Что вас беспокоит?
Риск развития другого типа рака после ПРЩЖ
Добрый день! У меня был выявлен папиллярный рак щитовидной железы. Без мтс. Две недели назад сделали сделали резекцию нижнего полюса левой доли ЩЖ. Гистологию прикрепляю. Я правильно понимаю, что если организм уже пропустил раковые клетки, соответственно, есть иммунодефицит и запросто может развиться еще какая-либо вторичная онкология? Может,нужно работать как-то с иммунитетом, чтобы восстановить его работу или это уже «поломка» на всю жизнь, как бомба замедленного действия? Каков риск развития другого вида рака после папиллярного рака щитовидной железы? На что обратить внимание, что нужно ежегодно проверять помимо узи ЩЖ?
Здравствуйте
ПРЩЖ - это достаточно частая злокачественная опухоль ЩЖ
Может рецидивировать, поэтому важно радикальное иссечение с чистыми краями резекции (об этом указано в заключении).
Первая стадия
V0 - нет васкулярной инвазии
LV0 - нет лимфоваскулярной инвазии
Pn0 - нет периневральной инвазии
R0 - удалена радикально
При адекватном иссечении (а это и есть основной метод лечения) - вероятность рецидива очень мала.
Возникновение РЩЖ вовсе не говорит о какой-то генетической поломке и предрасположенности к опухолям
Это спорадическая опухоль - то есть возникающая СПОНТАННО и случайно - как и подавляющее большинство других!
Укрепеление иммунитета как профилактика опухолей - это народный миф
Риск развития другой опухоли ПРЩЖ значимо не повышает
Риск есть - но он такой как и у любого другого человека
Что касается онкоскрининга и онконастороженности - то как правило, рекомендуют:
Ежегодно:
1. Общий анализ крови и мочи
2. Биохимический анализ крови
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ гинекологическое
5. Мазок с шейки матки на цитологию
6. УЗИ молочных желез, а с 40 лет - маммография
7. Раз в пять лет - ФГДС
8. После 50 лет - колоноскопия - раз в 5 лет
И Ваш акцент - с учетом анамнеза - в рамках диспансерного наблюдения - КТ ОГК и УЗИ шеи
Благодарю за ответ! 🫶
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте!
Нет убедительных доказательств, что папиллярный рак щитовидной железы связан с общим иммунодефицитом. Он чаще всего возникает из-за спорадических мутаций (например, в гене BRAF V600E) или радиационного воздействия, а не из-за системного нарушения иммунитета. Организм не «пропустил» раковые клетки из-за слабого иммунитета.
Нет доказательств, что иммуномодуляторы, БАДы или «укрепление иммунитета» снижают риск рецидива папиллярного рака щитовидной железы или других опухолей.
Для профилактики рака обычно рекомендуется вести здоровый образ жизни (курение, ожирение и алкоголь повышают риски других видов рака).
Обследования для раннего выявления рака такие же как и у людей без рака в анамнезе:
Самообследование и УЗИ молочных желез ежегодно с 20 лет.
С 40 лет маммография в 2х проекциях 1 раз в год
С 21 года осмотр гинеколога и ПАП-тест 1 раз в 3 года.
С 30 лет ПАП-тест + ВПЧ каждые 5 лет.
С 45 колоноскопия 1 раз в 10 лет .
С 45 лет кал на скрытую кровь ежегодно.
С 50 лет курящим низкодозная КТ легких ежегодно.
В любом возрасте УЗИ брюшной полости и малого таза 1 раз в год.
Благодарю за ответ!
Пожалуйста!
Здравствуйте
В большинстве случаев онкологический процесс возникает спонтанно и это не связанно с низким иммунитетом и наличия папиллярного рака щитовидной железы. По результату гистологического заключения данные за радикально удаленную опухоль щитовидной железы первой стадии без лимфоваскулярной, васкулярной и периневральной инвазии. Опухоль удалена полностью что является радикальным лечением в данной ситуации. Что бы ничего не пропустить достаточно проходить контрольные обследования и ежегодную диспансеризацию по возрасту.
Зд здравствуйте
Риск повторного рака оценить сложно. Здесь возможно это и не связано с иммунитетом, бывают наследственные факторы. В данном случае важно регулярное наблюдение у онколога. Если в семье были случаи рака можно пройти консультацию медицинского генетика.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 201914 ответов