Консультация педиатра /

4 дня ребёнок температурит — вопрос №3204750

203 просмотра

Здравствуйте! Уже 4 дня ребёнок температурит, нурофен и цефекон не помогают (уже на протяжении 4 дней чередую, каждые 5-6 часов) сбивается ненадолго, врач приходила 2 раза, но толком ничего не сказала🤷
Сегодня выписали антибиотик амоксиклав. (когда начала давать его сегодня, его вырвало, не знаю теперь как его теперь давать)
За эти 4 дня бывало, что его рвало и он ходил в туалет кашицеобразно (не сильно жидко), сегодня сходил зелёной кашей, связано ли это с тем что я так много и часто даю эти препараты?
Спрашивала про анализы, что вот нам нужно сдать ОАК и ОАМ, но мне сказали, если буду с антибиотиком температурить, то уже будут смотреть и отправят на анализ.
Отпаиваю его ромашкой и компотами. Ест плохо.
Очень переживаю, что температура не падает и приходится часто давать нурофен и цефекон.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Перед приемом антибиотиков необходимо сдавать ОАК ОАМ, так как если инфекция вирусная-антибиотик не сработает. При вирусных инфекциях температура может держаться 10 дней .
По описанию можно предположить вирусную инфекцию с кишечным синдромом .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Клиент
Ребёнку 2 года, вес 14
Направление на анализы не дают, говорят, что если антибиотик не поможет в течении 2-х дней и не будет улучшения по снижению температуры, то тогда уже отправят на рентген и анализы, я в панике
Завтра конечно же постараюсь сходить и сдать анализы
Педиатр
Тактика конечно не верная
Вначале смотрят анализы и потом уже решают вопрос о назначении антибиотиков
Как сдадите анализы прикрепите к вопросу
Клиент
Хорошо, поняла, спасибо большое!
Клиент
Добрый вечер! Сдали ОАК
Выписывали антибиотик нам, но у нас аллергия на него пошла, отменили, выписали антигистаминные.
ОАМ не получилось сдать, потому что в лаборатории какие то неполадки с этим
Педиатр, Инфекционист
Здравствуйте

При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10 суток и иметь волнообразное течение.

Перед началом приёма антибиотика рекомендуется сдать общий анализ крови. Чтобы понять, есть ли бактериальная инфекция и следует ли принимать антибиотик.
Так как по выше описанным симптомам может протекать вирусная инфекция.

Жидкий стул может быть проявлением кишечного синдрома на фоне вирусной инфекции.

Для снижения температуры Можно использовать Нурофен. 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)

Скажите, есть ли еще какие-то симптомы кроме повышенной температуры?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Ребёнку 2 года, вес 14
Направление на анализы не дают, говорят, что если антибиотик не поможет в течении 2-х дней и не будет улучшения по снижению температуры, то тогда уже отправят на рентген и анализы
Присутвует так же кашель небольшой, усиливается ночью
Педиатр, Инфекционист
На вес ребёнка разовая доза Нурофена 7мл, Парацетамол суспензия 125мг в 5 мл - 8,4 мл.

Что касается кашля - можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.

Если есть возможность, можно сдать анализы в частной лаборатории. Т.к. давать антибиотик в "слепую" не рационально.
Клиент
Поняла, завтра пойду сдам анализы, спасибо большое!
Педиатр
Добрый день.

Всё-таки анти антибиотики должны быть назначены только после подтверждения бактериальной инфекции, учитывая общий анализ крови.

Какой вес у ребёнка? Какую дозировку жаропонижающее даете?
Принятый ответ
Клиент
Ребёнку 2 года, вес 14
Направление на анализы не дают, говорят, что если антибиотик не поможет в течении 2-х дней и не будет улучшения по снижению температуры, то тогда уже отправят на рентген и анализы, я в такой панике
Педиатр
Какую дозировку даете жаропонижающих?
Клиент
Нурофен 6,5, цефекон 210
Педиатр
Дозировки верные по весу реьбенка
Предлагайте больше пить жидкости, так как жидкость необходима для действия жаропонижающего и снятия симптомов интоксикации

Эффективность от приема антибиотика оцениваем спустя 72 часа
Клиент
Поняла, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте!

Для вирусных инфекций характерна волнообразная температура, в таких случаях рекомендуют вести температурный дневник, чтобы видеть динамику улучшения/ухудшения, если промежутки между подъёмами уменьшаются и состояние ухудшается, в таких случаях рекомндуют сдать оак+срб, для дальнейшего решения вопроса о необходимости антибиотикотерапии.

