Что вас беспокоит?
Эрекция и простатит
Добрый день. Мне 41 год. Есть дети. Около 7 лет имеется диагноз хронический простатит, с периодическими обострениями раз в 1-2 года, без проблем с мочеиспусканием, только боли в тазу. Так же в 35 лет оперировали двухсторонний варикоцеле. До не давнего времени, не испытывал ни каких проблем с потенцией, не смотря на данное заболевание. Эрекция была стабильная, половой член твердый как камень, возбуждение быстрое, половой акт 2-3 раза за ночь, без дополнительных стимуляций. Часта актов - раз в три дня, иногда чаще. Партнёрша постоянная. Сейчас, последний месяц, начались проблемы с эрекцией, сначало полностью пропала утренняя, затем начались сложности с самим процессом, возбуждение долгое, при половом акте эрекции нет либо совсем, либо вялость до самого момента эякуляции. Хотел уточнить, связанно ли это напрямую с простатитом, с чего начать обследование (имея опыт лечения простатита, понимаю, сколько могут назначить всего не нужного) и есть ли шанс все вернуть, не прибегая к помощи таблеток?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Причины описанных симптомов бывают и психологические, или в дефиците микроэлементов. При такой картине обычно рекомендуют сдать дополнительно кровь на витамин Д, витамин В 12, ферритин, цинк. Также влияют стрессы, недосыпы.
Если проблеме только месяц, то в таких случаях рекомендуется принимать тадалафил - сз 5 мг по 1т * 1 раз в день - для ежедневного приёма не зависимо от полового акта.
Принятый ответ
Простатит тоже может влиять. Если проблема будет сохраняться, то в таких случаях рекомендуется полноценно обследоваться:
- гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ректальный осмотр предстательной железы. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- трёхстаканная проба мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор рекомендуется сдать также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
- кровь на ПСА
- УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике)
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Простатит далеко не на первом месте как первопричина эректильной дисфункции.
В любом случае есть повод для обследования.
Обычно необходимо следующее:
Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, кортизол, ТТГ, ферритин витамин Д, В12,цинк, ПСА общий.
Пока в подобной ситуации можно рекомендовать
Тадалафил по 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20191 ответ
- 23 Декабря 201910 ответов
- 9 Февраля 20205 ответов