ 600 мг 2 ращза в день для предотвращения фиброза на месяц, витамин Д 2000 Ед в сутки, витамин С 1000 мг в сутки, и так же очень нужно делать дыхательную гимнастику для быстрого регресса изменений. КТ-контроль через 1 месяц, не раньше, при хорошем самочувствии
У вас по МСКТ положительная динамика, процесс идет к регрессу, вы очень рано сделали МСКТ.
Наталья, большое вам спасибо!
Наталья, а низкая температура (36,2-36,4) это нормально? С этим нужно что-то делать? На протяжении нескольких дней. Но слабость с каждым днём уходит.
Принятый ответ
Нет, не переживайте, клиническое значение имеет только лихорадка.
Наталья, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте, продолжить антибиотики до 10 дней.
В остальном лечение симптоматическое.
Обильное тепое питье, увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Витамин Д 3000 ед в сутки, лащолван по 1 таб 3 раза в лень пр сущос кашле, пить грудной сбор.
Нудно сдать общие аналищы крови и мочи, СРБ.
Екатерина, большое спасибо!
Здравствуйте.
Прикрепите заключение кт, пожалуйста
Какие жалобы?
Анализы сдавали? Прикрепите.
Илона, оба КТ прикрепила. Жалоб нет, анализы не сдавали.
Принятый ответ
Продолжить антибиотик до 10 дней
Обильное питье воды 30мл на кг массы тела, теплое питье
Увлажнение воздуха, дыхательная гимнастика, увлажнение воздуха в комнате, частое проветривание помещения
Витамин с 1000мг в сутки
Витамин д 2000 МЕ ежедневно
Общий анализ крови, срб
Контроль кт через 14-21 день
Выздоравливайте!
Илона, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, проколите ещё 3лдня до 9днкй, а потом отмените. Азитромицин отмените сейчас. К лечению добавьте Курантил по 25мг 3раза в день, он устраняет сосудистые нарушения при ковиде. Принимать 1месяц. Также обязательно принимайте витаминД, он защищает от тяжёлого течения пневмонии. И препарат Магне В 6по 1*3раза в день 1месяц для профилактики цитгкинового штурма. 1месяц. Увеличение объема поражения на КТ связано с тем, что вирусные пневмонии не реагируют быстро на Антибиотики , и прогрессирует поражение. Далее оно останавливается и ослабевает, делается на КТ не такое яркое. В этом положител ная динамика. Сосудистые нарушения по типу матового стекла оставать могут длительно, до 2месяцев, когда человек уже чувствует себя хорошо. Повторную КТ не ране, чем через 1мес. Здоровья.
Ирина, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 201819 ответов
- 25 Ноября 20181 ответ
- 17 Октября 201922 ответа