Какие ещё отмечаются жалобы, кроме повышения температуры и жидкого стула? Есть ли кашель, насморк?
В какой дозировке даете жаропонижающее? Какой вес у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Ребёнку 2 года, вес 14
Присутвует кашель но не частый, усиливается ночью
Я в панике, я спрашивала у педиатра почему не дают на анализы направление, сказали, что если на фоне антибиотика не будет улучшения, то уже отправят на рентген и анализы
Педиатр
Если это течение вирусной инфекции, то на фоне антибиотика может и не отмечаться положительная динамика, т.к. антибиотик не действует на вирусы, для этого и рекомендуют сначала сдачу оак. Может быть есть возможность завтра утром поехать в бокс и сдать кровь по цито, либо в любой частной лаборатории, чтобы просто так не принимать антибиотик, который ребенок отказывается пить, если действительно будут показания, тогда нужно будет искать удобные варианты приёма антибиотика ( либо дозу в мл меньше подбирать, либо растворимые таблетки)

Подскажите, у ребенка уже 20 зубов?
Кашель ночью сухой или влажный?
Клиент
У него сухой кашель.
Я завтра конечно постараюсь сходить с ним сдать анализы на кровь и мочу.
Я просто уже так переживаю давать ему жаропонижающие, это же наверно как то сказывается на кишечнике да и на организм в целом
Клиент
У него как сказал сегодня врач лезут ещё зубы жевательные
Педиатр
Если температура повышается, её необходимо сбивать, жаропонижающее можно принимать 7-10 дней, не переживайте, главное чтобы была верная дозировка, на 14 кг
- нурофен 7 мл не более 3 раз в сутки
- парацетамол 120мг/5 мл по 8.8 мл не более 4 раз в сутки, либо свечи цефекон 100 мг - 2 свечи по 100 мг.
Также можно рассмотреть варианты сиропов форте ( ибупрофен и парацетамол), там дозировка именно в мл меньше)

На ночь рекомендуют использовать увлажнитель, какие-либо сиропы от кашля не рекомендуют до 5 лет.

Период дентации может увеличивать длительность заболевания.
Клиент
Поняла, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции, сс абдоминальным синдромом
возможно грипп.

При вирусных инфекциях может быть повышение температуры до 10-14дней, волнообразно, при гриппе плохо сн жается на фоне приёма жаропонижающих препаратов.

Тест на грипп не делали? Его можно сделать дома самим, продаётся в аптеке.

Антибиотики назначаются только после лабораторного подтверждения бактериальной инфекции.

Обязательно надо сдать анализ крови и мочи, анализ крови на СРБ.

До получения результатов обследовани рекомендуется симптоматическое лечение:
-обильное питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки для предотвращения обезвоживания
-жаропонижающие препараты вы правильно даёте,чередуете. Важно правильно дозировать препараты ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг.
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Ребёнку 2 года, вес 14
Направление на анализы не дают, говорят что если антибиотик не будет помогать в течении 2-х дней, будут отправлять на рентген
Я уже не знаю как эту температуру снижать.
У меня паника
Педиатр
Понимаю ваше беспокойство . В периодах между приёмом жаропонижающих препаратов используйте также физические методы охлаждения, обтирание водой.

Нет возможности сдать анализы в частной лаборатории?

Эффективность от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа от начала приёма антибиотика. Но бактериальная инфекция обязательно должна быть подтверждена лабораторно.Очень странные рекомендации вашего врача.
Педиатр
Какие жалобы ещё у ребёнка?
Педиатр
На вес ребёнка разовая доза ибупрофен 7мл, парацетамол суспензия 125мг/5 мл -8.4 мл
Клиент
Я завтра схожу сдам анализы.
Присутсвует небольшой сухой кашель, он усиливается ночью
Клиент
Спасибо большое
Педиатр
При сухом кашле перед сном можно дать Синекод, чтоб не мешал спать
Клиент
Поняла, спасибо большое!
Педиатр
Поправляйтесь 🙏
Педиатр
Здравствуйте!
Конечно антибактериальный препарат следует давать после подтвержденной бактериальной инфекции.

В составе амоксиклава входит клавулановая кислота , она может вызывать разжижение стула.

Рекомендовано добавить пробиотик баксет /нормобакт
Клиент
Здравствуйте! Ребёнку 2 года, вес 14
Направление на анализы не дают, говорят, что если антибиотик не поможет в течении 2-х дней и не будет улучшения по снижению температуры, то тогда уже отправят на рентген и анализы
Педиатр
Все таки лучше сдать анализ крови , для уточнения инфекционного процесса
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хранение препаратов
16 февраля 2025
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышение АЛТ в беременность 9 недель.
16 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
пишет шаблонные ответы, отвечая не на все вопросы полезности никакой не рекомендую
фотография пользователя
Консультация проведена с пользой! Ответ врача был полезен! Врача советую!
фотография пользователя
Очень доброжелательный получила ответ от врача. Консультация очень помогла , врач успокоила,...